ROZACEA: ZDRAVLJENJE, VRSTE, VZROKI IN SIMPTOMI - DERMATOLOGIJA

Kaj je rozacea?

Rozacea je kronično vnetno stanje kože, ki običajno prizadene obraz. Ljudje lahko rozaceo zamenjajo za akne, ekcem ali alergijsko kožno reakcijo.

Glavni simptomi rozaceje so zardevanje obraza, razdražena koža in mozolji. Drugi simptomi vključujejo enostavno zardevanje in težave z očmi.

Rozacea je pogosta in prizadene približno 1–20% prebivalstva. Vendar ljudje pogosto dobijo napačno diagnozo, če imajo rozacejo, zato je resnična incidenca lahko veliko večja.

Trenutno ni zdravila za rozacejo, vendar lahko ljudje simptome zdravijo s kremami in zdravili.

Nekatera živila in pijače lahko poslabšajo simptome, kot so mlečni izdelki, začinjena hrana, kofein in alkohol. Izpostavljenost soncu lahko simptome tudi poslabša.

Rozacea je pogostejša pri ženskah kot pri moških in se običajno razvije po 30. letu starosti.

Ta članek ponuja pregled rozaceje, vključno z njenimi načini zdravljenja, vzroki, simptomi, domača zdravila in možni zapleti.

Slike

Zdravljenja

Čeprav trenutno ni zdravila, lahko različni načini zdravljenja olajšajo simptome rozaceje.

Brez zdravljenja se lahko simptomi sčasoma poslabšajo.

Kombinacija zdravil in sprememb življenjskega sloga na splošno daje najboljše rezultate. Naslednji oddelki preučujejo nekatere možne možnosti zdravljenja rozaceje.

Kreme za kožo

Kreme za kožo lahko pomagajo zmanjšati vnetje in razbarvanje kože. Zdravniki lahko priporočijo uporabo enkrat ali dvakrat na dan. Primeri vključujejo lokalne antibiotike, tretinoin, benzoil peroksid in azelaično kislino.

Zdravnik lahko predpiše tudi maskirne kreme, ki prikrivajo madeže na koži.

Solze

Kapljice za oko lahko lajšajo očesne simptome, ki se pojavijo pri očesni rozaceji.

Na primer, zdravnik lahko priporoči vrsto steroidne kapljice za oko, imenovano blefamid. To lahko predpišejo od nekaj dni do tedna, čemur sledi odmor ali zožena uporaba.

Antibiotiki

Peroralni antibiotiki imajo lahko protivnetne učinke. Dajejo hitrejše rezultate kot aktualni. Primeri vključujejo tetraciklin, minociklin in eritromicin.

Tetraciklini so antibiotiki, ki lahko pomagajo pri očesnih simptomih. Doksiciklin pri ljudeh z očesno rozaceo pomaga izboljšati suhost, srbenje, zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.

Izotretinoin

Izotretinoin (Accutane) je peroralno zdravilo, ki ga ljudje uporabljajo v hudih primerih rozaceje (če druga zdravila ne delujejo). To je močno zdravilo, ki koži preprečuje nastajanje olja. Neželeni učinki so lahko resni.

To zdravilo ni koristno za ljudi z eritematotelangiektatično rozaceo.

Lasersko zdravljenje

Dermatologi lahko z laserskim zdravljenjem pomagajo zmanjšati vidne krvne žile ali telangiektazije. Ta postopek uporablja intenzivno impulzno svetlobo, da jih skrči.

Čeprav postopek lahko povzroči nekaj bolečin, večina ljudi ne bo potrebovala anestetika. Zdravljenje z laserjem lahko včasih povzroči podplutbe, skorjo na koži, oteklino, občutljivost in zelo redko okužbo.

Če želi oseba odstraniti zadebeljeno kožo, ki se je razvila zaradi rozaceje, lahko govori s kozmetičnim kirurgom.

Lasersko zdravljenje ali operacija s skalpelom lahko odstrani odvečno kožo. Z ogljikovim dioksidnim laserjem lahko tudi odebeljeno tkivo skrčimo.

Vrste

Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) obstajajo štiri glavne vrste rozaceje:

Eritematotelangiektatična rozacea: Simptomi vključujejo razbarvanje kože, zardevanje in vidne krvne žile.
Papulopustularna rozacea: Simptomi vključujejo zardevanje, otekanje in izbruhe, ki spominjajo na akne.
Phymatous rozacea: Simptomi vključujejo zadebeljeno, grbasto kožo.
Očesna rozacea: Simptomi vključujejo rdečico in draženje oči ter otekle veke.

Pogoj, znan kot steroidna rozacea, je lahko posledica dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, zlasti kadar jih oseba uporablja za zdravljenje dermatitisa in vitiliga.

Simptomi

Znaki in simptomi rozaceje se lahko od osebe do osebe zelo razlikujejo.

Rozacea je pogostejša pri ljudeh s svetlejšo kožo. Vendar je pri teh odtenkih kože lažje opaziti simptome rozaceje in le malo študij je proučilo razširjenost rozaceje pri ljudeh s temnejšo kožo.

V večini primerov rozaceje so običajno prisotni naslednji simptomi:

Trajno obarvanje kože: to je lahko videti kot rdečica ali sončne opekline, ki ne izginejo. To se zgodi, ko se na stotine drobnih krvnih žil v bližini površine kože razširi.
Kožne odebelitve: Koža lahko postane debela zaradi odvečnega kožnega tkiva. To običajno prizadene nos in lahko povzroči rinofimo, ki moške prizadene veliko bolj kot ženske.
Zardevanje: To se zgodi, ko obraz začasno potemni. Lahko se širi od obraza navzdol do vratu in prsnega koša, koža pa se lahko počuti neprijetno vroča.
Kožne izbokline in mozolji: lahko se pojavijo majhne, rdeče, aknam podobne izbokline. Ti lahko vsebujejo gnoj.
Vidne krvne žile: Imenovana tudi pajkova žila ali telangiektazija, ki pogosto prizadene lica, most v nosu in druge dele osrednjega obraza.
Draženje oči: Ljudje imajo lahko razdražene, solzne ali krvave oči. Veke lahko postanejo rdeče in otekle (blefaritis), pogosti so tudi trebušni votlini. Rozacea prizadene oči pri približno 50% ljudi s to boleznijo. Redko se lahko vid zamegli.

Ljudje imajo lahko tudi naslednje sekundarne simptome rozaceje:

pekoč občutek ali pekoč občutek v koži
otekanje obraza zaradi odvečne tekočine in beljakovin, ki uhajajo iz krvnih žil
suha ali hrapava koža obraza

Naslednji simptomi so lahko koristni indikatorji rozaceje v temnejši koži:

topel občutek večino časa
suha, otekla koža
madeži temnejše kože ali temno rjave barve na koži
vztrajni akne podobni izbruhi
trde rumenkasto rjave izbokline okoli ust, oči ali oboje
pekoč občutek ali pekoč občutek pri nanašanju izdelkov za nego kože
otekla ali debelejša koža na čelu, nosu, licih ali bradi

Vzroki

Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča rozaceo. Mnogi pa verjamejo, da lahko k temu prispevajo naslednji dejavniki:

Nenormalnosti v krvnih žilah: strokovnjaki za kožo predlagajo, da so zardevanje obraza in pajkove žile posledica nepravilnosti v krvnih žilah obraza. Niso pa prepričani, kaj povzroča vnetje v krvnih žilah.
Kožna pršica imenovana Demodex folliculorum: Ta pršica živi na koži in običajno ne povzroča težav. Vendar imajo ljudje z rozaceo ponavadi več teh pršic kot drugi. Ni jasno, ali pršice povzročajo rozaceo ali rozacea povečuje pršice.
Klicane bakterije Helicobacter pylori: Te črevesne bakterije spodbujajo proizvodnjo bradikinina, majhnega polipeptida, ki povzroča širjenje krvnih žil. Strokovnjaki menijo, da ima ta bakterija lahko vlogo pri razvoju rozaceje.
Družinska anamneza: Veliko ljudi z rozaceo ima bližnjega sorodnika. To pomeni, da lahko obstaja podedovana ali genetska komponenta.

Sprožilci

Pri mnogih ljudeh prehranski dejavniki lahko vplivajo na simptome rozaceje. Uživanje naslednjih živil in pijač lahko povzroči ali poslabša simptome:

vroča hrana in pijača
kofein
mlečni izdelki
začimbe in začimbe, ki vsebujejo kapsaicin, kot so pekoča omaka, kajenski poper in rdeča paprika
alkohol, vključno z vini in alkoholnimi pijačami
živila, ki vsebujejo cinamaldehid, kot so paradižnik, čokolada in agrumi

Izogibanje eni ali več teh živil in pijač lahko zmanjša tveganje za vnetje in pomaga pri obvladovanju rozaceje.

Drugi dejavniki lahko poslabšajo rozacejo s povečanjem pretoka krvi na površino kože. Tej vključujejo:

ekstremne temperature
sončna svetloba, vlaga in veter
stres, tesnoba, jeza in zadrega
močna vadba
vroče kopeli in savne
nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi in zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka
akutna zdravstvena stanja, kot so prehlad, kašelj ali zvišana telesna temperatura
nekatera kronična zdravstvena stanja, na primer hipertenzija

Naravna zdravila

Zmanjšanje izpostavljenosti sprožilcem rozaceje bo pomagalo preprečiti njene simptome. Pomaga lahko tudi sprejetje dobrih praks nege kože.

Naslednje spremembe življenjskega sloga in domača zdravila lahko pomagajo nadzorovati simptome, če jih oseba uporablja skupaj z zdravljenjem:

Izogibajte se drgnjenju ali dotiku obraza.
Umijte si obraz z nežnim čistilom in se izogibajte uporabi izdelkov, ki vsebujejo dražilne snovi ali alkohol.
Izogibajte se komedogenim izdelkom. Ti blokirajo odprtine olja in znojnic.
Kožo imejte hidrirano z nežnim vlažilcem. Pred vlaženjem počakajte, da se lokalna zdravila posušijo.
Nosite zaščitno kremo s širokim spektrom, kadar ste na prostem.
V hladnem vremenu obraz zaščitite s šalom ali smučarsko masko.
Izogibajte se ekstremnim temperaturam.
Izogibajte se hrani in pijači, ki bi lahko sprožili izbruh.
Izogibajte se uporabi steroidnih krem brez recepta, razen če jih priporoči zdravnik. To lahko poslabša simptome srednje do dolgoročno.
Med britjem uporabljajte električni brivnik, saj je to manj verjetno, da bo sprožil otekline kot običajna britvica.

Nekateri menijo, da uporaba zelenih ali rumenih krem in pudrov pred podlago pomaga prikriti razbarvanje kože.

Zmanjšanje stresa

Stres je pogost sprožilec rozaceje. Sprejetje kakršnih koli ukrepov za zmanjšanje stresa bo pomagalo preprečiti vnetje.

Ljudje lahko zmanjšajo stres tako, da upoštevajo te nasvete:

Redno se gibajte.
Priskrbite si kvaliteten spanec.
Jejte zdravo prehrano, polno hranil.
Poskusite jogo, tai chi ali meditacijo.

Rozacea je lahko vir stresa za mnoge ljudi. Zaradi tega se lahko človek počuti v zadregi, razočaranju, tesnobi ali nizki samozavesti.

Če postanete dobro obveščeni o rozaceji, lahko ljudem pomagate obvladovati svoja čustva, saj se morda počutijo bolj pod nadzorom in bolje pripravljeni na obvladovanje morebitnih zapletov ali ponovitev.

Pomaga lahko tudi iskanje učinkovitih zdravil in pogovor z zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.

Diagnoza

Kliničnega testa za rozaceo ni. Zdravnik lahko postavi diagnozo po pregledu kože osebe in spraševanju o njenih simptomih in sprožilcih. Prisotnost povečanih krvnih žil bo zdravniku pomagala razlikovati od drugih kožnih stanj.

Prisotnost izpuščaja na lasišču ali ušesih običajno kaže na drugačno ali sočasno obstoječo diagnozo. Znaki in simptomi rozaceje se pojavijo predvsem v obrazu.

Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje lahko znatno zmanjšata tveganje za napredovanje. Če zdravnik sumi, da obstaja osnovno zdravstveno stanje, na primer lupus, lahko naroči krvne preiskave ali osebo napoti k dermatologu.