Kaj povzroča povišan holesterol?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Holesterol je tako dober kot slab. V normalnih ravneh je bistvena snov za telo. Če pa koncentracije v krvi postanejo previsoke, postane tiha nevarnost, ki ljudi ogroža za srčni napad.
Holesterol je prisoten v vsaki celici telesa in ima pomembne naravne funkcije, ko gre za prebavo živil, proizvodnjo hormonov in ustvarjanje vitamina D. Telo ga sicer proizvaja, ljudje pa ga zaužijejo tudi s hrano. Po videzu je voščena in maščobna.
Obstajata dve vrsti holesterola:
- lipoproteini z nizko gostoto (LDL) ali "slab" holesterol
- lipoproteini visoke gostote (HDL) ali "dober" holesterol
V tem članku bomo razložili vlogo holesterola. Obravnavali bomo tudi vzroke za povišan holesterol ter njegove simptome, zdravljenje in preprečevanje.
Hitra dejstva o holesterolu:
- Holesterol je bistvena snov, ki jo telo proizvaja, vendar jo ljudje uživajo tudi v hrani.
- Dejavniki tveganja za povišan holesterol vključujejo družinsko anamnezo in spremenljive načine življenja, prehrane in gibanja.
- Povišan holesterol običajno ne povzroči nobenih simptomov.
- Če spremembe življenjskega sloga niso uspešne ali je raven holesterola zelo visoka, lahko zdravnik predpiše zdravilo za zniževanje lipidov, na primer statin.
Kaj je holesterol?
Uživanje sveže hrane in izogibanje živalskim maščobam in predelanim izdelkom lahko ljudem pomaga nadzorovati raven holesterola.Holesterol je snov na osnovi olja. Ne meša se s krvjo, ki temelji na vodi.
Potuje po telesu z lipoproteini.
Dve vrsti lipoproteinov vsebujeta delce holesterola:
- Lipoprotein z nizko gostoto (LDL): holesterol, ki potuje na ta način, je nezdrav ali "slab" holesterol.
- Lipoprotein visoke gostote (HDL): holesterol, ki je prisoten v HDL, je znan kot "dober" holesterol.
Holesterol ima štiri primarne funkcije, brez katerih ne bi mogli preživeti.
To so:
- prispeva k strukturi celičnih sten
- tvorjenje prebavnih žolčnih kislin v črevesju
- kar telesu omogoča, da proizvaja vitamin D
- omogoča telesu, da proizvaja določene hormone
Vzroki za povišan holesterol
Visok holesterol je pomemben dejavnik tveganja za koronarno srčno bolezen in vzrok za srčni napad.
Kopičenje holesterola je del procesa, ki zoži arterije, imenovan ateroskleroza. Pri aterosklerozi nastajajo obloge in povzročajo omejitev pretoka krvi.
Zmanjšanje vnosa maščob v prehrani pomaga pri uravnavanju ravni holesterola. Koristno je zlasti omejiti hrano, ki vsebuje:
- Holesterol: prisoten je v živalski hrani, mesu in siru.
- Nasičene maščobe: to se pojavlja v nekaterih mesnih izdelkih, mlečnih izdelkih, čokoladi, pecivu, ocvrti in predelani hrani.
- Transmaščobe: to se zgodi v nekaterih ocvrtih in predelanih živilih.
Prekomerna telesna teža ali debelost lahko povzroči tudi višjo raven LDL v krvi. Genetski dejavniki lahko prispevajo k visokemu holesterolu. Ljudje z dednim stanjem imajo družinsko hiperholesterolemijo zelo visoke ravni LDL.
Drugi pogoji, ki lahko vodijo do visoke ravni holesterola, vključujejo:
- diabetes
- bolezni jeter ali ledvic
- sindrom policističnih jajčnikov
- nosečnost in druga stanja, ki zvišujejo raven ženskih hormonov
- premalo delujoča ščitnica
- zdravila, ki zvišujejo LDL holesterol in znižujejo HDL holesterol, kot so progestini, anabolični steroidi in kortikosteroidi
Simptomi visokega holesterola
Oseba z visoko raven holesterola pogosto nima znakov ali simptomov, vendar lahko rutinski presejalni pregledi in redni krvni testi pomagajo odkriti visoke ravni.
Oseba, ki ne opravi testiranja, ima lahko srčni napad brez opozorila, ker ni vedela, da ima visoko raven holesterola. Redni testi lahko pomagajo zmanjšati to tveganje.
Holesterol v živilih
Dokazano je, da mastne ribe, kot je losos, aktivno znižujejo holesterol.Poročilo Harvard Health je opredelilo 11 živil za zniževanje holesterola, ki aktivno znižujejo raven holesterola:
- oves
- ječmen in cela zrna
- fižol
- jajčevci in okra
- oreški
- rastlinsko olje (oljna repica, sončnica)
- sadje (predvsem jabolka, grozdje, jagode in citrusi)
- soja in hrana na osnovi soje
- maščobne ribe (zlasti losos, tuna in sardele)
- živila, bogata z vlakninami
Če jih dodate k uravnoteženi prehrani, lahko pomagate ohranjati holesterol.
V istem poročilu so navedena tudi živila, ki škodujejo ravni holesterola. Tej vključujejo:
- rdeče meso
- polnomastne mlečne izdelke
- margarina
- hidrogenirana olja
- pečene dobrote
Na spletu lahko kupite različne knjige z recepti z nizkim holesterolom.
Ravni in razponi
Pri odraslih se skupna raven holesterola, manjša od 200 miligramov na deciliter (mg / dl), šteje za zdravo.
- Odčitki med 200 in 239 mg / dl so mejni.
- Odčitki 240 mg / dl in več se štejejo za visoke.
Raven holesterola LDL naj bo nižja od 100 mg / dl.
- 100–129 mg / dl je sprejemljivo za ljudi, ki nimajo zdravstvenih težav, vendar je lahko zaskrbljujoč za vse, ki imajo srčne bolezni ali dejavnike tveganja za bolezni srca.
- 130–159 mg / dl je mejno visoko.
- 160–189 mg / dl je veliko.
- 190 mg / dl ali več se šteje za zelo visoko.
Raven HDL je treba ohranjati višjo. Optimalni odčitek za ravni HDL je 60 mg / dL ali več.
- Odčitki pod 40 mg / dl so lahko glavni dejavnik tveganja za bolezni srca.
- Odčitki od 41 mg / dL do 59 mg / dL so mejno nizki.
Preprečevanje visokega holesterola
Ljudje, ki želijo znižati raven holesterola ali ohraniti primerno raven, lahko sprejmejo štiri glavne odločitve glede življenjskega sloga.
- jejte zdravo prehrano za srce
- redno telovadite
- izogibajte se kajenju
- doseči in vzdrževati zdravo težo
Ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za koronarno srčno bolezen in srčni napad.
Od leta 2013 se smernice za zmanjšanje ali preprečevanje visokega holesterola osredotočajo na reševanje življenjskih tveganj, tudi v mladih letih.
Od leta 2018 so nove smernice objavljene v Časopis American College of Cardiology prav tako pozval zdravnike, naj se s posamezniki pogovorijo tudi o naslednjih dejavnikih, ki lahko povečajo tveganje za osebo:
- družinska zgodovina in narodnost
- nekatera zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za povišan holesterol, na primer kronična ledvična bolezen ali kronična vnetna stanja
Upoštevanje teh dejavnikov bo privedlo do bolj prilagojenega pristopa k zdravljenju in preprečevanju visokih ravni holesterola.
Kako lahko zdravimo visok holesterol?
Obstaja več načinov za zdravljenje visokega holesterola; tej vključujejo:
Terapija za zniževanje lipidov
Za osebe z visoko raven holesterola bo zdravljenje z zdravili odvisno od ravni holesterola in drugih dejavnikov tveganja.
Priporočila se običajno začnejo s prehrano in gibanjem, toda ljudje z večjim tveganjem za srčni napad bodo morda morali uporabljati statine ali druga zdravila.
Statini so vodilna skupina zdravil za zniževanje holesterola. Statini, ki so na voljo na recept v ZDA, vključujejo:
- atorvastatin (blagovna znamka Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Mevacor, Altoprev)
- pravastatin (pravachol)
- rosuvastatin kalcij (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Poleg statinov lahko zdravnik predpiše:
- selektivni zaviralci absorpcije holesterola
- smole
- fibrati
- niacin
Leta 2017 so raziskovalci ugotovili, da lahko novo zdravilo, ezetimib, znatno zmanjša tveganje za velik kardiovaskularni dogodek pri ljudeh z velikim tveganjem za takšne dogodke. Etezimibe zmanjša raven lipidov z omejevanjem absorpcije holesterola v črevesju.
Avtorji posodobljenega so omenili tudi drugo novo vrsto zdravil: zaviralce proteina konvertaze subtilisin / keksin 9 (PCSK9). Obstajajo dokazi, da ta zdravila učinkovito znižujejo raven holesterola, zlasti kadar jih oseba uporablja z ezetimibom.
Leta 2018 so nove smernice priporočale stopenjski pristop, odvisno od tega, kako visoko je tveganje posameznika.
Če je oseba že imela kardiovaskularni dogodek, na primer srčni napad, lahko zdravnik priporoči uporabo ezetimiba in statina. Za tiste z zelo visokim tveganjem smernice priporočajo tudi dodajanje zaviralca PCSK9.
V smernicah pa je tudi zapisano, da so zaviralci PCSK9 dragi in zavarovalnice morda ne krijejo svojih stroškov. Iz tega razloga je verjetno, da bo ta možnost namenjena le tistim z zelo velikim tveganjem.
Varnost statinov
Uporaba statinov je povzročila nekaj razprav, ker imajo lahko kot vsa zdravila neželene učinke.
Tej vključujejo:
- statin-inducirana miopatija (bolezen mišičnega tkiva)
- utrujenost
- nekoliko večje tveganje za diabetes in zaplete pri diabetesu, čeprav se o tem vroče razpravlja
Oseba ne sme prenehati jemati statina, ne da bi se pogovorila z zdravnikom, saj lahko poveča tveganje za kardiovaskularne težave.
Zdravnik vam lahko priporoči:
- prehod na drugo zdravilo
- povečanje prizadevanj za zmanjšanje holesterola s spremembami življenjskega sloga
Zapleti visokega holesterola
V preteklosti so ljudje želeli zmanjšati holesterol na ciljno raven, na primer pod 100 mg / dl, vendar to ni več tako.
Naključna, nadzorovana klinična preskušanja niso pokazala dovolj dokazov, ki bi podpirali zdravljenje do določene tarče.
Vendar pa lahko nekateri zdravniki še vedno uporabljajo tarče za pomoč pri usmerjanju terapije.
10-letno tveganje za srčni napad
Raven holesterola igra pomembno vlogo pri posameznikovem tveganju za srčni napad v naslednjih 10 letih.
Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri ponuja spletni kalkulator kardiovaskularnega tveganja.
Z uporabo raziskovalnih dokazov pretehta tveganje glede na te dejavnike:
- starost
- seks
- raven holesterola
- kajenje
- krvni pritisk
Smernice, objavljene leta 2018, upoštevajo ta kalkulator in bistveno orodje za ocenjevanje ravni holesterola in tveganja.