Alzheimerjeva bolezen zgodaj: Ali je dejavnik "slab holesterol"?
Milijoni ljudi živijo z Alzheimerjevo boleznijo, stanjem, ki vpliva na spomin in sposobnosti razmišljanja. Medtem ko se pri večini ljudi razvije pozneje v življenju, nekateri zgodaj nastopijo Alzheimerjevo bolezen, ki nastopi pred 65. letom starosti. Njeni vzroki in dejavniki tveganja niso jasni, vendar se znanstveniki sprašujejo, ali ima vlogo "slab holesterol".
Zdravniki diagnosticirajo zgodnji Alzheimerjevo bolezen - imenovano tudi mlajši Alzheimerjevo bolezen -, ko se bolezen pojavi pri osebah, mlajših od 65 let. Stanje se običajno razvije po tej starosti, zato so taki primeri nenavadni.
Po podatkih zagovorniške skupine Alzheimer's Association približno 200.000 ljudi v ZDA živi z zgodnjo alzheimerjevo boleznijo.
Tako kot pri drugih oblikah demence tudi raziskovalci niso prepričani, kaj povzroča zgodnjo alzheimerjevo bolezen ali kateri dejavniki bi lahko prispevali k tveganju, da bi človek razvil to bolezen.
Edini dejavnik tveganja, ki se zdi gotov, je genetski, in sicer izražanje različice gena APOE, imenovan APOE E4, ki je povezan tudi z višjimi nivoji holesterola v lipoproteinu nizke gostote (LDL) v obtoku.
Prejšnje raziskave so pokazale, da bi lahko visoke ravni LDL holesterola prispevale k razvoju Alzheimerjeve bolezni. Ta vrsta holesterola je znana tudi kot "slab holesterol", ker se lahko, ko se njegove ravni previsoko kopičijo v arterijah, ovira pretok krvi in poveča tveganje za srčno-žilne težave.
Zdaj pa študija, ki jo vsebuje JAMA Nevrologija je posebej poudaril povezavo med holesterolom LDL v visoki plazmi (v krvi) in zgodnjim Alzheimerjevo boleznijo.
Raziskavo prihajajo od strokovnjakov v Medicinskem centru za veteranske zadeve v Atlanti v Decaturju, GA, in na univerzi Emory v Atlanti, GA.
»Veliko vprašanje je, ali obstaja vzročna zveza med ravnjo holesterola v krvi in tveganjem za Alzheimerjevo bolezen. Obstoječi podatki so na tej točki motni, «pojasnjuje vodilni avtor dr. Thomas Wingo.
LDL je lahko neodvisen dejavnik
Raziskovalci so analizirali dele genoma 2125 udeležencev, od tega 654 z zgodnjim Alzheimerjevo boleznijo in 1471 zdravih kontrol. Pazili so na APOE E4 izražanje, vendar tudi preverjanje drugih genetskih različic, ki so povezane z zgodnjo Alzheimerjevo boleznijo: APP, PSEN1, in PSEN2.
Nato je skupina analizirala tudi vzorce plazme, ki so jih zbrali od 267 udeležencev z obliko Alzheimerjeve bolezni v specializiranih raziskovalnih centrih. To so storili za merjenje ravni holesterola LDL in iskanje povezave z diagnozo Alzheimerjeve bolezni.
Raziskovalci so ugotovili, da jih je med udeleženci študije, ki so se zgodaj pojavili Alzheimerjevo bolezen, imelo 10,1% APOE E4 različica, medtem ko je približno 3% imelo vsaj eno od ostalih treh genetskih različic.
Poleg tega je skupina ob pregledu vzorcev plazme ugotovila, da imajo posamezniki z visokim nivojem "slabega holesterola" pogostejšo diagnozo zgodnje Alzheimerjeve bolezni kot ljudje z nižjim LDL v plazmi.
Ta povezava je ostala na mestu, potem ko je raziskovalna skupina svojo analizo prilagodila APOE E4, kar kaže na to, da bi lahko visok holesterol LDL prispeval k tveganju zgodnje Alzheimerjeve bolezni neodvisno od genetskih dejavnikov.
Nova spoznanja in vprašanja vzročnosti
Dr. Wingo in sodelavci niso našli povezave med lipoproteinskim holesterolom visoke gostote ("dobrim holesterolom") in to obliko demence, vendar so ugotovili še en potencialni genetski dejavnik tveganja - redko mutacijo APOB gen.
APOB, pojasnjujejo raziskovalci, kodira beljakovine, ki prispevajo k presnovi maščob, kar vključuje način, kako telo predela holesterol. Kljub temu ekipa ugotavlja, da niti prisotnost APOE ali APOB različice so predstavljale povezavo med visokim holesterolom LDL v krvi in razvojem zgodnje Alzheimerjeve bolezni.
Raziskovalci sumijo, da je povezava med visoko koncentracijo "slabega holesterola" in razvojem te redke oblike demence lahko vzročna, čeprav to hipotezo še niso potrdili.
„Ena od razlag naših trenutnih podatkov je, da ima LDL holesterol vzročno vlogo. V tem primeru bomo morda morali spremeniti cilje za LDC holesterol, da bomo zmanjšali tveganje za Alzheimerjevo bolezen. "
Dr. Thomas Wingo
"Naše delo je zdaj osredotočeno na preizkušanje, ali obstaja vzročna zveza," pravi dr. Wingo.
