Ustavitev statinov lahko poveča kardiovaskularno tveganje
Velika nova študija po tisočih udeležencev je pokazala, da imajo starejši ljudje, ki prenehajo jemati statine, znatno večje tveganje za sprejem v bolnišnico zaradi kardiovaskularnih težav.
Statini so vrsta zdravil, ki jih ljudje jemljejo za nadzor ravni holesterola v krvi.
Poleg tega imajo tudi drugo uporabo - zaščito pred boleznimi srca in drugimi kardiovaskularnimi stanji in dogodki.
Vendar pa je o učinkovitosti statinov pri varovanju zdravja srca starejših posameznikov še vedno predmet razprave.
To so vedeli dr. Philippe Giral iz bolnišnice Pitié-Salpêtrière v Parizu v Franciji in skupina strokovnjakov, ki so se lotili raziskave, kako bi lahko odpoved statinom vplivala na zdravje zdravih posameznikov, starih 75 let in več.
"Še posebej pomembno praktično vprašanje je, ali je mogoče obstoječo terapijo s statini prekiniti pri starejših ljudeh brez bolezni srca in ožilja," pišejo dr. Giral in sodelavci v svojem študijskem prispevku, ki je danes objavljen v European Heart Journal.
„To vprašanje,“ dodajajo raziskovalci, „trenutno zadeva velik delež prebivalstva, starejšega od 75 let, pa tudi veliko ljudi, mlajših od 75 let, ki trenutno jemljejo na podlagi dokazov zdravljenje s statini in dosežejo starost za katere so na voljo le omejeni dokazi o učinkovitosti. "
Opozorilo za tiste, ki jemljejo statine preventivno
V sedanji študiji je skupina analizirala zdravstvene podatke 120.173 udeležencev, ki živijo v Franciji. Vsi ti posamezniki so med leti 2012 in 2014 dosegli starost 75 let, niso imeli zgodovine bolezni srca in ožilja ter so v dveh letih pred pridružitvijo študiji redno jemali statine.
Skupina je spremljala razvoj zdravja udeležencev v največ 4 letih s povprečnim obdobjem spremljanja 2,4 leta.
V tem času so raziskovalci ugotovili, da je 17.204 posameznikov (14,3% celotnega števila udeležencev) vsaj 3 mesece prenehalo jemati statine. Skupaj je moralo 5.396 (4,5%) udeležencev študije v kardiovaskularne težave iti v bolnišnico.
Raziskovalci so ugotovili, da se je pri ljudeh, ki so prenehali jemati statine, tveganje za kardiovaskularne težave povečalo za 33%.
Natančneje, starejši ljudje, ki so prenehali uporabljati statine, so imeli 46% večje tveganje za težave s srcem in 26% večje tveganje za žilne dogodke, na primer kap.
"Ocenili smo, da se bo v 4 letih pojavilo dodatnih 2,5 kardiovaskularnih dogodkov na 100 ljudi med tistimi, ki so prenehali jemati statine v starosti 75 let, v primerjavi s tistimi, ki so še naprej jemali statine," ugotavlja dr. Giral.
Na podlagi ugotovitev študije in ocen ekipe, ki sledijo, dr. Giral starejšim posameznikom svetuje, naj pozneje v življenju ne ustavijo zdravljenja s statini. Prav tako raziskovalec predlaga, naj zdravniki spodbujajo svoje paciente, naj še naprej jemljejo katere koli predpisane statine kot preventivno terapijo.
"Pacientom bi rekli, da če redno [jemljete] statine za povišan holesterol, priporočamo, da ne prekinite zdravljenja, ko ste stari 75 let. Zdravnikom priporočamo, da ne prekinjajo zdravljenja s statini za primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri vaših bolnikih, starih 75 let. "
Dr. Philippe Giral
Čeprav pravijo, da ugotovitve sedanje študije ponujajo nekatere dokaze, ki podpirajo pomen uporabe statinov tudi v starejših letih, avtorji tudi opozarjajo, da je bila njihova preiskava opazovalna. Tako kaže povezavo med prekinitvijo uporabe statinov in povečanim tveganjem za srčno-žilne dogodke.
Prihodnje delo mora ugotoviti, ali je to razmerje resnično vzročno, ugotavljajo raziskovalci. Kljub temu menijo, da lahko sedanje raziskave prispevajo k izboljšanju splošnih smernic glede uporabe statinov kot preventivne terapije.
"Medtem ko čakamo na rezultate randomiziranih nadzorovanih preskušanj, lahko skrbno izvedene opazovalne študije, kot je ta, dajo koristne informacije za zdravnike in bolnike ter prispevajo k oblikovanju natančnejših smernic o uporabi statinov za primarno preventivo pri starejših," pravi avtor prof. Joël Coste.
