Kaj je končni diastolični volumen?
Končni diastolični volumen je količina krvi, ki je v komorah, preden se srce strne. Zdravniki s pomočjo končnega diastoličnega volumna ocenijo količino predobremenitve srca in izračunajo udarni volumen in iztisni delež. Te različne meritve kažejo na zdravje človekovega srca.
V tem članku pojasnjujemo, kaj je končni diastolični volumen in kako ga uporabljajo zdravniki. Razpravljamo tudi o nekaterih pogojih, ki lahko vplivajo na končni diastolični volumen.
Kaj je to?
Končni diastolični volumen se nanaša na količino krvi v levem ali desnem prekatu na koncu diastole, tik preden se sistola začne.
Srce je sestavljeno iz štirih komor: dveh preddvorov in dveh prekatov. Komore vsebujejo ventile, ki se zaporedno odpirajo in zapirajo, tako da kri teče v eno smer skozi preddvore in prekate.
Vene prenašajo s kisikom revno kri v desni atrij, ki se poveže z desnim prekatom. Od tod srce črpa kri v pljuča za oksigenacijo.
Na novo oksigenirana kri vstopi v levi atrij in teče v levi prekat, ki se krči in sili kri skozi aorto. Aorta je največja arterija v telesu in oskrbuje celo telo s krvjo, bogato s kisikom.
Diastola se pojavi, ko se srčna mišica sprosti in komore napolnijo s krvjo. Med diastolo se krvni tlak zmanjša.
Sistola se pojavi, ko se prekati krčijo in potiskajo kri iz desnega prekata v pljuča in iz levega prekata v preostali del telesa. Med sistolo se krvni tlak poveča.
Kako ga uporabljajo zdravniki?
Zdravniki s pomočjo končnega diastoličnega volumna ocenjujejo stanje človekovega srca in njegovo splošno zdravje.
Zdravnik lahko izmeri končni diastolični volumen z naslednjimi testi:
- Ehokardiogram. V tem neinvazivnem postopku zdravniki z ultrazvočno tehnologijo ustvarjajo podrobne slike človekovega srca.
- Kateterizacija levega srca. Ta postopek vključuje napenjanje tanke, prožne cevi, imenovane kateter, skozi veliko krvno žilo in v srce. Zdravniki lahko s katetrom odvzamejo vzorce krvi in izmerijo tlak in vsebnost kisika v štirih komorah srca.
Zdravniki s pomočjo končnega diastoličnega volumna izračunajo več različnih meritev delovanja srca, o čemer razpravljamo spodaj. Včasih posebej uporabljajo končni diastolični volumen levega prekata, to je količina krvi, ki je prisotna v levem prekatu pred krčenjem.
Prednaloži
Zdravniki s pomočjo končnega diastoličnega volumna levega prekata ocenjujejo predobremenitev srca, kolikor se raztezajo srčna vlakna prekata pred krčenjem. Zdravniki ne morejo neposredno preizkusiti prednapetosti, zato kot natančno oceno uporabijo končni diastolični volumen.
Glasnost udarca
Zdravniki za izračun udarne prostornine uporabljajo tako končni diastolični volumen kot končni sistolični volumen. Končni sistolični volumen je količina krvi, ki ostane v prekatu na koncu sistole po krčenju srca.
Udarni volumen je količina krvi, ki jo srce z vsakim utripom izčrpa iz levega prekata.
Formula udarnega volumna je: Udarni volumen = končni diastolični volumen - končni sistolični volumen.
Glede na obsežno študijo iz leta 2017 so običajni obsegi udarne prostornine:
- 48,2–114,3 mililitra (ml) za osebe, stare od 18 do 29 let
- 39,1–98,5 ml za osebe, stare od 30 do 59 let
- 39,7–115,3 ml za osebe, stare 60 let ali več
Ejekcijska frakcija
Iztisni delež se nanaša na delež krvi, ki med sistolo zapusti levi prekat glede na končni diastolični volumen. V bistvu gre za odstotek krvi, ki ga srce med vsakim utripanjem izčrpa iz levega prekata.
Zdravniki z izmetno frakcijo ugotavljajo, kako dobro srce črpa kri in pomagajo pri diagnosticiranju srčnega popuščanja.
Izračun za iztisno frakcijo je: Iztisna frakcija = (udarni volumen / končni diastolični volumen) x 100.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce se zdrava izmetna frakcija giblje med 50% in 70%.
Kateri pogoji vplivajo na to?
Nekatere zdravstvene razmere lahko vplivajo na končni diastolični volumen. Tej vključujejo:
Kardiomiopatija
Kardiomiopatija je krovni izraz za zdravstvena stanja, ki vplivajo na srčno mišico. Ti pogoji lahko povzročijo, da se srčna mišica zgosti, poveča ali izgubi elastičnost.
Kardiomiopatija vpliva na sposobnost srca, da črpa kri po telesu, kar lahko povzroči nepravilen srčni utrip, srčno popuščanje in druge resne zaplete.
Obstaja več različnih vrst kardiomiopatije. Pri ljudeh z razširjeno kardiomiopatijo se komore povečajo, kar poveča končni diastolični volumen.
Povečanje srčne mišice lahko povzroči, da se stene prekatov zgostijo, kar povzroči stanje, imenovano hipertrofična kardiomiopatija. To zgostitev lahko vpliva na pretok krvi iz levega prekata, kar lahko privede do povečanja končnega diastoličnega volumna.
Regurgitacija mitralne zaklopke
Do regurgitacije mitralne zaklopke pride, ko kri pušča nazaj skozi mitralno zaklopko, ki povezuje levi atrij in prekat.
Levi atrij se lahko poveča, da sprejme dodatno kri, ki uhaja skozi mitralni ventil. Povečan levi atrij lahko povzroči zaplete, kot so atrijska fibrilacija, nepravilen srčni utrip, srčno popuščanje in možganska kap.
Povzetek
Končni diastolični volumen je koristen pokazatelj zdravja srca človeka. Zdravniki s pomočjo končnega diastoličnega volumna ocenijo prednapetost in izračunajo srčni utripni volumen in iztisni delež.
Nekatera stanja lahko vplivajo na končni diastolični volumen, vključno s kardiomiopatijo in mitralno regurgitacijo.
