Revmatoidni artritis: Kako kronično vnetje vpliva na možgane
Nedavna študija kaže, kako kronično vnetje, ki je značilno za revmatoidni artritis, vpliva na možgane. Rezultati lahko pojasnijo kognitivne simptome, opisane kot "možganska megla".
Več kot 1,3 milijona ljudi v ZDA živi z revmatoidnim artritisom.
To je avtoimunska motnja, pri kateri imunski sistem telesa ne prepozna sinovialne tekočine v sklepih in jo napade, kar povzroči kronično vnetje.
Toda ali to kronično vnetje vpliva tudi na možgane? In če da, kako?
To vprašanje je spodbudilo raziskovalce, ki sta jih skupaj vodila Andrew Schrepf in Chelsea Kaplan z univerze Michigan v Ann Arborju, da preučijo možgane 54 ljudi z revmatoidnim artritisom.
Schrepf, raziskovalec v Raziskovalnem centru za kronično bolečino in utrujenost Michigan Medicine, pojasnjuje motivacijo za študijo, katere rezultati so zdaj objavljeni v reviji Nature Communications.
Pojasnjuje: "Čeprav se že dolgo domneva, da vnetje, ki ga vidimo v krvi, vpliva na možgane, do te študije nismo natančno vedeli, kje in kako se dejansko dogajajo te spremembe v možganih."
Schrepf dodaja, da je posledice vnetja lažje razumeti, kadar je bolezen kratkotrajna, na primer pri gripi.
Ugotavlja pa tudi, da so raziskovalci "želeli razumeti, kaj se dogaja v pogojih, ko imajo bolniki vnetja tedne, mesece ali leta, na primer pri revmatoidnem artritisu."
Preučevanje možganov pri revmatoidnem artritisu
Natančneje, Schrepf in sodelavci so želeli ugotoviti, kako periferno vnetje, ki je značilno za artritis, vpliva na strukturo in povezljivost možganov.
V ta namen so uporabili funkcionalni MRI in strukturni MRI za skeniranje možganov 54 udeležencev, starih 43–66 let. Pregledi možganov so bili narejeni tako na začetku študije kot 6 mesecev kasneje.
Udeleženci študije so živeli z revmatoidnim artritisom v povprečju med 2,85 in več kot 20 leti.
"Vzeli smo ravni vnetja v njihovi periferni krvi, tako kot bi to klinično opravil revmatolog, da bi spremljal resnost njihove bolezni in kako jo obvladujemo," pojasnjuje Schrepf.
»Na nekaj [možganskih] področjih možganov, ki so se povezovala v več možganskih mrež, smo našli globoke in dosledne rezultate. Nato smo znova pogledali 6 mesecev kasneje in videli podobne vzorce, pri reprodukcijah rezultatov pa to ni tako pogosto v študijah nevro-slikanja. "
Da bi podrobneje raziskali, kako vnetje vpliva na vzorce funkcionalne povezanosti, so raziskovalci preučili povezave med 264 možganskimi regijami.
Ugotovitve bi lahko razložile "možgansko meglo"
"V teoretični analizi grafa po celotni možganski mreži, ki je bila povezana s stopnjo vnetja, smo videli veliko konvergenco med metodami in časovnimi točkami za količino povezanosti v spodnjem parietalnem režnju in medialni predfrontalni skorji," pojasnjuje Kaplan raziskovalec anesteziologije na Michigan Medicine.
Spodnja parietalna lobula je področje možganov, ki ga najdemo na presečišču vidne, slušne in somatosenzorične skorje. Ključen je pri vizualnoprostorski obdelavi.
Vloga medialne predfrontalne skorje ni tako jasna. Nekateri znanstveniki menijo, da nam pomaga pri odločanju in pridobivanju informacij iz dolgoročnega spomina, drugi pa verjamejo, da nam pomaga kratkoročno utrditi nove spomine.
Ko govori o ugotovitvah, Kaplan pravi, da so nam "pokazali, da možgani ne delujejo ločeno".
"[Ugotovitve] so tudi pokazale, kako lahko vnetje, ki ga merimo na obrobju, dejansko spremeni funkcionalne povezave v možganih in igra vlogo pri nekaterih kognitivnih simptomih, ki jih opazimo pri revmatoidnem artritisu."
Chelsea Kaplan
Številni ljudje z revmatoidnim artritisom dejansko poročajo, da imajo "možgansko meglo", zaradi česar težko razmišljajo, se koncentrirajo in se učijo novega.
Študije podpirajo te odkrite dokaze in potrjujejo, da pri revmatoidnem artritisu obstaja "pomembna" kognitivna okvara.
Avtor študije dr. Neil Basu z Univerze v Aberdeenu v Združenem kraljestvu pravi: »S povezovanjem teh naprednih ukrepov za slikanje nazaj z izkušnjami bolnikov zagotavljamo dokaze, da lahko prihodnje ciljanje na osrednje vnetne poti močno izboljšajo kakovost življenja bolnikov z revmatoidnim artritisom. "
"Ti zanimivi podatki podpirajo idejo, da vnetje revmatoidnega artritisa cilja na možgane in ne samo na sklepe."
Neil Basu, dr.
