Kaj je neorganiziranost pri shizofreniji?

Neorganiziranost je simptom shizofrenije. V preteklosti so zdravniki podvrstili neorganizirano shizofrenijo, vendar to ni več tako.

Kot simptom shizofrenije se izraz »neorganiziranost« nanaša na nekoherentne in nelogične misli in vedenja.

Medtem ko je ta številka nekoč opredeljevala podtip shizofrenije, strokovnjaki za duševno zdravje pri diagnosticiranju ali razvrščanju bolezni ne uporabljajo več nobenih podtipov.

To je zato, ker lastnosti, ki so opredelile te podvrste, niso stabilne. Posledično podtipi niso zanesljivi ali uporabni, na primer pri diagnozi.

Peta in zadnja izdaja Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5), objavljeno leta 2013, shizofrenijo opredeljuje kot en sam pogoj, ki lahko vključuje ali ne neorganiziranost.

Simptomi

Sledijo ključne vrste simptomov shizofrenije. Spodaj navajamo primere in več podrobnosti.

• blodnje
• halucinacije
• neurejen govor in misli
• neorganizirano ali katatonsko vedenje
• negativni simptomi, kot je nezmožnost pokazati čustva ali opravljati rutinske naloge

Oseba z zablodami verjame v neresnične stvari, na primer, da jo nekdo preganja ali da ima izredne moči ali darila. Nekateri ljudje s shizofrenijo se skrijejo, da se zaščitijo pred namišljenim zasledovalcem.

Nekdo, ki ima halucinacije, vidi, čuti, okuša ali voha stvari, ki jih ni. Na primer, človek lahko sliši glasove, ki se zdijo resnični, čeprav niso.

"Neorganiziran govor in misli" pomeni nezmožnost oblikovanja koherentnih ali logičnih misli, kar vodi v neorganiziran govor.

Med pogovorom lahko oseba s tem simptomom preskoči z ene teme na drugo. Kadar je težava resna, je govor neke osebe lahko pokvarjen in ga nekdo drug ne more razumeti.

Neorganizirano ali katatonsko vedenje se lahko razlikuje od otroškega in neumnega do agresivnega in nasilnega. Ta vrsta simptomov lahko vključuje tudi pretirane gibe, nenavadna dejanja, zmrznitev na mestu ali neodziv na navodila ali komunikacijo. V javnosti lahko pride tudi do izzvanega vznemirjenja ali spolnega vedenja.

Oseba, ki ima "negativne simptome" shizofrenije, morda ne bo mogla izvajati rutinskih nalog, kot je skrb za osebno higieno. Lahko se umaknejo od drugih in ne morejo pokazati čustev, kar lahko vključuje izogibanje očesnemu stiku ali monotono govorjenje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča shizofrenijo. Raziskave kažejo, da je težava v delovanju možganov in da imajo lahko vlogo genetski in okoljski dejavniki.

Dejavniki tveganja

Zdi se, da naslednji dejavniki povečujejo tveganje za nastanek shizofrenije:

• genetike
• kemijo in zgradbo možganov
• starost njihovih staršev, ko se je oseba rodila
• virusna okužba v maternici
• podhranjenost mater
• hud stres v zgodnjem življenju

Genetski dejavniki lahko pomembno prispevajo k razvoju shizofrenije in strokovnjaki to povezavo še vedno preiskujejo.

Poleg tega lahko neravnovesje nevrotransmiterjev dopamina, glutamata in serotonina vpliva na to, kako se možgani osebe s shizofrenijo odzivajo na prizore, zvoke in druge dražljaje. To bi lahko pojasnilo, zakaj so lahko močni zvoki in močne luči tako moteči za ljudi s to boleznijo, lahko pa so tudi podlaga za halucinacije. Težave s povezavami v možganih lahko igrajo tudi svojo vlogo.

Medtem lahko vrsta dejavnikov, povezanih z nosečnostjo, poveča možnosti za shizofrenijo.

Eden takih dejavnikov je starost: po nekaterih raziskavah je pri prvem otroku, ki se rodi mlajšim ali starejšim staršem, tveganje za nastanek shizofrenije večje kot pri starših, starih od 25 do 29 let.

Če se virusna okužba pojavi med nosečnostjo, lahko preide na plod in poveča tveganje za shizofrenijo. Ni jasno, kateri virusi vplivajo na to tveganje, lahko pa vključujejo gripo, herpes, toksoplazmozo in rdečke.

Po nekaterih raziskavah lahko podhranjenost mater med nosečnostjo poveča tveganje za shizofrenijo.

Izkušnje človeka v zgodnjem življenju lahko prispevajo tudi k tveganju za shizofrenijo. Študije kažejo, da se pri ljudeh z gensko dovzetnostjo pogosteje razvije stanje, če na primer v otroštvu doživijo izjemen stres zaradi zlorabe ali travme.

Tudi uporaba rekreativnih zdravil med mladostništvom lahko poveča tveganje za razvoj shizofrenije. Rekreacijska uporaba drog je pogosta med ljudmi s to boleznijo, čeprav še vedno ni jasno, ali je uporaba vzrok ali učinek bolezni.

Diagnoza

Če oseba obišče zdravnika o simptomih shizofrenije, ga bo vprašal o:

• simptomi in kdaj so se začeli
• osebne in družinske anamneze
• dejavniki življenjskega sloga in nedavni dogodki

Lahko opravijo teste, da izključijo druge vzroke simptomov, kot je uporaba snovi ali možganska poškodba.

Preskusi lahko vključujejo:

• fizični pregled
• krvne preiskave
• pregled možganov

Če zdravnik verjame, da ima oseba shizofrenijo, lahko opravi psihološko oceno ali jo napoti k strokovnjaku za duševno zdravje.

Diagnostična merila

Za diagnozo shizofrenije mora človek izkusiti vsaj dva od naslednjih petih ključnih simptomov. Vsaj en simptom mora biti med prvimi tremi naštetimi.

Simptomi so:

• blodnje
• halucinacije
• neorganiziran govor
• neorganizirano vedenje
• negativni simptomi

Tudi simptomi so morali motiti človekovo delo, medosebne odnose ali samooskrbo. Prav tako morajo trajati vsaj 6 mesecev.

Če ima oseba simptome 1 mesec ali manj, lahko zdravnik postavi diagnozo kratke psihotične motnje. Če simptomi trajajo 1–6 mesecev, je diagnoza shizofreniformna motnja.

Zdravljenje

Ljudje s shizofrenijo bodo morda potrebovali nujno oskrbo, ko se njihovi simptomi pojavijo prvič. Nato zahtevajo stalno zdravljenje, da se simptomi ne ponovijo.

Najboljši način ukrepanja bo odvisen od vrste in resnosti simptomov ter splošnega zdravja, starosti in drugih dejavnikov osebe.

Načrt zdravljenja običajno vključuje zdravila, psihoterapijo in druge oblike osebne podpore.

Zdravila

Zdravnik bo predpisal antipsihotična zdravila, da bo prilagodil ravnovesje kemikalij v možganih in preprečil ponovitev simptomov.

Ta zdravila imajo lahko škodljive učinke, zato je pomembno, da o kakršnih koli neželenih učinkih obvestite zdravstveno ekipo. Zdravnik lahko prilagodi odmerek ali priporoči drugo zdravilo.

Psihoterapija

Psihoterapija lahko ljudem pomaga:

• prepoznati in prilagoditi svoje občutke in načine razmišljanja
• obvladovati njihove simptome
• povečajo svojo sposobnost obvladovanja zahtevnih situacij

Socialno in poklicno usposabljanje

To lahko človeku pomaga samostojno živeti. Lahko je ključni del načrta za obnovo.

Vključuje lahko terapevta, ki pomaga osebi pri upravljanju vsakdanjih nalog, kot so:

• vzdrževanje higiene
• priprava obrokov
• učinkovito komuniciranje

Vključuje lahko tudi pomoč pri iskanju dela, nastanitve in podpornih skupin.

Hospitalizacija

Kadar so simptomi resni, bo oseba morda morala preživeti čas v bolnišnici. Cilj je zmanjšati simptome in zagotoviti varno, mirno okolje, potrebno prehrano in pomoč pri higieni.

Pomen upoštevanja načrta zdravljenja

Ljudje s shizofrenijo pogosto težko sledijo načrtom zdravljenja. Mnogo ljudi preneha jemati zdravila v prvih 12 mesecih zdravljenja, kar lahko oteži obvladovanje shizofrenije.

Na tem področju lahko bistveno podpirajo prijatelji, družina in zdravstveni delavci.

Zapleti

Ljudje s shizofrenijo lahko doživijo:

• težave s samooskrbo, kar vodi do slabe prehrane in slabe higiene
• zloraba substanc
• težave pri delu in študiju
• anksioznost
• depresija
• panika
• obsesivno-kompulzivna motnja, znana kot OCD
• stanovanjska in finančna vprašanja
• težave v odnosih
• samopoškodovanje
• samomorilne misli in vedenje

Zdravljenje in podpora družine in prijateljev, izvajalcev zdravstvenih storitev in skupnosti lahko pomaga zmanjšati tveganje za te težave.

Preprečevanje samomorov

Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:

• Zastavite težko vprašanje: "Ali razmišljate o samomoru?"
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pošljite TALK na 741741 in komunicirajte z usposobljenim kriznim svetovalcem.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Poskusite odstraniti orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255. V času krize lahko naglušni ljudje pokličejo 800-799-4889.

Kliknite tukaj za več povezav in lokalnih virov.

Outlook

Shizofrenija je resno vprašanje duševnega zdravja, ki lahko vključuje neurejeno razmišljanje, govor in vedenje. Lahko ima hud vpliv na človekovo življenje.

Zdravila, terapija in druge oblike podpore lahko zmanjšajo simptome, preprečijo zaplete in pomagajo osebi, da živi neodvisno in spodbuja odnose.

Neprekinjena oskrba bližnjih, zdravstvena ekipa in podporne skupine lahko osebi pomagajo slediti načrtu zdravljenja in ohranjati kakovostno življenje.