OPERACIJA RAKA PROSTATE: VRSTE, NEŽELENI UČINKI IN OBETI - MOŠKO ZDRAVJE

Kaj pričakovati od operacije raka na prostati

Včasih rak prostate zahteva operacijo odstranjevanja prostate. Čeprav to lahko prinese nekaj koristi, lahko operacija raka prostate vodi tudi do hudih stranskih učinkov.

Obstaja več možnosti zdravljenja moških z rakom prostate. Kateri tip ima oseba, je odvisno od velikosti, širjenja in lokacije tumorja ter splošnega zdravstvenega stanja in pričakovane življenjske dobe posameznika.

V tem članku preučujemo različne vrste operacij in njihove neželene učinke.

Operacija

Operacija je le ena od možnosti zdravljenja raka prostate.

Specialist za rak lahko priporoči operacijo moškim z diagnozo raka prostate, odvisno od različnih dejavnikov. Sem spadajo njihova starost, splošno zdravstveno stanje in stadij raka.

Ne bo vsak človek, ki ima raka prostate, operiran. Operacija lahko privede do vrste neželenih učinkov, kot so erektilna disfunkcija in težave z nadzorom urina, ki lahko vplivajo na kakovost življenja osebe.

Rak prostate raste počasi, zato lahko zdravniki priporočajo budno čakanje ali aktiven nadzor, če ne povzroča nobenih simptomov.

Zdravniki pogosto priporočajo budno čakanje starejših moških in tistih, ki se zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo zdraviti. Zdravnik bo predlagal zdravljenje le, če bo to potrebno.

Aktivni nadzor vključuje redne teste za ugotavljanje kakršnih koli znakov rasti in napredovanja raka pravočasno do zdravljenja.

Vrste operacij

Obstajajo tri vrste operacij prostate: radikalna prostatektomija, transuretralna resekcija prostate (TURP) in medenična limfadenektomija.

Radikalna prostatektomija

Radikalna prostatektomija lahko koristi moškim z rakom prostate, katerih zdravje je sicer dobro. Če pa se je rak razširil zunaj prostate, ta operacija morda ni primerna.

Med radikalno prostatektomijo kirurg odstrani celotno prostato, vključno z rakavimi celicami. Odstranijo lahko tudi semenske mehurčke, ki so žleze, ki izločajo številne sestavine semena.

Obstaja več vrst radikalne prostatektomije:

Retropubična prostatektomija: kirurg odstrani prostato skozi rez na steni trebuha. Z istim rezom lahko odstranijo tudi bližnje bezgavke, da zmanjšajo tveganje za širjenje rakavih celic.
Perinealna prostatektomija: kirurg odstrani prostato z rezom v predelu med moda in anusom. Lahko odstranijo bezgavke, čeprav z ločenim rezom v trebušni steni.
Laparoskopska prostatektomija: To vključuje kirurga, ki naredi pet ali šest rezov na trebuhu, da odstrani prostato. Ta postopek izvajajo ročno, z uporabo kamere in osvetljene cevi pa jih vodijo.
Robotska prostatektomija: Kirurg z računalnikom upravlja robotski stroj s štirimi rokami. Izvajajo laparoskopski postopek.

Vrsta bo odvisna od virov bolnišnice in strokovnega znanja kirurga.

Tveganja in neželeni učinki

Radikalna prostatektomija morda ni primerna, če se je rak razširil zunaj prostate.

Radikalna prostatektomija predstavlja tveganje. Tej vključujejo:

krvavitev
poškodbe bližnjih organov, kot so črevesje in živci
krvni strdki
okužba

Najpogostejši neželeni učinki so uhajanje urina, znano kot urinska inkontinenca, in erektilna disfunkcija. Kirurgi bodo poskušali rešiti živce, ki nadzorujejo erekcijo, vendar to ni vedno mogoče. Tudi če kirurg uspe rešiti živce, imajo mnogi moški še vedno težave pri doseganju in vzdrževanju erekcije po prostatektomiji.

Po operaciji večina moških izgubi nadzor nad mehurjem. Nekateri lahko doživijo stresno inkontinenco, kar pomeni uhajanje nekaj kapljic urina med vadbo, kašljanjem ali kihanjem. Drugi morda potrebujejo vpojne blazinice ali hlače, čeprav se to sčasoma izboljša.

Nekateri moški imajo po operaciji težave z uriniranjem, kar se lahko zgodi postopoma ali nenadoma.

Prostata ima tudi vlogo pri tvorbi semena. Če ga odstranite, moški ne morejo ejakulirati ali očetovati otrok s seksom.

Po operaciji moški doživijo "suh orgazem", kar je občutek orgazma brez ejakulacije.

Moški, ki načrtujejo radikalno prostatektomijo, bodo morda pozneje razmislili o shranjevanju sperme za zdravljenje plodnosti.

Transuretralna resekcija prostate (TURP)

Ta postopek ne pozdravi raka. Pomaga pri reševanju težav z uriniranjem. To se zgodi, ko povečana prostata pritisne na sečnico, zaradi česar se zoži.

Moški, ki bo prejel TURP, bo v splošni anesteziji. Kirurg skozi tanko kovinsko cev s kamero, pritrjeno skozi penis, pride do sečnice.

Nato kirurg skozi cev vstavi majhno žično zanko in s toploto odstrani majhne dele tkiva prostate. Med operacijo bodo skozi tekočino prehajali tudi tekočino, da bodo odstranili odstranjeno tkivo.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki zdravila TURP vključujejo:

Retrogradna ejakulacija: Do tega pride, ko seme izteče v mehur namesto iz penisa. Je najpogostejši neželeni učinek zdravila TURP, ki se pojavi po 90% postopkov. Moški, ki imajo retrogradno ejakulacijo, doživljajo orgazem drugače in morda ne bodo mogli očetovati otrok s seksom. Bančna sperma je možnost zdravljenja tega neželenega učinka.
Erektilna disfunkcija: približno 10% moških po TURP ne more doseči ali vzdrževati erekcije.
Urinska inkontinenca: Mnogi moški doživijo urgentno inkontinenco po TURP. To vodi do močnih pozivov k uriniranju in izguba nadzora nad mehurjem pri uriniranju ni mogoča.
Uretranska striktura: To se lahko zgodi, če med TURP na sečnici pride do poškodb in brazgotin. Zaradi tega se sečnica lahko zoži in pri odvajanju urina povzroči bolečino, napetost in razdeljen tok.

Medenična limfadenektomija

To se običajno zgodi pred radikalno prostatektomijo, da se preveri, ali je potrebna intenzivnejša operacija.

Kirurg odstrani bezgavke iz medenice. Nekatera vozlišča bodo poslala tudi na biopsijo, da preverijo rakave celice. To bi bil znak, da se rak prostate širi iz prostate v druga tkiva.

Če biopsija odkrije rak v bezgavkah, lahko radikalna prostatektomija povzroči hude neželene učinke, ne da bi razrešila širjenje raka. Specialist za rak lahko priporoči drugačna zdravljenja.

Več o metastatskem raku prostate najdete tukaj.

Outlook

Zdravila so na voljo tistim, ki imajo po operaciji erektilno disfunkcijo.

Obeti za moške z diagnozo raka prostate so dobri. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je petletno relativno preživetje raka prostate skoraj 100-odstotno. To je odvisno od tega, ali se rak ne širi čez tkivo v regiji.

Če se rak prostate razširi na oddaljene organe ali metastazira, se to zmanjša na 30%.

Vendar mnogi moški poročajo, da rak prostate spremeni njihovo kakovost življenja. Diagnoza, simptomi in kirurški poseg lahko negativno vplivajo na človekovo življenje, delo in odnose.