Kaj je ortopneja?
Ortopenija je zasoplost, ki prizadene človeka, ko leži, vendar se umiri v drugih položajih, na primer stoje ali sede. Ortopenija je pogosto simptom srčnega popuščanja ali pljučne bolezni, lahko pa je tudi posledica drugih stanj.
Pri ljudeh z ortopnejo težave z dihanjem običajno hitro izginejo, ko vstanejo iz vodoravnega položaja. V sorodnem stanju, znanem kot paroksizmalna nočna dispneja, zasoplost človeka zbudi nekaj ur po tem, ko zaspi.
V tem članku preučujemo simptome, vzroke, diagnozo in zdravljenje ortopneje.
Simptomi
Ortopenija je prej simptom kot stanje. Zdravstveni izraz za zasoplost je dispneja. Ortopenija je vrsta dispneje, ki se pojavi le, ko oseba leži.
Ljudje ortopenijo pogosto opisujejo kot občutek stiskanja v prsih, zaradi katerega je dihanje oteženo ali neprijetno. Nekateri posamezniki lahko občutijo tudi bolečine v prsih.
Ortopenija je lahko blaga ali huda. Nekateri ljudje komaj opazijo ta simptom, ko z eno ali dvema blazinama naslonijo zgornji del telesa. Drugim lahko povzroči večje težave z dihanjem, ki jih lahko lajšajo le tako, da sedijo pokonci ali stojijo.
Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, ki so odvisni od osnovnega vzroka. Na primer, pogost vzrok za ortopnejo je srčno popuščanje, ki lahko povzroči tudi naslednje simptome:
- utrujenost
- spremembe apetita
- slabost
- zmedenost
- povečan srčni utrip
- vztrajno kašljanje ali piskanje
Vzroki
Ortopenija je pogosto simptom stanj, ki vplivajo na normalno delovanje pljuč. Ti lahko vključujejo bolezni srca.
Srčne bolezni lahko povzročijo, da srce med ležanjem ne more učinkovito prerazporediti krvi in drugih telesnih tekočin. Povišan tlak v krvnih žilah v pljučih lahko potisne tekočino v alveole in povzroči stanje, znano kot pljučni edem.
Alveole so majhne zračne vrečke v pljučih. Tu prehaja kisik iz pljuč v krvni obtok, ogljikov dioksid pa iz krvi v pljuča. Tekočina v alveolah lahko moti to plinasto izmenjavo in preprečuje, da bi oseba dobila dovolj kisika po telesu.
Tudi več drugih stanj lahko povzroči ortopnejo, med drugim:
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- debelost
- anksioznost in motnje, povezane s stresom
- apneja v spanju
- smrčanje
Diagnoza
Ker je ortopenija ponavadi simptom drugega stanja, kot je srčno popuščanje, se bo zdravnik osredotočil na poskus, da bi ugotovil osnovni vzrok.
Zdravnik lahko začne s fizičnim pregledom, da preveri resnost in čas težav z dihanjem. Vprašali bodo tudi o drugih simptomih in pregledali zdravstveno zgodovino osebe.
Glede na domnevni vzrok lahko zdravnik priporoči enega ali več naslednjih testov:
- RTG ali CT prsnega koša. Ti testi ustvarijo podobo notranjosti prsnega koša, kar omogoča zdravniku, da ugotovi, ali obstajajo težave s pljuči ali srcem.
- Elektrokardiogram (EKG). Ta test vključuje namestitev senzorjev na kožo osebe za merjenje električnih signalov iz srca. Zdravniki z EKG preverjajo delovanje srca.
- Ehokardiogram. Znano tudi kot "odmev", to je vrsta ultrazvočnega pregleda, ki z zvočnimi valovi ustvarja podobo srca. Zdravniki s tem testom preverjajo morebitne težave s tem organom.
- Testi pljučne funkcije. Ti testi vključujejo spirometrijo, ki vključuje dihanje v stroj. Zdravnik lahko na podlagi rezultatov ugotovi, kako dobro delujejo pljuča.
- Plini v arterijski krvi. To je vrsta krvnega testa, ki preverja, ali oseba dobiva dovolj kisika.
- Krvne preiskave. Ti vključujejo odvzem majhnega vzorca krvi osebe in zdravniki jih uporabljajo za preverjanje znakov številnih stanj.
Zdravljenje
Podpiranje zgornjega dela telesa z blazinami med spanjem lahko pomaga pri lajšanju ortopneje.
Namen zdravljenja z ortopnejo je zmanjšati simptome in odpraviti osnovni vzrok.
Nekateri ljudje lahko začasno lajšajo simptome s spanjem v povišanem položaju. Preprost način za to je, da zgornji del telesa naslonite z blazinami. Druga možnost je, da bi oseba lahko poskusila pod vzmetnice postaviti penaste kline ali dvigniti glavo postelje z lesenimi bloki.
Če ima posameznik prekomerno telesno težo ali je debel, lahko hujšanje pomaga tudi pri zmanjševanju ortopneje. Zdravnik ali dietetik lahko svetuje glede gibanja ali prehranjevalnega načrta za hujšanje.
Glede na osnovni vzrok ortopene osebe lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:
- protivnetna zdravila
- zdravila za izboljšanje očistka sluzi iz pljuč
- steroidi
- diuretiki
- vazodilatatorji
- inotropna zdravila, ki spreminjajo silo krčenja srca
Ortopenija je pogosto simptom osnovnega stanja srca. Zdravljenje tega stanja lahko vključuje stalne spremembe v negi in življenjskem slogu. Glede na resnost bolezni srca lahko oseba včasih zahteva operacijo.
Odvoz
Ortopenija je težko dihanje, ki se pojavi v ležečem položaju, vendar običajno izzveni v sedečem ali stoječem položaju. Ortopenija je pogosto simptom srčnega popuščanja, vendar se lahko razvije zaradi drugih stanj, ki vplivajo na normalno delovanje pljuč, na primer KOPB.
Vsakdo, ki doživi ortopnejo, mora za oceno obiskati zdravnika. Zdravljenje ortopneje bo odvisno od njenega osnovnega vzroka. Vendar pa lahko človek najde začasno olajšanje, če dvigne glavo in prsni koš z nekaj blazinami, ko leži v postelji.
