Ali lahko nekadilci zbolijo za KOPB?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB se nanaša na skupino pljučnih stanj, ki zavirajo pretok zraka in otežujejo dihanje. Ljudje, ki ne kadijo, lahko razvijejo stanje. Simptomi so ponavadi podobni pri tistih, ki kadijo, in pri tistih, ki ne.

KOPB otežuje dihanje, ker omejuje pretok zraka v pljuča in iz njih.

To je zato, ker lahko pri KOPB nastane več sluzi in vnetja, kar blokira dihalne poti, povzroči, da deli pljuč postanejo manj elastični in poškodujejo zračne vrečke v pljučih.

Emfizem in kronični bronhitis sta oba stanja znotraj obsega, ki ga pokriva KOPB, nekateri primeri astme pa lahko povzročijo tudi KOPB.

Nekateri simptomi KOPB vključujejo:

• zasoplost
• pogost kašelj, ki proizvaja veliko sluzi
• sopenje
• stiskanje ali nelagodje v prsih
• pogosti prehladi, gripa ali okužbe dihal

Pri približno 85–90% ljudi, ki razvijejo KOPB, kadijo, toda ljudje, ki ne kadijo, lahko to stanje razvijejo tudi zaradi izpostavljenosti drugim dražilcem pljuč.

Kako pogosta je?

Oseba s KOPB ima lahko zadihanost, pogost kašelj in piskanje.

Približno 16 milijonov ljudi v ZDA ima KOPB. Približno 25–30% teh primerov se zgodi pri ljudeh, ki ne kadijo; enako velja v Evropi in na Kitajskem.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) 1 od 6 ljudi s KOPB nikoli ni kadil.

Ena študija iz leta 2015 je primerjala primere KOPB pri 5.176 osebah, starih 40 let ali več, ki so kadile in niso kadile. Ljudje, ki niso kadili, so predstavljali 47% kohorte, 10% tistih pa je imelo KOPB.

Raziskovalci so ugotovili, da KOPB prizadene ženske, ki ne kadijo več kot moški, ki ne kadijo. Približno 70% tistih, ki niso kadili, a so imeli KOPB, so bile ženske.

Pogosti dejavniki, ki so si jih delili udeleženci, ki niso kadili, a so imeli KOPB, so:

• starost 40 let ali več
• ki imajo astmo
• ki je imel kot otrok hudo bolezen dihal

Dejavniki tveganja za ženske so bili pasivni dim in viri goriva iz biomase za ogrevanje ali kuhanje.

Dejavniki tveganja

Naslednje lahko poveča tveganje za KOPB med ljudmi, ki ne kadijo:

Geni

Genetika igra vlogo pri tem, ali je oseba v nevarnosti za KOPB.

Oseba lahko podeduje bolezen, imenovano pomanjkanje antitripsina alfa-1 (alfa-1). To pomeni, da imajo ljudje dva nenormalna gena, podedovana od svojih bioloških staršev.

Približno 100.000 ljudi v ZDA ima alfa-1, čeprav ima lahko veliko ljudi to gensko komponento in ne razvije pljučnega stanja.

Če alfa-1 povzroča pljučno bolezen, se imenuje genetska KOPB.

Ljudje lahko opazijo naslednje simptome:

• občutek zadihanosti pri vsakodnevnih aktivnostih in telovadbi
• ponavljajoči se primeri okužb prsnega koša ali pljučnice
• alergije
• sopenje
• pogost kašelj, ki proizvaja sluz
• bronhiektazije, pri katerih se stene dihalnih poti zaradi vnetja zgostijo

Ljudje lahko dobijo krvni test, da preverijo, ali imajo alfa-1. Zgodnja diagnoza lahko pomaga preprečiti poslabšanje stanja.

Dolgotrajna izpostavljenost onesnaževalom

Dolgotrajna izpostavljenost onesnaževalcem na prostem, kot so hlapi iz prometa, lahko pri ljudeh, ki ne kadijo, povzroči KOPB.

Onesnaževala v zaprtih prostorih in na prostem lahko povzročijo KOPB pri ljudeh, ki ne kadijo. Onesnaženje zraka v domu je najpogostejši vzrok KOPB med ljudmi, ki ne kadijo.

Onesnaževala, ki lahko povzročijo KOPB, vključujejo:

• pasivni cigaretni dim
• plini
• strupeni hlapi
• prah
• industrijski hlapi
• izpušni plini iz prometa

Druga dihalna stanja

Ljudje s kronično astmo so morda bolj izpostavljeni KOPB, še posebej, če težko učinkovito obvladujejo stanje.

Ljudje, ki so imeli v otroštvu hude okužbe dihal, imajo lahko tudi večje tveganje za KOPB. Družinska anamneza obstruktivne pljučne bolezni lahko tudi poveča tveganje.

Tisti, ki so imeli tuberkulozo (TB), bi lahko bili tudi bolj ogroženi, saj lahko ta bolezen povzroči trajne brazgotine na pljučih, pa tudi bronhiektazije in fibrozo (brazgotine v pljučih).

Raziskave kažejo, da imajo ljudje z anamnezo tuberkuloze trikrat večjo verjetnost za razvoj KOPB kot tisti brez.

Seks

Ena študija je preučila 5.176 odraslih iz Kanade, starih 40 let in več, da bi primerjala stopnjo KOPB med kadilci in tistimi, ki niso. Kohorta je zajemala 47% ljudi, ki nikoli niso kadili, in 53% ljudi, ki so takrat kadili.

Študija je pokazala, da je KOPB med ljudmi, ki ne kadijo, prizadela 7,4% žensk v primerjavi s 5% moških. Pri moških in ženskah, ki so kadili, je bilo podobnih količin primerov KOPB.

Tudi izpostavljenost gorivu iz biomase je prizadela več žensk kot moških. Študija je opredelila izpostavljenost gorivu iz biomase kot izpostavljenost 10 let ali več zaradi uporabe lesa, premoga ali gnoja v zaprtih prostorih kot glavnega vira ogrevanja ali orodja za kuhanje.

Zanimivo je, da je ena študija iz leta 2015, ki je preučevala primere KOPB med ljudmi iz Koreje, ki niso kadili, pokazala, da bolezen prizadene več moških kot žensk.

Dejavniki tveganja za KOPB pri ljudeh, ki niso kadili, so vključevali tudi:

• nižje stopnje izobrazbe
• ki delajo v fizičnem delu
• z anamnezo TB ali bronhiektazije
• biti starejši
• premajhna teža

Starost

Nekatere raziskave so pokazale, da starejša starost lahko poveča tveganje za KOPB.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) naj bi bili ljudje, stari 65–74 let, bolj verjetno, da bodo imeli KOPB, kažejo raziskave iz leta 2013.

Preprečevanje

Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če ima stalni kašelj ali težko sapo.

Ljudje, ki ne kadijo, lahko zmanjšajo tveganje za KOPB tako, da nikoli ne začnejo kaditi in se ne trudijo, da bi se izognili pasivnemu dimu.

Izogibanje onesnaževalcem, ki lahko dražijo pljuča, je tudi eden najboljših načinov za preprečevanje KOPB. Izogibajte se prahu, strupenim hlapom, močnim izpušnim plinom in močnim kemikalijam.

Če ljudje delajo v okolju s pogosto izpostavljenostjo strupenim hlapom, naj bodo vedno pozorni na to, da nosijo ustrezna zaščitna oblačila in maske za obraz.

Če ljudje opazijo kakršne koli težave z dihanjem, na primer stalni kašelj ali težko dihanje, naj obiščejo svojega zdravnika na pregledu. Zgodnja diagnoza lahko pomaga zmanjšati napredovanje pljučne bolezni.

Ljudje se lahko tudi poskušajo zaščititi pred okužbo z gripo ali prsnim košem, kar lahko poveča tveganje za KOPB. Izogibanje veliki množici ljudi v zimskih mesecih in letno cepljenje proti gripi lahko pomagata zmanjšati to tveganje.

Outlook

Nekatere raziskave so pokazale, da je resnost KOPB manjša pri ljudeh, ki ne kadijo, kot pri tistih, ki to kadijo.

Danska študija iz leta 2013 je pokazala, da imajo ljudje, ki ne kadijo, a imajo KOPB, manj hude simptome kot tisti, ki kadijo. Nekdanja skupina je imela tudi manjše tveganje za zaplete, kot so težave s srcem.

Ena študija iz leta 2015 je pokazala, da imajo ljudje, ki ne kadijo, običajno blažjo KOPB kot tisti, ki kadijo.

Čeprav trenutno ni zdravila za KOPB, obstaja veliko možnosti zdravljenja in sprememb življenjskega sloga, s katerimi lahko oseba pomaga obvladati stanje. Če ljudje opazijo kakršne koli znake KOPB ali težko sapo, naj obiščejo svojega zdravnika, saj lahko zgodnja diagnoza prepreči napredovanje stanja.

Možnosti zdravljenja običajno vključujejo:

• bronhodilatatorji, ki pomagajo sprostiti dihalne poti in olajšati dihanje
• pljučna rehabilitacija, program, ki ljudem pomaga upravljati gibanje, prehrano in splošno počutje
• dodatna oskrba s kisikom
• operacija, če so simptomi hudi in zdravila ne pomagajo

Zdravljenje lahko pomaga pri lajšanju simptomov, pomaga ljudem, da ostanejo v formi in dejavni ter prepreči poslabšanje stanja.