Kaj vedeti o raku kostnega mozga
Kostni mozeg je mehko, gobasto tkivo, ki je v središču večine kosti. V kostnem mozgu se lahko razvije več vrst raka, vključno z multiplim mielomom, levkemijo in limfomom.
Kostni mozeg vsebuje matične celice, ki se razvijejo v različne vrste krvnih celic, vključno z:
- rdečih krvnih celic, ki po telesu prenašajo kisik in ogljikov dioksid
- bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam
- trombociti, ki pomagajo pri strjevanju krvi
Telo običajno proizvaja te krvne celice, ko jih potrebuje, na primer, ko stare krvne celice odmrejo. Rak kostnega mozga se razvije, ko se te celice prehitro razmnožijo.
V tem članku obravnavamo različne vrste raka kostnega mozga, vključno z njihovimi simptomi in načinom zdravljenja.
Simptomi
Simptomi raka kostnega mozga so odvisni od njegove lokacije v telesu.
Simptomi, ki jih ima človek, so odvisni od različnih dejavnikov, vključno z vrsto raka, njegovo agresivnostjo in lokacijo v telesu.
Simptomi multiplega mieloma lahko vključujejo:
- bolečine v kosteh ali zlomi
- utrujenost
- povečana stopnja okužb
- spremembe pogostosti uriniranja
- zmedenost
- žeja
- slabost ali bruhanje
- nepojasnjeno hujšanje
Simptomi levkemije lahko vključujejo:
- šibkost
- utrujenost
- težko dihanje
- vročina
- bolečine v kosteh
- nepojasnjeno hujšanje
- nočno potenje
- povečane bezgavke
- otekla vranica
- pogoste okužbe
- bleda polt
- pogoste in nepojasnjene podplutbe
- dolgotrajna krvavitev iz majhnih ran
- telesne bolečine
Simptomi limfoma so podobni simptomom levkemije, lahko pa vključujejo tudi naslednje:
- vztrajen kašelj
- srbenje kože
- bolečine v bezgavkah po uživanju alkohola
- izguba apetita
- bolečine v trebuhu
- srbenje kože
- izpuščaji ali kožne izbokline
- občutek sitosti ali napihnjenosti zaradi povečane vranice
Kdor ima te simptome, mora nemudoma obiskati zdravnika.
Vrste
Zdravniki rak kostnega mozga kategorizirajo glede na vrsto celice, na katero vpliva.
Multipli mielom
Multipli mielom je vrsta raka, ki se pojavi v plazemskih celicah, ki nastanejo v kostnem mozgu. Celice plazme igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu in tvorijo protitelesa, ki jih telo potrebuje za boj proti tujim bakterijam.
Levkemija
Levkemije so rak belih krvnih celic. Včasih se te vrste raka začnejo v drugih vrstah krvnih celic in se nato širijo ali metastazirajo v kostni mozeg.
Akutne levkemije so hitro rastoči rak, kronične pa počasi. Obstaja več različnih vrst levkemije, vključno z:
- Akutna limfocitna levkemija (ALL): Ta vrsta levkemije je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih.
- Akutna mieloična levkemija (AML): AML je najpogostejša pri starejših odraslih, čeprav jo lahko razvijejo tudi otroci.
- Kronična limfocitna levkemija (CLL): Ta počasi rastoča levkemija izvira iz limfocitov, vrste belih krvnih celic, in je pogostejša pri starejših odraslih.
- Kronična mieloična levkemija (KML): KML je redka. Začne se v kostnem mozgu in se širi v kri in druga telesna tkiva.
- Kronična mielomonocitna levkemija (CMML): Ta vrsta levkemije raste v celicah kostnega mozga, ki proizvajajo druge krvne celice. Vpliva predvsem na starejše odrasle.
Več o levkemiji preberite tukaj.
Limfom
Pri ljudeh z limfomom se rak razvije v limfocitih, ki po njihovi tvorbi v kostnem mozgu krožijo v krvi in limfnem tkivu. Limfom se lahko pojavi na mnogih mestih v telesu, vključno s kostnim mozgom.
Obstajata dve glavni vrsti limfoma:
- Ne-Hodgkinov limfom: Ta vrsta limfoma se lahko razvije kjer koli v telesu in prizadene številne različne vrste limfocitov.
- Hodgkinov limfom: Hodgkinov limfom je tudi vrsta raka, ki prizadene limfocite. Od ne-Hodgkinovega limfoma se razlikuje zaradi prisotnosti določene vrste nenormalnih celic, imenovane Reed-Sternbergova celica.
Več o limfomu preberite tukaj.
Diagnoza
Preden priporoči kakršne koli teste, bo zdravnik najprej vprašal osebo o njihovi anamnezi, trenutnih simptomih in družinski anamnezi raka kostnega mozga.
Nato lahko zdravnik zahteva naslednje teste za diagnosticiranje raka kostnega mozga:
Preiskave krvi in urina: Preiskave krvi ali urina lahko zaznajo določeno beljakovino, ki vstopi v obtok zaradi multiplega mieloma. Krvni testi lahko dajo tudi informacije o delovanju ledvic, ravni elektrolitov in številu krvnih celic.
Aspiracija kostnega mozga: zdravniki bodo s posebno iglo prebili eno od kosti v anesteziji in odvzeli majhen vzorec kostnega mozga. Specialist bo vzorec pregledal pod mikroskopom, da bi poiskal rakave celice.
Slikovni testi: zdravnik lahko za preverjanje nenormalnih ali poškodovanih kosti uporabi enega od naslednjih slikovnih testov:
- RTG
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI skeniranje
- PET skeniranje
Zdravnik lahko med zdravljenjem zahteva tudi nekatere od teh diagnostičnih testov, da oceni učinkovitost tekočih terapij ali spremlja napredovanje bolezni.
Zdravljenje
Vrsta zdravljenja raka kostnega mozga je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z obsegom in vrsto raka ter starostjo in splošnim zdravjem osebe. Skupina za oskrbo raka bo zdravljenje prilagodila zdravstvenim potrebam te osebe.
Po diagnozi raka kostnega mozga se bo zdravnik ali onkolog s posameznikom pogovoril o vseh razpoložljivih možnostih zdravljenja. Priporočajo lahko nekatera zdravljenja za odstranjevanje raka, preprečevanje njegovega širjenja ali zmanjšanje simptomov za povečanje udobja in kakovosti življenja.
Po tej razpravi bodo osebi predstavili načrt zdravljenja. Načrt bo morda treba redno prilagajati glede na odziv raka na zdravljenje in morebitne škodljive učinke, ki jih ima oseba zaradi kemoterapije ali sevanja.
Ko testiranje ne odkrije več nobenih nenormalnih celic v krvi ali kostnem mozgu, bodo zdravniki osebo opisali kot v remisiji.
Vrste zdravljenja vključujejo:
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja zdravila za uničenje rakavih celic ali preprečevanje njihovega razmnoževanja. Obstaja veliko različnih vrst kemoterapije.
Skupina za zdravljenje raka pogosto izvaja kemoterapijo z injekcijo ali z intravenskim (IV) kapanjem. Vendar bodo včasih namesto tega dali posamezna peroralna zdravila.
Radioterapija
To zdravljenje vključuje dajanje sevanja neposredno v rakave celice, da se prepreči njihovo razmnoževanje in širjenje. Specialist za raka, imenovan onkolog, lahko uporablja aparat, ki prizadeti kostni mozeg usmerja z močnim žarkom.
Če se je rak razširil po telesu, lahko onkolog priporoči popolno obsevanje telesa. Skupina za oskrbo raka bo s posebnim strojem posameznika potopila v sevanje. Poleg kemoterapevtskih zdravil je to obsevanje pogosto tudi pripravljalni korak za presaditev kostnega mozga.
Oseba bo po celotnem obsevanju telesa morda morala ostati v bolnišnici še nekaj dni.
Presaditev matičnih celic
V nekaterih primerih je lahko presaditev izvornih celic, čeprav vsi z rakom kostnega mozga niso kandidati za to vrsto zdravljenja.
Oseba bo prejela velike odmerke kemoterapije ali radioterapije za ubijanje obstoječega kostnega mozga pred IV dajanjem matičnih celic.
Outlook
Obeti za ljudi z rakom kostnega mozga se med posamezniki zelo razlikujejo.
Če oseba prejme diagnozo, preden se rak razširi, je verjetneje, da se bo dobro odzvala na zdravljenje in bo ostala brez raka leta po remisiji.
Pri drugih ljudeh je rak kostnega mozga agresiven. Zdravljenje pri teh ljudeh morda ni tako učinkovito. Poleg tega lahko rak in njegovo zdravljenje povzročijo življenjsko nevarne zaplete, kot so huda okužba ali odpoved ledvic.
Oseba se mora pogovoriti s svojo zdravniško ekipo o različnih možnostih zdravljenja, ki so na voljo.
V:
Ali lahko telo zavrne presaditev kostnega mozga?
A:
Ko oseba da donatorju presaditev kostnega mozga z uporabo izvornih celic, je eno od možnih tveganj bolezen presadka proti gostitelju (GVHD).
GVHD se pojavi, ko celice darovalca - ki je zdaj del imunskega sistema telesa - napadejo telo, misleč, da je tujek. Reakcije GVHD so lahko blage ali smrtno nevarne. Začnejo se lahko kmalu po presaditvi ali mesece zatem.
Zdravniki lahko GVHD zdravijo z zdravili, ki zavirajo imunski sistem.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
