Kaj pričakovati med fizičnim izpitom
Fizični pregled ali fizični pregled je rutinski test, pri katerem zdravstveni delavec pregleda, začuti ali posluša različne dele človekovega telesa. Druga imena za fizično vključujejo popoln fizični pregled, rutinski fizični pregled in pregled.
Zdravnik ali medicinska sestra lahko fizično priporoči:
- preverite morebitne bolezni ali zdravstvena stanja
- preverite zdravstvene težave, ki bi lahko kasneje postale težava
- spremljati kakršne koli spremembe v fizičnem zdravju osebe
- ugotovite, ali oseba potrebuje nadaljnje teste
V tem članku razpravljamo o tem, kaj lahko pričakujemo med rutinskim fizičnim pregledom. Obravnavamo tudi nekatere posebne vrste fizičnega izpita.
Kaj pričakovati
Zdravstveni delavec lahko med fizičnim pregledom posluša prsni koš.
Zdravstveni delavci običajno opravijo fizični pregled v svoji pisarni ali v posebni sobi v kliniki ali bolnišnici.
Pomembno je, da zdravnik ali medicinska sestra poskrbi, da se oseba med fizičnim pregledom počuti udobno. Ameriško zdravniško združenje zahteva, da klinike na zahtevo priskrbijo spremljevalca in ljudem dovolijo, da s seboj pripeljejo prijatelja ali sorodnika.
Običajno zdravstveni delavec vzame tudi anamnezo, preden se preseli na fizični pregled. Zdravstvena anamneza je evidenca trenutnih simptomov osebe ter vseh dejavnikov tveganja in prejšnjih zdravstvenih težav, ki bi lahko bile pomembne.
Zdravnik ali medicinska sestra vas lahko vpraša o:
- pretekle in sedanje bolezni ali zdravstvena stanja
- predhodne operacije ali medicinski postopki
- pretekle imunizacije
- katera koli zdravila, vitamine, minerale in zeliščna zdravila, ki jih oseba trenutno jemlje
- trenutni znaki in simptomi
- informacije o življenjskem slogu, kot so prehrana in telesne navade, uporaba tobaka in alkohola ter spolna in reproduktivna zgodovina
- družinska anamneza zdravstvenih stanj ali bolezni
Natančnost fizičnega pregleda je odvisna od razloga za test, vendar na splošno lahko vključuje:
- meritve višine in teže
- pregled nosu, ust, grla in ušes z baklo ali merilnikom
- občutek za utrip v vratu, dimljah ali nogah osebe
- preverjanje telesnih refleksov
- poslušanje srca in pljuč s stetoskopom
- merjenje krvnega tlaka z uporabo sfigmomanometra
- občutek bezgavk na vratu, pod pazduho ali v dimljah
- občutek v trebuhu za preverjanje nepravilnosti
Za dojenčke in majhne otroke lahko fizični pregled vključuje:
- postavljanje vprašanj o njihovem razvoju in rasti
- merjenje obsega njihove glave
- preverjanje njihovega finega motoričnega razvoja, na primer s prošnjo, naj poberejo majhne predmete ali si zavežejo vezalke
- preverjanje njihovega bruto gibalnega razvoja, kar lahko vključuje prositev, da hodijo, se povzpnejo po stopnicah ali skočijo
- pogled v usta, oči in ušesa
- poslušanje skrinje
- preverjanje zdravja genitalij
- tapkanje po kolenih za preverjanje refleksov
- pregledovanje stopal
Včasih ljudje opravijo fizične preglede, da preverijo določeno težavo ali zdravstveno stanje. V teh primerih lahko zdravstveni delavec poleg ali namesto zgoraj navedenih opravi posebne teste. Nekaj teh specifičnih testov obravnavamo spodaj.
Preizkus kože
Zdravniki priporočajo redne preglede kože za iskanje sumljivih izrastkov, madežev ali drugih sprememb, ki so lahko znak kožnega raka. Ti izpiti so še posebej pomembni za ljudi z dejavniki tveganja za kožni rak, na primer za tiste z družinsko anamnezo.
Zdravnik lahko vključi kožni pregled kot del rutinskega pregleda. Izpit bo običajno vključeval zdravnika, ki preverja kožo osebe od glave do pete.
Klinični pregled dojk
Zdravstveni delavec lahko priporoči klinični pregled dojk za preverjanje nepravilnosti v predelu dojk in okoli njega.
Med tem izpitom bodo z blazinicami prstov pregledali celotno dojko, vključno z območjem pod pazduho in ključnico.
Če opazijo kepo, bodo opazili njeno velikost, obliko in teksturo ter preverili, ali se lahko premika. To je zato, ker so grudice, ki so mehke, gladke, okrogle in premične, ponavadi nekancerozne ciste.
Nato zdravnik običajno priporoči nadaljnje diagnostične teste.
Papa test in medenični izpit
Med medeničnim pregledom bo zdravstveni delavec pregledal ženske reproduktivne organe, da bi ugotovil morebitne ginekološke težave. Lahko opravijo tudi test Papa, da preverijo znake raka materničnega vratu.
Zdravniki običajno priporočajo, da ženske opravijo prvi medenični pregled, ko dopolnijo 21 let ali če imajo katerega od naslednjih simptomov:
- nepojasnjene bolečine v spodnjem delu trebuha ali okoli vulve
- izcedek iz nožnice, ki srbi, peče ali neprijetno diši
- krvavitev iz nožnice, ki traja dlje kot 10 dni
- zamujena obdobja
- močni menstrualni krči
Med sestankom zdravnik običajno osebo vpraša o njenih obdobjih in spolni aktivnosti. Nato bodo osebo prosili, naj sleče spodnje perilo in leži na mizi z nogami v stremenih in rjuho, ki pokriva njihov želodec in noge.
Zdravstveni delavec bo vizualno pregledal območje zunaj nožnice, preden se bo preselil na spekulacijski izpit. Spekulum je majhen instrument iz plastike ali kovine. Vstavili ga bodo v nožnico in nato nežno odprli, da bodo lahko videli vaginalni kanal in maternični vrat.
Za del Papa testa bo zdravnik s plastično palico zbral vzorec celic z notranje strani materničnega vratu. Nato bodo ta vzorec poslali v laboratorij na analizo.
Preberite več o testih Papa tukaj.
Digitalni rektalni izpit
Zdravstveni delavci pogosto uporabljajo digitalni pregled rektuma za preverjanje znakov raka prostate pri moških. Izpit lahko priporočijo ljudem z večjim tveganjem za raka na prostati ali tistim, ki imajo katerega od naslednjih simptomov:
- krvavitev iz danke
- sprememba črevesnih navad
- kri v semenu ali urinu
- bolečina pri ejakulaciji
- težave z uriniranjem
Digitalni rektalni pregled traja le nekaj minut. Običajno ni boleče, lahko pa je neprijetno.
Zdravnik bo osebo prosil, naj sleče hlače in spodnje perilo, preden jim da haljo ali krpo, s katero se bo ovila. Nato se bo oseba postavila in se upognila v pasu ali pa bo ležala na boku v položaju ploda na izpitni mizi.
Nato bo zdravstveni delavec nežno vstavil prst v rokavi in namazan v rektum, da bo pregledal prostato glede njene velikosti in prisotnosti udarcev, mehkih ali trdih točk in drugih nepravilnosti. Pregledali bodo tudi steno spodnjega črevesa ali danke.
Več o tovrstnih preizkusih preberite tukaj.
Povzetek
Fizični izpiti so rutinski del zdravstvenega varstva. Zdravniki in medicinske sestre jih uporabljajo za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja osebe, iskanje potencialnih zdravstvenih težav in spremljanje določenih znakov.
Če zdravnik sumi na osnovno zdravstveno stanje, običajno priporoči nadaljnje diagnostično testiranje.
Običajno bodo storili vse, da bodo ljudje med fizičnimi izpiti čim bolj udobno. Vsakdo, ki se sprašuje o fizičnem pregledu, naj se pogovori s svojim zdravnikom.
