Očesna migrena: vse, kar morate vedeti
Očesna migrena povzroča motnje vida ali avro z glavobolom ali brez njega, ki se običajno pojavi pri tipični migreni.
Očesna migrena je lahko boleča in onemogoča, vendar obstajajo načini za preprečevanje in zmanjšanje simptomov.
V tem članku razpravljamo o simptomih, vzrokih in tveganjih očesne migrene.
Kaj je očesna migrena?
Medicinska skupnost opredeljuje očesno migreno kot migreno, ki povzroča vizualne simptome z drugimi migrenskimi simptomi ali brez njih, kot je glavobol.
Po podatkih ameriške fundacije za migreno približno 25–30% ljudi z migreno doživlja auro, vendar jo manj kot 20% teh posameznikov doživi ob vsaki epizodi migrene.
Očesna migrena, ki ne povzroča avre, se običajno imenuje običajna migrena. Zdravniki se na epizodo očesne migrene z avro, vendar brez glavobola ali bolečine, običajno sklicujejo kot acefalgična ali tiha migrena.
Tiha migrena je dokaj redka, vendar se pogosteje pojavlja s staranjem osebe.
Nekateri izraza "očesna migrena" in "mrežnična migrena" uporabljata zamenljivo, vendar oba stanja nista enaka in zahtevata drugačno oskrbo.
Simptomi
Simptomi, ki jih povzroča očesna migrena, se med posamezniki zelo razlikujejo.
Lahko pa vključujejo:
- videti začasne bliskavice zvezd, cik-cak črte ali druge vzorce
- svetlo ali slepo pego, ki se začne v središču vida in se razširi, da pokrije do polovice vidnega polja
- nerazločen govor
- oslabljene motorične sposobnosti
- občutljivost na svetlobo in zvok
- slabost in bruhanje
- mravljinčenje ali otrplost na eni strani telesa
- močne bolečine, ki lahko utripajo ali utripajo na eni ali obeh straneh glave
- bolečina, ki se poslabša
Tiha migrena običajno povzroči nekatere vizualne simptome migrene, bolečine v glavi pa ne.
Vizualni simptomi zaradi očesne migrene so lahko strašljivi in onemogočajo, vendar je večina kratkotrajnih. Nevizuelni simptomi, kot je močna bolečina, pa lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni.
Aura ponavadi traja od 10 do 30 minut. Običajno se razvije tik pred migrenskim glavobolom ali med njim in je druga od štirih stopenj migrene. Aura se običajno začne, preden migrena postane boleča.
Migrena mrežnice povzroča glavobole, pa tudi hude slepe pege ali slepoto na enem očesu, ki traja manj kot 1 uro.
Obdobja
Vzroki
Raziskovalci niso natančno prepričani, zakaj se pojavijo migrenski glavoboli ali epizode.
Ena od teorij je, da so posledica vnetja v možganih, ki lahko povzroči otekanje krvnih žil in pritisk na živce, kar povzroča bolečino.
Migrenska aura se lahko razvije zaradi nenormalne električne aktivnosti na zunanji površini možganov ali skorje, ki se počasi širi kot val nad vidnim delom možganov.
Zdi se, da ima migrena tudi povezavo z geni osebe. Po podatkih fundacije za raziskave migrene ima 90% ljudi s to boleznijo družinsko anamnezo migrene.
Pri ženskah so epizode migrene lahko tudi povezane s hormonskimi spremembami, ki se zgodijo med menstrualnim ciklusom.
Nekateri ljudje imajo večjo verjetnost epizode migrene ali glavobola, ko doživijo določene sprožilce.
Sprožilci migrene pri vseh so različni, najpogostejši pa vključujejo:
- dolgo gledal v zaslon
- vožnja na dolge razdalje
- pri močni ali slabi osvetlitvi
- preskakovanje obrokov
- dehidracija
- premalo ali preveč spanja
- hormonske spremembe
- vremenske spremembe
- alkohol, zlasti rdeče vino
- tesnoba in stres
- močne vonjave
- glasni zvoki
- preveč kofeina
- odvzem kofeina
- nitrati, na primer tisti v mesnih delih in številnih pripravljenih jedeh
- aspartam
- tiramin, ki ga vsebujejo ostareli siri, fižol, trde klobase, sojini izdelki in dimljene ribe
- mononatrijev glutamat (MSG)
- prekomerna vročina ali velika nadmorska višina
Povezana tveganja
Očesna migrena lahko povzroči boleče simptome in je za nekatere morda zastrašujoča, vendar so epizode skoraj vedno razmeroma kratkotrajne.
Migrena mrežnice pa povzroča podobne simptome kot očesna migrena in lahko povzroči hudo in nepopravljivo izgubo vida.
Kdor misli, da ima epizodo migrene na mrežnici, se mora vedno pogovoriti z zdravnikom ali poiskati nujno pomoč.
Nekateri znaki, ki pomagajo razlikovati mrežnično migreno od očesne migrene, vključujejo:
- simptomi, ki prizadenejo samo eno oko
- huda izguba vida
- začasna slepota
- videti utripajoče luči
Preberite več o znakih in simptomih mrežnične migrene ter o možnih tveganjih.
Če oseba ne prejme hitrega zdravljenja migrenskih stanj, lahko postane bolj občutljiva na simptome vsakič, ko se pojavijo. Ta postopek lahko privede do kroničnih dnevnih glavobolov ali epizod migrene.
Prekomerna uporaba sredstev za lajšanje bolečin lahko povzroči tudi dodatne glavobole, imenovane povratni glavoboli.
Migrena z auro lahko tudi poveča tveganje za možgansko kap pri ženskah, zlasti pri tistih, ki jemljejo zdravila na osnovi estrogena ali kadijo.
Simptomi očesne migrene lahko otežijo naloge, kot so vožnja, hoja, branje, delo in skrb za majhne otroke. Ljudje, ki imajo očesne simptome migrene, naj prenehajo s svojim početjem in počivajo, dokler simptomi ne minejo.
Če ima oseba med vožnjo simptome, se mora varno umakniti na rob ceste in počakati, da se počuti bolje, da nadaljuje svojo pot.
Kdaj k zdravniku
Vsakega znova dobijo glavoboli, vendar migrenski glavobol zahteva drugačno zdravljenje.
Ljudje se morajo pogovoriti z zdravnikom, če imajo:
- težave z vidom z glavoboli
- vsak mesec več glavobolov, ki trajajo več ur ali dni
- glavoboli, ki motijo vsakdanje življenje
- slabost in bruhanje z glavobolom
- senzorične težave z glavobolom
- hud glavobol, ki povzroči otrdelost vratu
- glavoboli po udarcu v glavo
- brez epizod migrene v preteklosti, zdaj pa imajo pogoste glavobole
- izguba budnosti ali zmedenost z glavobolom
- konvulzije z glavobolom
- glavoboli, ki zahtevajo zdravila proti bolečinam več kot dvakrat na teden
Diagnoza
Ker ni posebnih testov za ugotavljanje migrenskih stanj, lahko zdravnik:
- opraviti fizični pregled
- pregledati celotno zdravstveno anamnezo osebe
- postavljajte vprašanja o simptomih, uporabi zdravil in dejavnikih življenjskega sloga
Ob upoštevanju vseh teh informacij lahko zdravnik nato uporabi določene smernice za diagnosticiranje nekoga z migreno.
V skladu s smernicami Mednarodnega združenja za glavobol migrena povzroči vsaj pet simptomatskih epizod, od katerih vsaka traja 4–72 ur brez zdravljenja in vključuje druge simptome, razen glavobola.
Zdravnik lahko nekomu diagnosticira očesno migreno, če ima vizualne simptome v skladu z migreno. Prav tako bodo izključili stanje oči.
Zdravljenje in preprečevanje
Zdravljenje očesne migrene se običajno osredotoča na preprečevanje in zmanjšanje simptomov.
Erenumab (Aimovig) je zdravilo, ki blokira aktivnost molekule, imenovane peptid, povezan z genom kalcitonina, ki igra vlogo pri epizodah migrene.
Druga zdravila, ki so jih proizvajalci razvili za različne pogoje, lahko pomagajo preprečiti simptome migrene. Sem spadajo zdravila za:
- visok krvni pritisk
- epilepsija ali krči
- depresija
- hormonska terapija
Zdravniki lahko predpišejo tudi botulinski toksin A za preprečevanje kronične migrene. To zdravilo zahteva priporočilo strokovnjaka. Njegova druga uporaba vključuje zdravljenje krčev.
Nekatere spremembe življenjskega sloga in terapije lahko zmanjšajo tudi pogostost in resnost migrenskih glavobolov ali epizod. Te možnosti vključujejo:
- izogibanje preveč časa gledanju zaslonov
- spopadanje s stresom z uporabo orodij, kot so vadba, sprostitvene tehnike, akupunktura in mehanizmi biofidbeka
- sledenje simptomov za iskanje sprožilcev migrene
- hujšanje, če je prekomerna telesna teža
- opustitev kajenja
- uživanje rednih obrokov
- ostati hidriran
- vzpostavitev doslednega urnika spanja
- omejevanje uživanja kofeina in alkohola
- zdravljenje tesnobe in depresije s svetovanjem in drugimi možnostmi
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo simptome migrene, ko se razvijejo. Na splošno so zdravila učinkovitejša, prej ko jih kdo vzame po začetku simptomov.
Analgetiki brez recepta, vključno z aspirinom, acetaminofenom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, lahko včasih ublažijo simptome migrene.
Če ta zdravila odpovejo, se mora oseba pogovoriti z zdravnikom o zdravilih za lajšanje bolečin na recept.
V tem članku preberite več o drugih načinih za obvladovanje migrene.
Outlook
Zdravila za očesno migreno ni, vendar nekatera zdravila, prilagoditve življenjskega sloga in druge terapije lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati simptome migrene.
Ustrezno zdravljenje očesne migrene je ključnega pomena, saj lahko ljudje postanejo bolj občutljivi na simptome z vsako migreno, kar lahko sčasoma privede do kronične dnevne migrene.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o hudih, pogostih ali onemogočajočih glavobolih, pa tudi tistih, ki povzročajo druge simptome, kot so težave s senzoriko ali slabost. Oseba mora poiskati nujno oskrbo zaradi vidnih simptomov, ki prizadenejo samo eno oko.
