Kaj vedeti o testiranju difuzije pljuč
Zdravniki s pomočjo testov difuzije pljuč merijo, kako dobro pljuča osebe izmenjujejo kisik in ogljikov dioksid. Test lahko odkrije poškodbe pljuč in pomaga diagnosticirati pljučna stanja, vključno z emfizemom in pljučno hipertenzijo.
Med testom človek vdihne poseben plin in izdihne v cev. Zdravnik bo analiziral vzorce izdihanega zraka, da bi ugotovil, kako dobro pljuča jemljejo kisik in izločajo ogljikov dioksid. Zdravniki temu postopku rečejo difuzija.
Ta članek ponuja pregled testa difuzije pljuč. Pregleda, kdaj ga zdravniki uporabljajo, postopek in kaj pomenijo rezultati.
Kaj je testiranje difuzije pljuč?
Preizkus difuzije pljuč je ena vrsta testa pljučne funkcije. Test je hiter in neškodljiv.
Pljuča delujejo tako, da med vdihavanjem vnesejo kisik. Telo nato kisik zamenja za ogljikov dioksid, ki je odpadni produkt dihanja, in ga izdihne.
Če se pljuča poškodujejo, morda ne bodo mogli tako učinkovito razpršiti plinov. Posledično ima lahko oseba v pljučih več ogljikovega dioksida kot običajno, pri vdihavanju pa bo morda manj sposobna sprejemati kisik.
Testi pljučne difuzije preverjajo poškodbe pljuč z merjenjem, kako dobro pljuča izmenjujejo pline.
Med testom difuzije pljuč bo človek vdihnil majhno količino zraka, ki vsebuje majhno količino ogljikovega monoksida in sledilni plin - pogosto metan ali helij -, nato pa izdihnil v cev.
Zdravnik zbere in testira izdihani zrak, da ugotovi, koliko plina je človek izdihnil. To kaže, kako dobro je telo absorbiralo sledilni plin. Ta test daje zdravniku predstavo o tem, koliko kisika človek vdiha in kako dobro deluje sistem za izmenjavo plinov.
Ta test je znan tudi kot test difuzije pljučne kapacitete ogljikovega monoksida (DLCO).
Kdaj zdravniki uporabljajo test?
Zdravniki preizkušajo sposobnost pljučne difuzije, da pomagajo diagnosticirati pljučna stanja. Če ima oseba že pljučno bolezen, lahko s pomočjo testa ugotovi, kako dobro deluje trenutno zdravljenje.
Zdravniki lahko s pomočjo testiranja difuzije pljuč diagnosticirajo ali spremljajo vrsto bolezni, vključno z:
- astma
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom
- intersticijska fibroza
- pljučna krvavitev
- pljučna embolija
- pljučna hipertenzija
- sarkoidoza
Priprave na test
Testi pljučne difuzije niso neinvazivni in zahtevajo malo priprav. Vedno pa upoštevajte zdravnikova navodila, kako se pripraviti na kakršen koli zdravniški pregled.
Zdravniki lahko priporočijo:
- Jemanje zdravil, kot običajno, ves dan.
- Vzdrževanje kajenja na dan testa.
- Vzdrževanje uporabe nekaterih zdravil s kratkim delovanjem, na primer inhalatorjev, pred testom.Vendar to morda ni vedno mogoče.
- Izogibajte se jedi in pijači več ur pred testom, čeprav to ni vedno potrebno.
Če je varno, lahko zdravnik priporoči, da oseba preneha uporabljati dodaten kisik vsaj 10 minut pred začetkom testa. Maska s kisikom lahko vpliva na rezultate tako, da poveča raven kisika in zmanjša, kako dobro se ogljikov monoksid drži rdečih krvnih celic.
Dobro je, da ljudje pred pljučnim testom vprašajo svojega zdravnika, ali naj se izogibajo nekaterim dejavnostim ali jemanju določenih zdravil.
Postopek
Med postopkom bo oseba vdihnila masko, ki se tesno prilega ustom. Na nosu bodo imeli sponko, ki zagotavlja, da ves zrak, ki ga vdihnejo in izdihnejo, prihaja iz aparata.
Postopek vključuje naslednje ukrepe:
- hitro vdihavanje določenega plina do celotne pljučne kapacitete
- zadrževanje diha 10 sekund
- nežno izdihnite v cev
Različne klinike ali ordinacije lahko preskus difuzije pljuč izvajajo različno. Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri (NHLBI) lahko test difuzne sposobnosti pljuč vključuje osebo, ki nekaj minut vdihuje in izdihuje skozi cev. V tem testu osebi ni treba intenzivno dihati.
Ljudje s plinom, ki jih ljudje vdihnejo med postopkom, vsebujejo kombinacijo plinov, ki imajo lahko naslednje koncentracije:
- 0,3% ogljikovega monoksida
- 21% kisika
- 0,3% metana ali drugega sledilnega plina, kot je helij
- dušik
Oseba izdihne v posebno napravo, ki bo izmerila količine izdihanega ogljikovega monoksida in sledilnega plina.
Ljudje bodo morda morali nekajkrat ponoviti test za najbolj natančne rezultate. Med odčitki bodo morali počakati vsaj 4 minute, da se pljuča odstranijo iz prejšnjih preskusnih plinov. Ljudje z obstruktivno pljučno boleznijo bodo morda morali počakati 10 minut.
Zdravstveni delavec bo pogosto odvzel kri na istem sestanku za merjenje ravni hemoglobina v krvi osebe. Zdravnik bo te rezultate uporabil za izračun rezultatov DLCO osebe.
Normalna območja
Običajni razponi se lahko razlikujejo glede na več dejavnikov, vključno s človekovim:
- starost
- seks
- višina
- ravni hemoglobina
Zdravnik bo te dejavnike upošteval in določil napovedano stopnjo difuzijske sposobnosti.
Normalno območje za DLCO je naslednje:
- 80–120% predvidene vrednosti za moške
- 76–120% predvidene vrednosti za ženske
Višji ali nižji odčitki lahko kažejo, da pljuča ne izmenjujejo plinov učinkovito.
Kaj pomenijo nenormalni rezultati?
Če ima oseba stanje, ki vpliva na pretok krvi v pljuča, ali če ima poškodovano pljučno tkivo, tudi njegova pljuča ne bodo mogla razpršiti plinov. Posledično imajo lahko nižjo ali višjo meritev difuzne kapacitete pljuč, kot je bilo pričakovano.
Nizke ravni lahko kažejo na:
- emfizem
- skolioza
- cistična fibroza
- pljučna hipertenzija
- revmatoidni artritis
- kronične pljučne embolije
- sistemski eritematozni lupus
- postopno srčno popuščanje
Visoke ravni lahko kažejo na:
- astma
- krvavitev v pljučih ali pljučna krvavitev
- visoko število rdečih krvnih celic ali policitemija
Zdravnik bo ocenil dejavnike tveganja in druge simptome osebe, da bo ugotovil vzrok nenormalnih rezultatov. Pogosto bodo naročili druge teste pljučne funkcije za pomoč pri diagnozi, kot so spirometrija in testi pljučnega volumna.
Ko ima oseba test difuzije pljuč za spremljanje obstoječega stanja, bo zdravnik primerjal njihove rezultate s prejšnjimi testi, da bi ugotovil, ali se je stanje izboljšalo, poslabšalo ali stabiliziralo. Na podlagi rezultatov lahko zdravnik nadaljuje ali spremeni trenutno zdravljenje.
Povzetek
Testiranje difuzijske sposobnosti pljuč je hiter, neinvaziven postopek, ki lahko pomaga zdravnikom, da ocenijo, kako dobro pljuča osebe izmenjujejo pline. S testom lahko diagnosticirajo pogoje ali ocenijo, kako dobro deluje zdravljenje s pljuči.
Zdravnik bo poleg drugih testov pljučne funkcije pogosto priporočil tudi testiranje difuzijske sposobnosti pljuč, da bi pridobil splošno klinično sliko, kako dobro delujejo pljuča osebe.
