Kakšne so možnosti zdravljenja BHP?
Povečana prostata lahko vpliva na človekovo sposobnost uriniranja, kar lahko vpliva na kakovost njegovega življenja. Možnosti zdravljenja povečane prostate vključujejo budno čakanje, zdravila, minimalno invazivne postopke in kirurški poseg. Določene spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri preprečevanju ali izboljšanju simptomov.
V tem članku preučujemo možnosti zdravljenja, spremembe življenjskega sloga in obetavna naravna zdravljenja povečane prostate.
Kaj je povečana prostata?
Povečana prostata pritiska na mehur in sečnico.Prostata je majhna žleza, ki leži med penisom in mehurjem. Deluje kot del moškega reproduktivnega sistema.
Če se prostata poveča, lahko pritiska na mehur in sečnico, to je cev, ki odvaja urin iz mehurja skozi penis. Zdravstveni izraz za povečano prostato je benigna hiperplazija prostate ali BPH.
BPH je pogosto zdravstveno stanje pri starejših. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni v ZDA BPH prizadene:
- približno 50 odstotkov moških, starih od 51 do 60 let
- do 90 odstotkov moških, starejših od 80 let
Pogosti simptomi BPH vključujejo:
- potrebujejo uriniranje več kot osemkrat na dan
- ker ne more odložiti uriniranja
- ponoči pogosto zbujanje za uriniranje
- napenjanje uriniranja ali težave z začetkom uriniranja
- s šibkim ali občasnim curkom urina
- da ne morejo popolnoma izprazniti mehurja, kar imenujemo zadrževanje urina
- nenamerno uriniranje ali urinska inkontinenca
- kapljanje po uriniranju
Možnosti zdravljenja
BPH je progresivno stanje, kar pomeni, da se lahko, če se oseba ne zdravi, simptomi sčasoma poslabšajo. Možnosti zdravljenja BPH vključujejo:
Budno čakanje
Povečanje telesne aktivnosti lahko pomaga pri obvladovanju simptomov povečane prostate.Primarna stopnja zdravljenja BPH se običajno imenuje budno čakanje. Med budnim čakanjem bodo prizadeti posamezniki:
- spoznavanje BPH
- pozitivne spremembe življenjskega sloga, na primer fizična aktivnost
- nadaljnjih ukrepov, dokler se simptomi ne spremenijo
Tudi zdravnik bo sodeloval s posameznikom in pozorno spremljal njihovo stanje. Mnogi ljudje s povečano prostato še nekaj časa ostanejo na tej ravni oskrbe.
Zdravila
Ko BHP napreduje, lahko zdravnik priporoči zdravila. Zdravila lahko pomagajo nadzirati rast prostate in zmanjšati simptome BPH. Pogosta zdravila za BPH vključujejo:
- Zaviralci alfa. Te lahko sprostijo mišice prostate in izboljšajo delovanje sečnega sistema.
- Zaviralci fosfodiesteraze-5 (PDE5). Zdravniki jih predpišejo predvsem pri erektilni disfunkciji. Vendar pa lahko zaviralci PDE5 sprostijo mišice v sečnem traktu in pomagajo lajšati simptome BPH.
- Zaviralci 5-alfa-reduktaze. Ti lahko pomagajo omejiti rast prostate pri ljudeh z BPH.
- Kombinirana zdravila. Zdravnik lahko priporoči sočasno uporabo dveh ali več različnih vrst zdravil za izboljšanje simptomov BPH.
Minimalno invazivni postopki
Kadar samo zdravila ne olajšajo simptomov BHP, naslednja stopnja zdravljenja običajno vključuje minimalno invazivne postopke. Med temi postopki bo zdravnik vstavil instrument v sečnico ali danko osebe, da bo bodisi uničil odvečno tkivo prostate bodisi razširil sečnico.
Operacija
Če zdravila in minimalno invazivni postopki ne morejo v zadostni meri izboljšati simptomov BPH, lahko zdravnik priporoči operacijo. Oseba lahko zahteva tudi operacijo, če se simptomi poslabšajo ali razvijejo zapleti. Potencialni zapleti vključujejo:
- bolečina ali hude težave z uriniranjem
- ponavljajoče se okužbe sečil
- kri v urinu
- spolna disfunkcija
- kamni v mehurju
- poškodbe ledvic
Operacija pri ljudeh z BPH ni redka. Po podatkih Urology Care Foundation približno 150.000 moških v ZDA vsako leto opravi transuretralno resekcijo prostate (TURP) za BPH. TURP je najpogostejša vrsta kirurgije pri BPH v ZDA, zdaj pa obstaja več drugih kirurških možnosti.
Nekateri postopki lahko potekajo v lokalni anesteziji ambulantno, drugi pa verjetno zahtevajo popolno anestezijo in bivanje v bolnišnici.
Kirurške možnosti za BPH vključujejo:
- TURP
- transuretralni rez prostate (TUIP)
- laserska operacija
- odprta prostatektomija
Spremembe življenjskega sloga
Ljudje z BPH lahko ukrepajo za lajšanje simptomov brez zdravil ali operacij, zlasti v fazi budnega čakanja.
Za lajšanje simptomov lahko preizkusijo naslednje strategije:
- omejevanje uživanja kofeina in alkohola
- zmanjšanje porabe tekočine za 2 uri in odhod na stranišče pred spanjem, daljša potovanja ali druge primere, ko je uriniranje lahko težavno
- pri vsakem uriniranju čim bolj temeljito izpraznite mehur
- izvajanje vaj za krepitev mišic medeničnega dna
- sodelovanje z zdravnikom za urjenje mehurja za daljše zadrževanje več urina
- uživanje več vlaknin za preprečevanje zaprtja, ki lahko poslabša simptome BPH
- izogibanje zdravilom, ki lahko poslabšajo simptome BPH, kot so antihistaminiki in dekongestivi
- doseganje in vzdrževanje zdrave teže
- sprejemanje zdrave prehrane z malo maščob in omejevanje začinjene hrane
- redno vadbo
Obetavna naravna zdravila
Nekatera naravna zdravila so obljubila zdravljenje simptomov BPH. Tej vključujejo:
Videl palmetto
Jagode palmettovih jagod lahko pomagajo zmanjšati simptome BPH.Jagode palmeta so dobro znano naravno zdravilo, ki lahko pomaga pri zdravljenju BPH. Glede na pregled iz leta 2016 nekatere študije kažejo, da lahko izvlečki jagodičja iz žage palmetto pomagajo zmanjšati simptome BPH. Avtorji navajajo, da so lahko celo tako učinkoviti kot finasterid, običajno zdravilo za zdravljenje zadrževanja urina.
Vendar je Cochraneov pregled 32 preskusov iz leta 2012 zaključil, da palmetto v kakršni koli obliki ne izboljša nobenega simptoma, povezanega z BPH, kar kaže na to, da to naravno zdravilo ljudem s tem stanjem ne more pomagati.
Prunus africana
Izvajalci tradicionalne medicine uporabljajo izvleček lubja iz Prunus africana, afriška češnja, za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj. Glede na pregled iz leta 2016 nekatere študije kažejo, da je izvleček lubja lahko učinkovit za lajšanje simptomov BPH.
Cochraneov pregled navaja, da je potrebnih več dokazov, vendar lahko ta rastlina zmerno olajša simptome, ki jih povzroča BPH.
Prehranski polifenoli
Prehranski polifenoli so zapletene kemikalije, ki se pojavljajo v določenih živilih, kot so:
- sadje in zelenjava
- oreški in semena
- kava in čaj
- čokolado
- vino
Izvlečki in dodatki, ki vsebujejo prehranske polifenole, se obetajo kot potencialno zdravljenje BHP. Glede na pregled iz leta 2017 so študije pokazale, da:
- Dodatki Equol, katerih vir je soja, lahko zavirajo BPH
- Dodatki likopena, pigmenta v paradižniku, lahko upočasnijo napredovanje BPH
- Izvleček lanenega semena lahko zmanjša simptome BPH in izboljša kakovost življenja
Vitamin D
Ljudje z BPH imajo večjo verjetnost pomanjkanja vitamina D. Glede na pregled iz leta 2013 lahko povečan vnos vitamina D zmanjša velikost in hitrost rasti prostate pri ljudeh z BPH.
Outlook
BPH lahko povzroči vrsto urinskih težav in vpliva na kakovost življenja osebe. Vendar obstajajo različne možnosti zdravljenja in spremembe življenjskega sloga, ki lahko olajšajo simptome in upočasnijo napredovanje tega stanja.
Ljudje z BHP bi morali tesno sodelovati s svojim zdravnikom, da bi zagotovili učinkovito obvladovanje simptomov in uporabo najprimernejših oblik zdravljenja.