Kaj pričakovati od zdravljenja z Lupronom
Lupron je blagovna znamka levprolid acetata. To zdravilo je vrsta hormonske terapije, ki jo zdravniki običajno uporabljajo v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja ljudi z rakom prostate.
Lupron spada v skupino zdravil, imenovanih agonisti luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (LHRH). Ta zdravila blokirajo proizvodnjo LHRH v telesu, kar povzroči, da moda proizvedejo manj testosterona.
Lupron je eno izmed številnih zdravil, ki jih zdravniki lahko predpišejo za boj proti raku prostate z zmanjšanjem ravni testosterona v telesu.
V tem članku raziskujemo, kako zdravilo Lupron deluje, kako učinkovito je in kaj lahko pričakujemo med zdravljenjem. Prav tako razpravljamo o vnetjih testosterona, neželenih učinkih in možnostih za ljudi z rakom prostate.
Kako deluje?
Zdravnik bo Lupron apliciral kot majhen vsadek, vbrizgan pod kožo.
Lupron in drugi agonisti LHRH so oblike hormonske terapije. Pri ljudeh z rakom prostate je cilj hormonske terapije znižati raven testosterona v telesu.
Moški hormoni, kot je testosteron, spodbujajo rast celic raka prostate. Zato lahko znižanje ravni testosterona v telesu pomaga upočasniti napredovanje raka prostate.
Zdravniki običajno predpisujejo hormonsko terapijo ljudem z pozno fazo raka prostate ali z rakom prostate, ki se vrne. Nekateri zdravniki uporabljajo hormonsko terapijo, ko je bolezen v zgodnjih fazah, vendar Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) priporoča gledanje in čakanje kot najboljši pristop za raka prostate v zgodnji fazi.
Kako učinkovit je?
Hormonske terapije, kot je Lupron, so pogosto učinkovite v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja ljudi z rakom prostate v pozni fazi. Mnogi zdravniki v zgodnjih fazah te bolezni ne priporočajo hormonske terapije.
Eno potencialno vprašanje je, da lahko pri nekaterih ljudeh rak prostate sčasoma postane odporen na agoniste LHRH.
V skladu z ACS lahko zdravniki priporočajo hormonske terapije, kot je Lupron, za:
- rak, ki se vrne po radioterapiji ali operaciji
- rak, ki se je preveč razširil za radioterapijo ali kirurški poseg
- ljudje, ki ne morejo opraviti radioterapije ali kirurgije
- krčenje raka pred radioterapijo
- ljudje, ki se zdravijo z radioterapijo in imajo veliko tveganje za vrnitev raka po zdravljenju
Kaj pričakovati med zdravljenjem
Zdravniki pogosto uporabljajo hormonske terapije, kot je Lupron, v kombinaciji z radioterapijo ali drugimi zdravljenji. Uporabijo ga lahko tudi po operaciji.
Zdravstveni delavci dajejo Lupron kot skladišče, ki je majhen vsadek, ki si ga injicirajo pod kožo. Posameznik lahko pogosto izbere mesto injiciranja, ki je zanj primerno. Pogosta mesta injiciranja vključujejo:
- nadlakti
- zunanja stegna
- zadnjico
Shema zdravljenja z zdravilom Lupron je odvisna od posameznikovih okoliščin in oseba lahko v sodelovanju s svojim zdravnikom določi najboljši odmerek. Nekateri tipični odmerki vključujejo:
- 7,5 mg - ena injekcija vsake 4 tedne
- 22,5 mg - ena injekcija vsakih 12 tednov
- 30 mg - ena injekcija vsakih 16 tednov
- 45 mg - ena injekcija vsakih 24 tednov
Ko se oseba prvič začne zdraviti z zdravilom Lupron, ima lahko vnetje testosterona. Kasneje se lahko pojavijo neželeni učinki zaradi zelo nizke ravni testosterona v telesu. Po prenehanju zdravljenja se raven testosterona začne normalizirati.
Testosteronske rakete
Ko oseba prvič vzame zdravilo Lupron, se lahko njegova raven testosterona zviša ali se poveča, preden pade na zelo nizko raven. Nekaterim ljudem, zlasti tistim z napredovalim rakom prostate, lahko izbruh testosterona začasno poslabša simptome.
Simptomi vnetja testosterona lahko vključujejo:
- blokada sečevodov, cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur
- bolečine v kosteh
- poslabšanje živčnih simptomov
- stiskanje hrbtenjače
- težave z uriniranjem
Da bi preprečili vnetje testosterona, lahko zdravniki v prvih nekaj tednih zdravljenja z agonistom LHRH predpišejo tudi antiandrogen.
Stranski učinki
Kot pri vsakem drugem zdravljenju lahko tudi Lupron in druge hormonske terapije povzročijo neželene učinke. Mnogi od teh neželenih učinkov so simptomi zelo nizke ravni testosterona.
Možni neželeni učinki hormonskih terapij, kot je Lupron, lahko vključujejo:
- izguba mišične mase
- vročinski oblivi
- utrujenost
- draženje kože na mestu injiciranja
- erektilna disfunkcija ali izguba spolnega nagona
- skrčeni testisi in penis
- spremembe lipidov v krvi
- depresija
- osteoporozo
- Nihanje v razpoloženju
- občutljivost dojk
- povečanje telesne mase
- rast tkiva dojk
- anemija
O kakršnih koli neželenih učinkih, ki jih ima oseba, se mora pogovoriti s svojo zdravstveno ekipo. Če so neželeni učinki resni, lahko zdravnik priporoči spremembo odmerka ali poskus drugačnega zdravljenja.
Možnosti alternativnega zdravljenja
Obstaja več možnosti zdravljenja raka prostate, vključno z drugimi agonisti LHRH in različnimi vrstami hormonske terapije.
Drugi agonisti LHRH vključujejo:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternativne hormonske terapije vključujejo:
- Orhiektomija. Znan tudi kot kirurška kastracija, je to kirurški postopek za odstranjevanje testisov osebe. Moda proizvajajo večino telesnega testosterona.
- Antagonisti LHRH. Ta zdravila delujejo podobno kot agonisti LHRH, vendar veliko hitreje znižujejo raven testosterona. Antagonisti LHRH so oblika kemične kastracije in zdravniki jih uporabljajo za zdravljenje ljudi z napredovalim rakom prostate.
- Zaviralci CYP17. Poleg testisov tudi druge celice v telesu proizvajajo majhne količine testosterona. Inhibitorji CYP17 preprečujejo tem celicam tvorjenje testosterona.
- Anti-androgeni. Ta zdravila preprečujejo, da bi testosteron deloval v telesu. Zdravniki običajno predpišejo antiandrogene v kombinaciji z drugimi hormonskimi terapijami.
Prvo zdravljenje ljudi z rakom prostate je pogosto budno čakanje, kjer zdravnik človeka natančno spremlja, kako napreduje bolezen. Rak prostate lahko napreduje zelo počasi in nekateri ljudje morda nikoli ne bodo potrebovali nobenega zdravljenja.
Če rak osebe napreduje v naprednejše faze, lahko možnosti zdravljenja vključujejo:
- radioterapija
- operacija
- krioterapija
- kemoterapija
- zdravljenje s cepivom
Zdravniki pogosto uporabljajo hormonske terapije v kombinaciji z enim od teh načinov zdravljenja ali po njem.
Outlook
Ker rak prostate pogosto napreduje zelo počasi, je stopnja preživetja te bolezni na splošno visoka.
Po podatkih ACS je celotna 5-letna relativna stopnja preživetja raka prostate 98 odstotkov. Ta statistika pomeni, da imajo ljudje z rakom prostate 98 odstotkov verjetnosti, da bodo živeli vsaj 5 let po diagnozi, kot tisti brez bolezni.
Vendar pa je pogled na človeka lahko odvisen od tega, kako napreduje bolezen, ko mu zdravnik diagnosticira rak prostate.
Za ljudi z rakom, ki se ni razširil preko prostate ali se je razširil le na bližnja tkiva ali bezgavke, je 5-letna relativna stopnja preživetja skoraj 100-odstotna. Če se je rak razširil na druga področja telesa, kot so pljuča, jetra ali kosti, je 5-letna relativna stopnja preživetja 30 odstotkov.
Pomembno je opozoriti, da so napovedi vseh drugačne in da so zdravniki te ocene temeljili na podatkih moških, ki so dobili diagnozo med letoma 2008 in 2014.
Povzetek
Lupron je vrsta hormonske terapije za rak prostate. Deluje tako, da zniža količino testosterona v človekovem telesu, kar pomaga upočasniti rast rakavih celic.
Zdravniki pogosto predpisujejo hormonske terapije v kombinaciji z radioterapijo ali po operaciji. Zdravilo Lupron dajejo tako, da ga osebi injicirajo pod kožo, kar bodo storili med enkrat na mesec in enkrat na 6 mesecev.
Ker Lupron znižuje raven testosterona, lahko povzroči vrsto neželenih učinkov. Vsakdo, ki ima resne ali zaskrbljujoče simptome, se bo morda želel pogovoriti s svojim zdravnikom.
