"Črevesna srbečica" lahko pojasni bolečino pri IBS
Nove raziskave osvetljujejo mehanizme kronične bolečine pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS) in obljubljajo nova in učinkovitejša zdravljenja tega stanja.
Med 25 in 45 milijoni ljudi v ZDA živi z IBS in do 15% svetovnega prebivalstva je morda obolelo.
Najpogostejši simptomi IBS vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost in spremembe v gibanju črevesja. Čeprav lahko bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, je kronična bolečina ključni pokazatelj stanja.
Kaj torej povzroča kronično bolečino pri IBS? To je vprašanje, ki so si ga raziskovalci z univerze Flinders iz Adelaide v Avstraliji prizadevali raziskati v upanju, da bo boljše razumevanje bolečine vodilo k boljšemu zdravljenju.
V resnici za IBS ni zdravila, najpogostejša sredstva za lajšanje bolečin pa so opioidi. To je kljub pomanjkanju dokazov, da lahko opioidi dolgoročno pomagajo in tveganju zasvojenosti.
Profesor Stuart Brierley, ki je tudi Matthew Flinders, raziskovalec na področju gastrointestinalne nevroznanosti, je starejši avtor nove študije, objavljene v reviji. JCI Insight.
Tudi receptorji za srbenje v koži pojasnjujejo bolečine v črevesju
Profesor Brierley in sodelavci so se lotili raziskovanja, kako živci v črevesju sprožijo kronično bolečino pri IBS in ali razdražljivost IBS povzročajo sami "razdraženi" živci.
Da bi to naredili, je ekipa pregledala kožno tkivo, ker je koža nagnjena k bolečinam in srbečici. Avtorji v svojem prispevku pojasnjujejo, da ima srbenje, tako kot bolečina, zaščitno vlogo.
Srbenje povzroči praskanje, ki kožo očisti dražilnih snovi, tako kot bolečina sproži umik ali izogibanje škodljivim dražljajem.
»Bolniki z IBS [imajo] kronično bolečino v trebuhu in preoblikujejo živčni sistem, tako da občutijo bolečino, ko je ne bi smeli - odločili smo se, da bomo postavili pomembna vprašanja o tem, kako živci v črevesju aktivirajo bolečino, da bi našli potencial rešitve, «pravi prof. Brierley.
Predklinični poskusi na miših so pokazali, da "receptorji, ki posredujejo srbenje v koži, posredujejo tudi bolečino v črevesju," razlaga raziskovalec v spodnjem videu:
Profesor Brierley in njegovi sodelavci so za te receptorje za srbež uporabili agoniste - ali aktivirajoče spojine - in ugotovili, da so tudi aktivirali senzorične nevrone debelega črevesa in vitro in in vivo pri miših.
Poleg tega je dajanje več teh agonistov posamično v debelo črevo miši sprožilo "izrazito visceralno preobčutljivost za napihnjenost debelega črevesa in danke".
Raziskovalci pišejo, da je več teh agonistov hkrati "kot srbeč koktajl" povečalo preobčutljivost za napihnjenost debelega črevesa in danke in spremenilo vedenje miši.
"Ugotovili smo, da receptorji, ki povzročajo srbeč občutek na [koži], enako storijo tudi v črevesju, zato bolniki z [IBS] v bistvu [živijo] s črevesjem," pravi profesor Brierley.
"Te rezultate smo prevedli na teste človeškega tkiva in zdaj upamo, da bomo pomagali ustvariti zdravljenje, pri katerem bodo ljudje lahko jemali peroralna zdravila za IBS."
Prof. Stuart Brierley
Raziskovalec pojasnjuje, da se pri IBS kronična bolečina pojavi, ko se srbeči signal poveže s tako imenovanim receptorjem bolečine wasabi, znanim tudi kot ionski kanal TRPA-1. Wasabijev receptor je del družine "ionski kanali prehodnega receptorskega potenciala (TRP)."
"Če pomislite, kaj se zgodi, ko jeste jedo wasabi," pravi prof. Brierley, "aktivira receptor na živce in pošlje signal bolečine - točno to se dogaja v [črevesju], ko [ljudje z IBS] srbijo učinek ali učinek vasabija v črevesju. "
Avtorji pojasnjujejo, da lahko neposredno usmerjanje teh receptorjev učinkovito zdravi kronično bolečino in nelagodje pri IBS.
»Potem ko smo pokazali, da ti mehanizmi prispevajo k kronični bolečini v črevesju, lahko zdaj izdelamo načine za blokiranje teh receptorjev in s tem ustavimo signal» črevesja «, ki potuje iz črevesja v možgane. To bo veliko boljša rešitev kot težave, ki jih trenutno predstavljajo opioidna zdravljenja. "
