Akutna cerebelarna ataksija: vse, kar morate vedeti
Ataksija pomeni izgubo koordinacije telesnih gibov. Akutna cerebelarna ataksija je motnja pri otrocih, ki povzroči nenadno izgubo koordinacije.
Pri otrocih je razmeroma pogost, zlasti po okužbi ali resni bolezni. Večina primerov se reši brez posebnega zdravljenja.
Akutna cerebelarna ataksija je najpogostejši vzrok otroške ataksije. Preberite, če želite izvedeti več o akutni cerebelarni ataksiji, vključno s simptomi in zdravljenjem.
Kaj je akutna cerebelarna ataksija?
Mali možgani so del možganov, ki igra ključno vlogo pri številnih funkcijah, vključno z gibanjem, koordinacijo in ravnotežjem. Poškodba malih možganov lahko vpliva na gibanje in koordinacijo, kar povzroči ataksijo.
Pri otrocih je najpogostejši vzrok akutne cerebelarne ataksije nedavna okužba z bakterijami ali virusom.
Okužba lahko povzroči nabrekanje malih možganov, kar vpliva na otrokovo ravnotežje in druge funkcije. V večini primerov simptomi izginejo v 30 dneh.
Simptomi
Simptomi akutne cerebelarne ataksije vključujejo:
- nestabilnost pri hoji
- spremembe v koordinaciji, ki vplivajo predvsem na trup ali glavo in ne na okončine
- prikimavanje ali drugi nenavadni premiki glave
- nenavadni gibi oči, na primer nehoteno drvenje iz ene strani v drugo
- počasen ali nejasen govor
- spremembe razpoloženja, vedenja ali osebnosti
- glavoboli
- slabost ali bruhanje
Nekateri simptomi akutne cerebelarne ataksije so lahko zelo podobni simptomom drugih možganskih motenj, kot so migrena, možganska kap, lezije v možganih, poškodbe glave in presnovne motnje. Zato je nujno zdravniku dati popolno anamnezo otrokovih simptomov, ki jim bo pomagal postaviti diagnozo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Za večino otrok je akutna cerebelarna ataksija postinfekcijski sindrom, kar pomeni, da se običajno pojavi po okužbi otroka.
Številne okužbe lahko povzročijo ataksijo, vendar okužbe, ki najpogosteje vodijo do te motnje, vključujejo:
- norice
- Epstein-Barr, ki povzroča "mono"
- mikoplazme
- gripa
- hepatitis
- herpes
- ošpice
- mumps
- parvovirus
Razširjeno cepljenje je zmanjšalo tveganje za cerebelarno ataksijo s preprečevanjem številnih bolezni, ki jo lahko povzročijo.
Manj pogosto lahko otrok razvije cerebelarno ataksijo zaradi drugega zdravstvenega vprašanja, kot je:
- avtoimunska bolezen
- endokrine ali presnovne motnje
- rast v možganih
- podhranjenost
- diabetes
- kap
- redka genetska motnja
Diagnoza
Otrokovi simptomi lahko zdravnika privedejo do suma akutne cerebelarne ataksije, še posebej, če je imel otrok nedavno okužbo.
Vendar pa ni posebnega testa za akutno cerebelarno ataksijo, kar pomeni, da bo zdravnik diagnozo začel z izključitvijo drugih možnih vzrokov.
Naročijo lahko naslednje teste:
- test urina, da ugotovi, ali je otrok zaužil kaj škodljivega
- krvne preiskave za iskanje toksinov v otrokovi krvi in za preverjanje znakov okužbe
- slikanje, na primer MRI ali CT, za izključitev težav v možganih
- ledvena punkcija ali hrbtenica, da se poiščejo znaki okužbe ali vnetja v cerebrospinalni tekočini
Otroci z akutno cerebelarno ataksijo imajo običajno normalne ledvene punkcije, včasih pa se število belih krvnih celic poveča, kar kaže na nedavno okužbo.
Zdravljenja
Akutna cerebelarna ataksija ni življenjsko nevarna. V enem poročilu iz leta 2016 je bilo 91% primerov rešenih v 30 dneh.
Če ima otrok aktivno okužbo, bo to najprej zdravil zdravnik. Glede na vrsto okužbe lahko predpišejo antibiotike ali protivirusna zdravila. Lahko priporočijo tudi protivnetna zdravila ali namesto njih.
Nobeno specifično zdravljenje ne more ozdraviti akutne cerebelarne ataksije. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje vzroka in zmanjšanje otrokovega nelagodja.
Pri stalnih primerih cerebelarne ataksije lahko zdravnik priporoči:
- kortikosteroidi, ki lahko zmanjšajo vnetje in oteklino
- intravenska imunoglobulinska terapija, pri kateri se uporabljajo protitelesa, ki jih je daroval zdrav človek
- terapija za izmenjavo plazme, ki filtrira krvno plazmo
- zdravila za zmanjšanje mišičnih krčev
Otrokom, ki imajo še naprej težave s koordinacijo, lahko pomaga delovna ali fizikalna terapija.
Obnovitev
Večina otrok si popolnoma opomore nekaj tednov po pojavu simptomov. Ni posebnega zdravljenja, ki bi pozdravilo akutno cerebelarno ataksijo, vendar večina otrok popolnoma okreva tudi brez zdravljenja.
Ko si otroci v nekaj mesecih ne opomorejo, je morda kaj drugega kot okužba povzročilo akutno cerebelarno ataksijo.
Zdravnik lahko opravi dodatne teste, da izključi druge vzroke, kot so razvojne zakasnitve, genetske motnje ali avtoimunske bolezni.
Otroci, ki si ne opomorejo v celoti, imajo lahko še naprej težave s hojo ali koordinacijo. Te težave lahko povečajo tveganje za druge zaplete, na primer poškodbe zaradi padca. Dolgoročna delovna ali fizikalna terapija lahko pomaga.
Akutna cerebelarna ataksija ni življenjsko nevarna in ne napreduje.
Povzetek
Akutna cerebelarna ataksija je lahko zastrašujoča, vendar običajno mine sama od sebe.
Ljudje ne smejo prezreti simptomov, ker lahko nekatere druge bolezni povzročijo ataksijo. Poleg tega težave z gibanjem in koordinacijo - še posebej, če ima otrok okužbo - lahko pomenijo še eno težavo, na primer meningitis.
Zaradi takojšnje zdravstvene oskrbe otroka s simptomi ataksije bo zgodnja diagnoza akutne cerebelarne ataksije verjetnejša, kar bo zdravniku omogočilo zdravljenje vseh osnovnih okužb. Diagnoza in zdravljenje lahko olajšata otrokovo zaskrbljenost glede njihovega stanja in zmanjšata simptome.
