Kaj povzroča tesno kožico?
Tesna kožica se naravno pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih, občasno pa lahko traja tudi v odrasli dobi. Čeprav tesna kožica ne vodi vedno do resnih zdravstvenih zapletov, lahko povzroči simptome, kot so rdečina, bolečina in vnetje.
Takšni simptomi lahko motijo normalno uriniranje in spolno življenje osebe. Nekatere raziskave kažejo, da imata 2 odstotka moških skozi celo življenje nezadržne kožice, čeprav so sicer zdravi.
Preberite, če želite izvedeti več o klasifikacijah tesnosti v kožici, vzrokih in možnostih zdravljenja.
Hitra dejstva o tesnih kožicah:
- Naravno je, da smo neobrezani. Obrezovanje pa odstrani možnost, da se razvije tesna kožica.
- V redkih primerih lahko stanja, ki vplivajo na kožo okoli penisa, povzročijo fimozo. Več o fimozi preberite spodaj.
- Zdravljenje tesne kožice bo odvisno od osnovnega vzroka in resnosti simptomov.
Katere so vrste tesne kožice?
Tesno kožico lahko kategoriziramo kot fimozo ali parafimozo.
Medicinska skupnost kategorizira tesno kožico kot:
Fimoza
Ko je kožica pretesna, da bi jo lahko povlekli čez glavo penisa, to imenujemo fimoza.
Normalno je, da imajo mladi dečki (običajno stari od 2 do 6 let) kožico, ki se ne umakne. V teh primerih ni treba skrbeti za fimozo, razen če povzroča bolečino, oteklino ali težave z uriniranjem.
Parafimoza
V primeru parafimoze se kožica, ko se umakne, ne potegne naprej. Konica penisa, imenovana glavić, postane boleča in otekla.
Paraphimoza je resnejša od fimoze. Morda bo treba nujno zdravniško pomoč za zmanjšanje bolečine in otekline ter za obnovitev pretoka krvi v penis.
Vzroki za fimozo
Fimoza je lahko fiziološka ali patološka.
Fiziološka fimoza
To opisuje kožico, ki je od rojstva zategnjena. Pogoj se običajno razreši do 6. ali 7. leta starosti.
Patološka fimoza
Patološko fimozo povzročajo:
- okužba
- vnetje
- brazgotinjenje
Pogoji, ki povzročajo patološko fimozo, vključujejo:
Balanitis
Balanitis ali vnetje glave penisa lahko povzroči tesno kožico, boleče uriniranje in druge simptome. Nekateri ljudje bodo imeli pod kožico tudi močan izcedek.
Balanopostitis
Ko sta vnetja tako glavice kot kožice, se imenuje balanopostitis. Več vrst okužb lahko povzroči balanopostitis, vključno z okužbo s kvasom Kandidiaza.
Okužbe lahko privedejo do brazgotin, kar lahko prispeva k tesnosti kožice.
Spolno prenosljive okužbe (SPO)
Nekatere spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo vnetje glavice, kar lahko vodi do tesnosti in nelagodja. Pogoste spolno prenosljive bolezni, ki so lahko odgovorne za tesnost kožice, vključujejo:
- genitalni herpes
- gonoreja
- sifilis
Kožne bolezni
Nekatera stanja kože, ki lahko povzročijo ali poslabšajo simptome, vključujejo:
- Ekcem: Pogosto stanje, ki vodi do suhih in luskastih madežev na koži.
- Lichen planus: izpuščaj, za katerega so značilne sijoče, ravne izbokline.
- Lichen sclerosus: Stanje, ki povzroči nastanek belih madežev na kožici in glavi. Lahko povzroči tudi brazgotinjenje.
- Luskavica: kronično stanje, za katero so značilni skorjasti in suhi deli kože.
Starost
S starostjo lahko pride do razvoja fimoze. Koža izgublja elastičnost, lahko postane bolj trda in manj prožna.
Vzroki za parafimozo
Parafimozo lahko povzročijo:
- fimoza
- okužba
- fizična travma penisa
- vlečenje kožice za daljše časovno obdobje
- pregrobo povlekel kožico nazaj
Paraphimoza se lahko pojavi tudi, kadar zdravstveni delavec po pregledu ali postopku kožice ne vrne v položaj.
Zdravljenje
Ljudje brez simptomov pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Naslednje metode lahko zmanjšajo simptome.
Dobra higiena penisa
Najboljše prakse za odrasle vključujejo:
- Penis nežno umivajte vsak dan v topli vodi: če uporabljate milo, izberite blago in brez vonja sorto.
- Nežno povlecite kožico nazaj, da si umijete spodnjo stran: Upoštevajte, da se kožic dojenčkov in mladih dečkov ne sme vleči nazaj, saj lahko to povzroči bolečino in škodo.
- Nežno sušite penis: Kožico po umivanju in uriniranju ne pozabite posušiti.
- Izogibanje kemikalijam: Na penisu ne uporabljajte izdelkov s smukec ali dezodorantom.
Tesnost je pogosto mogoče preprečiti ali zdraviti z uporabo dobrih higienskih tehnik.
Raztezna vaja
Kožico ročno raztegnite, da ohranite elastičnost. To lahko pomaga pri preprečevanju in zdravljenju tesnosti. Med čiščenjem penisa nežno povlecite kožico nazaj in naprej. To vajo je treba izvesti takoj, ko se kožica loči od glavice, običajno pri 7 letih.
Preden otroke naučite izvajati to vajo, se posvetujte z zdravnikom, saj se vsi fantje ne razvijajo enako hitro. Zdravnik vam lahko svetuje tudi, kako pravilno izvajati to vajo.
Zdravila
Za zdravljenje tesne kožice se uporablja več zdravil. Najboljša izbira bo odvisna od vzroka bolezni. Spodaj je nekaj možnosti, ki jih je treba upoštevati.
Zdravila brez recepta
Uporaba steroidne kreme za lokalno uporabo lahko ublaži večino primerov tesne kožice. Kreme imajo učinek mehčanja in jih je treba dnevno vmasirati v kožico do 2 meseca. Mnogi bodo vsebovali steroidni hidrokortizon.
Ta zdravila najbolje delujejo, kadar oseba izvaja tudi zgoraj opisano ročno raztezno vajo. Tudi po prenehanju uporabe steroidov lahko vaje preprečijo ponovitev tesnosti.
Kratkoročno lahko nekaterim ljudem koristi tudi lajšanje bolečin, kot je ibuprofen (Advil).
Zdravila na recept
Če okužbo povzroči zategnjena kožica, lahko zdravnik predpiše antibiotike, kot je bacitracin, ali antimikotike, kot je klotrimazol (Lotrimin AF).
Če je vzrok kaj drugega, lahko zdravnik predpiše lokalni steroid. Močnejša bo od prej omenjenih sort brez recepta. Steroidi na recept vključujejo betametazon (Celestone) in triamcinolon (Aristospan).
Lokalni anestetik
V nekaterih primerih parafimoze lahko na penis nanesemo lokalni anestetični gel, da lahko kožico potisnemo naprej brez prevelikega nelagodja.
Operacija
Če se izkaže, da so druga zdravila neučinkovita, bo morda potrebna operacija. Vrste vključujejo:
- Preputioplastika ali frenuloplastika: pri teh postopkih kirurg prereže kožico, da jo zrahlja. Vendar postopki ne preprečujejo vedno ponovitve težave.
- Obrezovanje: V hudih primerih fimoze in parafimoze ter obstojnega balanitisa ali balanopostitisa bo morda potrebna kirurška odstranitev kožice, znano kot obrezovanje.
Obrezovanje predstavlja tveganje za krvavitve in okužbe. Zdravniki ga priporočajo le v skrajnem primeru.
Preprečevanje in zapleti
Obstaja več načinov, kako preprečiti tesno kožico.
Tej vključujejo:
- Vadba dobre higiene, ki vključuje vsakodnevno umivanje in sušenje penisa.
- Ročno raztezanje kožice od mladih nog.
- Zdravljenje kožnih stanj, ko se pojavijo.
- Vadba varnega seksa z uporabo kondomov za preprečevanje širjenja SPO.
- Uporaba maziva med spolnim odnosom za preprečevanje bolečin ali cepljenja, kar se pogosto zgodi pri moških s fimozo.
- Takojšnje zdravljenje okužb penisa ali kožice, ki bo pomagalo preprečiti brazgotinjenje.
- Pogovor o morebitnih težavah z zdravnikom.
Odvoz
Pri večini dečkov se bo tesna kožica razrešila pred odraslostjo. Primeri fimoze, ki trajajo tudi v odrasli dobi, lahko povzročijo bolečino, nelagodje med seksom, povečano tveganje za okužbo ali težave z uriniranjem.
Če so simptomi prisotni v kateri koli starosti, je pomembno, da obiščete zdravnika. Zlasti parafimoza zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se preprečijo nadaljnji zapleti.
Katera koli od številnih možnosti zdravljenja lahko uspešno reši tako fimozo kot parafimozo. Da bi preprečili zategovanje kožice, vadite dobre higienske in raztezne tehnike.
