Peroralna zdravila za luskavico: seznam in neželeni učinki
Luskavica je avtoimunska bolezen, ki povzroča rdečo, srbečo, luskasto ali bolečo kožo. Mnogi ga zdravijo z lokalnimi zdravili, ki jih nanašajo neposredno na kožo. Če pa je luskavica osebe zmerna ali huda, lahko zdravnik predpiše peroralna zdravila.
Ocenjuje se, da ima 25 odstotkov vseh ljudi z luskavico zmerno ali hudo luskavico. Mnogi od teh ljudi potrebujejo peroralna zdravila ali fototerapijo.
Ta članek daje pregled različnih vrst peroralnih zdravil, njihove uporabe in možnih neželenih učinkov.
Vrste
Peroralna zdravila za luskavico so vrsta sistemskih zdravil. To pomeni, da namesto da bi se le odzvali na simptome luskavice, delujejo po telesu in poskušajo zdraviti osnovne vzroke za luskavico.
Luskavica je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da je človekov imunski sistem prekomerno aktiven in napada zdrave kožne celice. Cilj sistemskih zdravil je ustaviti ta avtoimunski odziv.
Čeprav peroralna zdravila niso zdravilo, so učinkovitejša od lokalnih losjonov pri spodbujanju luskavice k remisiji. Remisija je, kadar ima oseba malo ali nič simptomov.
Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) nekatera sistemska zdravila za luskavico vključujejo:
- metotreksat
- ciklosporin
- apremilast
Estri fumarne kisline so druga vrsta zdravil, ki so na voljo v nekaterih evropskih državah.
Metotreksat
Metotreksat zmanjšuje vnetje, kar lahko ublaži oteklino in srbečico pri osebi z luskavico. Metotreksat lahko zmanjša tudi bolečine v sklepih, povezane s psoriatičnim artritisom.
Metotreksat običajno izboljša simptome luskavice pri 20 do 30 odstotkih ljudi. Možni neželeni učinki metotreksata vključujejo:
- slabost
- izguba las
- bolezni jeter, čeprav je to redko
Oseba ne sme jemati metotreksata, če:
- redno pijte veliko alkohola
- imate bolezen jeter ali ledvic
- imate čir na želodcu
Metotreksat tudi ni varen za nosečnice ali doječe matere. Ljudje se morajo tudi izogibati uporabi, če poskušajo zanositi.
Ciklosporin
Ciklosporin deluje tako, da zavira imunski sistem osebe. Po raziskavah iz leta 2013 je ciklosporin "eno najučinkovitejših in najhitreje delujočih zdravil" za luskavico.
AAD ugotavlja, da 80 do 90 odstotkov ljudi med jemanjem ciklosporina opazi hitro izboljšanje simptomov luskavice.
Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico (NPF) lahko ljudje, ki jemljejo ciklosporin, doživijo naslednje neželene učinke:
- mravljinčenje kože, otrplost ali zatiči
- glavoboli
- bolečine v sklepih
- trzanje mišic
- povečana rast las
- visok krvni pritisk
Ljudje, ki so imeli odpoved ledvic ali rak, naj se izogibajo ciklosporinu, tako kot tisti z visokim krvnim tlakom in noseči ali poskušajo zanositi.
Estri fumarne kisline
Po navedbah revije Luskavica, estri fumarne kisline so drugo peroralno zdravilo, ki se je izkazalo za varen in učinkovit način zdravljenja luskavice.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila estrov fumarne kisline kot zdravila za zdravljenje luskavice v Ameriki, čeprav so na voljo v nekaterih evropskih državah.
Možni neželeni učinki estrov fumarne kisline vključujejo:
- driska
- slabost
- bolečina v trebuhu
- rdeč in vroč obraz
Ljudje ne smejo jemati estrov fumarne kisline, če imajo težave z želodcem ali črevesjem. Zaradi pomanjkanja raziskav se mora tudi nosečnica ali doječa oseba izogibati njihovemu jemanju.
Apremilast
Apremilast je nova vrsta zdravljenja, ki jo lahko predpiše zdravnik, če druga peroralna zdravila ne delujejo.
Gre za ciljno zdravljenje, ki zmanjša aktivnost encima v imunskih celicah, ki povzroča vnetje.
Po podatkih ADD so klinična preskušanja pokazala, da je po 16 tednih 20 odstotkov ljudi, ki so jemali apremilast zaradi luskavice v plakih, ugotovilo, da so se simptomi očistili ali so se skoraj očistili, več kot 40 odstotkov ljudi z luskavico lasišča pa se je izboljšalo ali izginilo.
V skladu z ADD med pogoste neželene učinke apremilasta spadajo:
- driska
- slabost
- glavoboli
- okužba prsnega koša
- depresija
- izguba teže
Alternativni načini zdravljenja
Tudi biološka zdravila ali biološka zdravila lahko zdravijo luskavico, odvisno od vrste in resnosti simptomov.
Biološka zdravila so zelo učinkovita oblika zdravljenja, saj se pri približno 70 odstotkih ljudi simptomi luskavice izboljšajo.
Po navedbah NPF pogosti neželeni učinki bioloških zdravil vključujejo:
- okužbe dihal
- gripi podobni simptomi
- reakcije na mestu injiciranja
Redkejši neželeni učinki vključujejo:
- motnje živčnega sistema
- krvne motnje
- raka
Biološka zdravila niso primerna za ljudi, ki imajo ali so imeli:
- odpoved ledvic ali jeter
- raka
- multipla skleroza ali družinski član, ki jo ima
- hepatitis
- tuberkuloza
- odpoved srca
- resna okužba
Kdaj k zdravniku
Čeprav lahko peroralna zdravila za luskavico povzročijo več neželenih učinkov kot lokalna zdravila, so lahko tudi učinkovitejša pri spodbujanju luskavice osebe k remisiji.
Če ima kdorkoli, ki jemlje katero koli obliko zdravila, neželene stranske učinke, naj se posvetuje s svojim zdravnikom. Zdravnik bo morda lahko priporočil načine za zmanjšanje ali nadzor neželenih učinkov ali pa bo spremenil vrsto zdravil, ki jih jemlje oseba.
