Ali lahko keto dieta zdravi epilepsijo?
Keto dieta vsebuje malo ogljikovih hidratov in beljakovin ter zelo veliko maščob. Dokazi kažejo, da lahko zmanjša pogostnost napadov in nekateri ljudje z epilepsijo, ki se držijo diete, prenehajo z napadi.
Običajno ljudje, ki poskusijo dieto v ta namen, jemljejo tudi antiepileptična zdravila.
Vendar je keto dieta lahko še posebej učinkovita pri otrocih z neodzivno epilepsijo, ki se ne odzivajo na zdravljenje. Spremenjene različice prehrane so morda bolj primerne za mladostnike in odrasle.
Ključnega pomena je opozoriti, da mora zdravstveni delavec nadzorovati vsakogar, ki uporablja keto dieto za lažji nadzor epilepsije. S tem želimo zagotoviti, da oseba varno dieta in ima kar največ koristi. Zdravniški nadzor je še posebej pomemben za dojenčke in druge otroke.
V tem članku preučujemo potencialne koristi keto diete za odrasle in otroke z epilepsijo.
Ali keto dieta pomaga?
Glede na pregled iz leta 2019 kaže, da keto dieta zmanjšuje ali preprečuje epileptične napade pri otrocih in odraslih z epilepsijo, odporno na zdravila ali odporno nanje.
Fundacija za epilepsijo priporoča prehrano kot potencialno zdravilo za odporno epilepsijo.
Poročajo, da več kot polovica otrok z refraktarno epilepsijo, ki se držijo ketogene diete, doživi vsaj 50-odstotno zmanjšanje števila napadov. Poleg tega po istem viru približno 10–15% teh otrok preneha z napadi.
Kako deluje?
Ko je človek na keto dieti, njegovo telo ne prejme dovolj ogljikovih hidratov, da bi se porabilo za energijo, zato mora namesto tega uporabljati maščobe.
Izgorevanje maščob za gorivo povzroči, da se v telesu kopičijo kisline, imenovane ketoni. Ko se to zgodi, je telo v ketozi. Da bi to dosegel, se mora človek pomembno držati diete.
Ketoza se pojavi tudi v obdobjih posta. Kot ugotavlja študija iz leta 2013, ljudje že stoletja uporabljajo post kot zdravljenje napadov, znanstveniki pa so dokumentirali učinke tega pristopa v dvajseta leta 20. stoletja. Kljub temu strokovnjaki še vedno niso prepričani, kako natančno ketoza ali keto dieta pomaga ljudem z epilepsijo.
Epilepsija je presnovna bolezen in ena od teorij je, da keto dieta deluje tako, da spremeni človekov metabolizem.
Nevroni ali hiperekscitabilne živčne celice v možganih lahko prispevajo k nastanku napadov. Keto dieta povzroči presnovne spremembe v krvi in cerebrospinalni tekočini, ki lahko skupaj z drugimi dejavniki zmanjšajo razdražljivost nevronov. Po mnenju strokovnjakov bi to lahko imelo stabilizacijski učinek na epileptične napade.
Keto dieta lahko traja nekaj časa, da bo imela učinek. Da bi videli koristi, bi morali ljudje z njo nadaljevati vsaj 3 mesece po doseganju ketoze.
Zelo pomembno je, da zdravstveni delavec spremlja vsakogar, ki za zdravljenje uporablja keto dieto. Lahko zagotovijo, da ima prehrana varne učinke in da človekovo telo resnično prehaja v ketozo.
Otroci in odrasli
Otroci in odrasli z epilepsijo, odporno na zdravila, lahko uživajo keto dieto. Morda je še posebej koristno za ljudi z nekaterimi vrstami epilepsije, vključno z:
- Doose sindrom
- Dravetov sindrom
- pomanjkanje transporterja glukoze tipa 1 ali GLUT-1
- infantilni krči
- Rettov sindrom
- kompleks tuberkulozne skleroze
Dieta je lahko učinkovita tudi za otroke z žarišnimi napadi.
Otroci
Otroci katere koli starosti lahko sledijo keto dieti. Pod strogim nadzorom zdravnika lahko keto dieta s formulo pomaga nadzorovati epileptične napade pri dojenčkih.
Starši in drugi negovalci bi morali dobiti navodila glede načrtovanja obrokov in kuhanja ter se zavedati morebitnih neželenih učinkov na prehrano.
Mladostniki in odrasli
Zdravniki pogosto ne priporočajo klasične keto diete mladostnikom in odraslim, ker jo je težko vzdrževati. Namesto tega lahko priporočijo spremenjeno keto prehrano, ki je bolj okusna in priročna.
Strokovnjaki menijo, da približno 30–40% odraslih z epilepsijo, ki se držijo keto diete, doživi vsaj 50-odstotno zmanjšanje napadov.
Vendar pa manj kot 10% teh odraslih doseže 90-odstotno zmanjšanje epileptičnih napadov ali jih preneha doživljati.
Tveganja in druge koristi
Kdor namerava uporabljati keto dieto za nadzor epilepsije, se mora zavedati tveganj in možnih dodatnih koristi.
Druge ugodnosti
Prilagojena keto dieta lahko prinese koristi poleg upravljanja epilepsije. Odrasli na dieti se lahko izboljšajo pri:
- budnost
- koncentracija
- psihološka funkcija
- kakovost življenja
Tveganja
Otroci in odrasli, ki se držijo keto diete, morajo vsaj vsake 3 mesece obiskati svojega zdravnika ali dietetika. Ti redni obiski so pomembni za spremljanje napredka in rasti ter preverjanje morebitnih škodljivih učinkov prehrane.
Tveganja keto diete vključujejo:
- zaprtje
- izguba teže
- zvišane ravni holesterola ali trigliceridov
- razdražljivost
- letargija
- slabost
- bruhanje
- ledvični kamni
- težave z rastjo pri otrocih
Ker dieta omogoča malo sadja, zelenjave, žitaric in druge hranljive hrane, je nujno dodajanje multivitaminov brez ogljikovih hidratov.
Ko oseba nekaj časa ohranja nadzor nad epileptičnimi napadi, ji lahko zdravnik predlaga, naj se ukine s prehrane. Zdravniki običajno priporočajo, da to storite po 2 letih.
Pomembno je, da s prehrane odstopite postopoma, v obdobju nekaj mesecev ali več. Nenadna prekinitev diete lahko povzroči, da se napadi poslabšajo.
Druge diete za epilepsijo
Nekatere spremenjene različice keto diete za epilepsijo vključujejo:
- Spremenjena Atkinsova dieta: tudi ta vsebuje zelo malo ogljikovih hidratov in veliko maščob. Vendar pa omogoča večjo izbiro živil. Pomembno je šteti ogljikove hidrate in zagotoviti, da telo prejema dovolj kalorij iz maščob.
- Dieta z nizkim glikemičnim indeksom: tudi ta dieta vsebuje veliko maščob, vendar dovoljuje več beljakovin kot keto dieta.
- Trigliceridna (MCT) dieta s srednjo verigo: To je podobno kot pri klasični keto dieti, vendar vsak obrok ponavadi vključuje maščobe iz MCT, kot so tiste v oljih ali emulzijah. Omogoča več svobode pri izbiri virov ogljikovih hidratov in beljakovin.
Epilepsija in hrana
Trenutno ni dokazov, da katera koli hrana na splošno sproži epileptične napade.
Obstaja redka vrsta epilepsije, imenovana refleksna epilepsija, pri kateri lahko nekatera živila sprožijo napade. Ti sprožilci se razlikujejo od osebe do osebe.
Nekateri bolniki z epilepsijo poročajo, da lahko določeni aditivi za živila sprožijo napade. Potencialni sprožilci vključujejo:
- umetna sladila
- barvila za živila
- mononatrijev glutamat ali MSG
- konzervansi
Epilepsija in pijače
Nekatere pijače lahko prispevajo k napadom ali vplivajo na zdravila proti epilepsiji.
Te pijače lahko vsebujejo:
- Alkohol: Alkohol lahko pri nekaterih ljudeh povzroči napade. Kdor verjame, da je to sprožilec, naj se temu izogne.
- Kofein: nekatere raziskave kažejo, da kofein povečuje tveganje za epileptične napade, vendar lahko nadaljnja uporaba v nekaterih primerih ščiti pred napadi. Kofein lahko nekatera zdravila za epilepsijo povzroči tudi manj učinkovito, zlasti topiramat.
- Grenivkin sok in sok granatnega jabolka: Ti lahko povečajo tveganje za neželene učinke nekaterih zdravil za epilepsijo, vključno s karbamazepinom, diazepamom in midazolamom.
Kdor skrbi, kako lahko hrana ali pijača vpliva na epileptične napade ali zdravila, naj se posvetuje z zdravnikom.
Povzetek
Keto dieta je lahko učinkovito zdravljenje ljudi z epilepsijo, odporno na zdravila.
Prehrana je sicer primerna za ljudi katere koli starosti, vendar imajo otroci in dojenčki največje koristi, saj se diete najlažje držijo.
Mladostniki in odrasli se bodo morda bolje odrezali pri spremenjeni različici keto diete, kot je spremenjena Atkinsova dieta ali dieta z nizkim glikemičnim indeksom.
Izvajalec zdravstvenih storitev mora skrbno spremljati vsakogar, ki kot zdravilo uporablja keto dieto. To je še posebej pomembno za otroke in zlasti dojenčke.
Zdravnik in dietetik lahko opazuje človekov napredek, priporoča dodatke in preverja škodljive učinke.
