Možni vzroki obraznih bolečin
Bolečine v obrazu so pogoste in pogosto posledica glavobolov in poškodb. Drugi vzroki za obrazne bolečine pa vključujejo bolezni živcev, težave s čeljustjo in zobmi ter okužbe.
Bolečine v obrazu lahko izvirajo iz določenega področja obraza ali pa sevajo iz drugega dela glave.
Zdravniki pogosto razvrstijo obrazno bolečino v eno od več vrst, vključno z:
- zobne bolečine, ki se nanašajo na težave z zobmi in dlesnimi
- bolečina v živcih ali nevralgija, ki se nanaša na stanja, ki vplivajo na obrazne živce
- temporomandibularna bolečina, ki se nanaša na temporomandibularni sklep (TMJ) in mišice čeljusti
- žilne bolečine, ki se pojavijo zaradi težav s krvnimi žilami in pretokom krvi
V tem članku raziskujemo nekaj pogostih vzrokov za obrazne bolečine. Prav tako se pogovorimo o tem, kdaj k zdravniku, diagnozi in samooskrbi.
Glavoboli
Obstaja veliko različnih vrst glavobola, številni pa lahko povzročijo tudi bolečine v obrazu. Nekateri od teh glavobolov vključujejo:
- Glavoboli pri pobiranju ledu povzročajo ostro, zbadajočo bolečino. Ti napadi močne bolečine običajno trajajo približno 3 sekunde in lahko prizadenejo templje, očesne jame in stranice glave.
- Grozdni glavoboli se običajno pojavijo zelo nenadoma in so lahko zelo boleči. Povzročajo pekočo bolečino okoli oči in templjev, ki včasih seva proti zatilju. Drugi simptomi so lahko izcedek iz nosu in rdeče, otekle oči.
- Migrenski glavoboli so nenadni in močni in lahko prizadenejo le en del glave. Približno tretjina ljudi z migreno ima tudi avro, preden se začne fizična bolečina. Poleg motenj vida in čutov lahko avra povzroči tudi mravljinčenje in otrplost na eni strani obraza, telesa ali obojega.
Ljudje, ki imajo ponavljajoče se glavobole, bi morali razmisliti o obisku zdravnika. Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto glavobola, lahko pa vključuje ustrezne spremembe življenjskega sloga in jemanje nekaterih zdravil za preprečevanje bolečih epizod in zmanjšanje simptomov.
Rane
Bolečine v obrazu so lahko pogosto povezane s trenutnimi ali preteklimi poškodbami, zlasti tistimi, ki poškodujejo živce na obrazu.
Primeri poškodb obraza lahko vključujejo ureznine in udarce zaradi padcev, udarce, nasilje in nesreče.
Redko kirurški posegi na obrazu, na primer zaradi kozmetičnih postopkov, lahko povzročijo poškodbe živcev, ki vodijo v obrazne bolečine.
Simptomi poškodb obraznih živcev lahko vključujejo tudi mravljinčenje, otrplost in celo paralizo na prizadetem območju ali okoli njega.
Motnje TMJ
TMJ je mesto, kjer se čeljust ali spodnja čeljust poveže z lobanjo. Obstajata dve TMJ, po ena na vsaki strani glave.
"Motnje TMJ" je splošni izraz za stanja, ki povzročajo bolečine in težave z gibanjem čeljustnega sklepa in mišic.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zobozdravstvene in kraniofacialne raziskave nekatere ocene kažejo, da ima več kot 10 milijonov ljudi v ZDA bolezen s TMJ.
Simptomi motnje TMJ lahko vključujejo:
- bolečina v čeljusti, ki lahko seva v obraz, glavo ali vrat
- togost čeljustnih mišic
- težave pri odpiranju in zapiranju ust, kar lahko vključuje zaklepanje čeljusti
- neprijetno klikanje, pokanje ali brušenje med premikanjem čeljusti
Oseba lahko med žvečenjem ugotovi, da je bolečina hujša. Tudi čeljust se lahko počuti občutljivo na sklepu, tudi če se ta ne premika.
Zdravljenje motenj TMJ je odvisno od resnosti simptomov osebe, lahko pa vključuje:
- jemanje zdravil brez recepta (OTC) in zdravil za lajšanje bolečin na recept
- preizkušanje tehnik za zmanjšanje stresa
- nošenje ustne opornice ali zaščite pred ugrizi
- ki je podvržen operaciji za korekcijo poravnave čeljusti
Nevralgija trigeminusa
Nevralgija trigeminusa ali tic douloureux je kronična bolečinska motnja, ki prizadene trigeminalni živec v obrazu. Ta živec ima tri glavne veje, ki zagotavljajo občutke na lasišču, čelu, licih, ustnicah in spodnji čeljusti.
Nevralgija trigeminusa običajno prizadene samo eno stran obraza, nekateri pa lahko občutijo bolečino na obeh straneh.
Bolečina se ponavadi pojavi nenadoma in je lahko v naravi od nenehnega bolečine ali pekočega občutka do hude bolečine. Izvajanje določenih gibov ali dejanj, na primer prehranjevanje, umivanje zob in nanašanje ličil, lahko sproži bolečo epizodo, kot tudi pihanje vetra na obraz.
Te epizode lahko včasih trajajo nekaj dni ali celo tednov. Sčasoma lahko postanejo pogostejši in intenzivnejši.
Vzroki nevralgije trigeminusa lahko vključujejo:
- stiskanje ali pritisk na trigeminalni živec
- poškodbe živcev zaradi poškodb, kapi ali operacij obraza
- bolezni, kot je multipla skleroza
Možnosti zdravljenja nevralgije trigeminusa vključujejo:
- izogibanje znanim sprožilcem
- jemanje zdravil na recept, kot so antikonvulzivi, antidepresivi in injekcije botulinskega toksina (Botox)
- podvržen operaciji
Zobni absces
Zobni absces je kopičenje gnoja, ki se lahko razvije, ko bakterije okužijo mehko tkivo zoba.
Te okužbe se lahko pojavijo, kadar karies ali poškodbe, ki poškodujejo zobe, omogočijo bakterijam, da vstopijo v zob.
Abscesi lahko povzročijo utripajočo bolečino, ki lahko izžareva čeljust, obraz in vrat. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- vročina
- nežne, otekle in rdeče dlesni
- ohlapni zobje
- otekanje obraza
- neprijeten vonj ali okus v ustih
Ljudje, ki imajo simptome abscesa, morajo čim prej obiskati zdravstvenega delavca. Abscesi lahko povzročijo resnejše okužbe, ki se razširijo na čeljust in druge dele ust.
Možnosti zdravljenja abscesa so odvisne od vzroka in resnosti okužbe, lahko pa vključujejo:
- jemanje antibiotikov za uničenje bakterij
- če strokovnjak izpusti absces
- išče ekstrakcijo zoba ali zdravljenje koreninskega kanala
Sinusitis
Sinusitis se pojavi, ko se sinusi vnamejo. Sinusi so majhne votline, ki sedijo za nosom, ličnicami in čelom.
Sinusitis se običajno začne po prehladu, vendar lahko nosne alergije, kot je seneni nahod, povzročijo tudi vnetje sinusov.
Vnetje v sinusih lahko povzroči blokade, ki vodijo do kopičenja sluzi. Drugi simptomi sinusitisa lahko vključujejo:
- bolečina, pritisk in občutljivost v obrazu, zlasti okoli nosu, lic in čela
- zamašen ali zamašen nos
- zelena ali rumena sluz, ki prihaja iz nosu
- zmanjšan občutek za vonj
- bolečine v obrazu in pritisk, zlasti okoli nosu in oči
Sinusitis se pogosto očisti sam brez zdravljenja. Vendar pa imajo ljudje, katerih simptomi trajajo vsaj 12 tednov, kronični sinusitis.
Možnosti zdravljenja vključujejo jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta, uporabo steroidnih pršil za nos in preizkušanje namakanja s slano vodo.
Čeprav je sinusitis najpogosteje posledica virusne okužbe, lahko zdravnik včasih predpiše antibiotike, če simptomi trajajo 10 ali več dni ali če se poslabšajo. V tem trenutku lahko zdravnik sumi na bakterijsko okužbo.
Kadar ima oseba kronični sinusitis, lahko zdravnik priporoči operacijo odpiranja sinusnih prehodov in olajšanja drenaže.
Sialadenitis
Sialadenitis je redko stanje, pri katerem se žleza slina v ustih okuži in oteče. Okužba običajno prizadene parotidno žlezo pred ušesom ali submandibularno žlezo pod brado.
Sialadenitis lahko povzroči bolečino na eni strani ust ali obraza, blizu okužene žleze. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- vročina in mrzlica
- gnoj, ki odteka v usta
- zardevanje kože v bližini okužene žleze
- oteklina na eni strani obraza
Ljudje z vztrajno suhostjo ust ali zamašeno žlezo slinavko pogosteje razvijejo sialadenitis. Vendar pa ni vedno očitnega vzroka.
Zdravnik lahko predpiše antibiotike ljudem z bakterijsko okužbo. Priporočajo lahko tudi uživanje veliko tekočine in uživanje hrane in pijače, ki spodbuja nastajanje sline, na primer trdih, kislih bonbonov in limoninega soka.
Kdaj k zdravniku
Ljudje s hudo, poslabšano ali trajno bolečino v obrazu se morajo pogovoriti z zdravnikom. Poiščite tudi zdravniško pomoč za simptome, ki lahko kažejo na okužbo, na primer:
- vročina
- pordelost ali zardevanje
- hude bolečine v obrazu ali zobeh
- oteklina
- nepojasnjena utrujenost
Diagnoza
Za diagnosticiranje obrazne bolečine zdravnik običajno začne s spraševanjem osebe o njenih simptomih in anamnezi.
Lahko opravijo tudi fizični pregled.
Za pomoč pri diagnozi lahko zdravnik naroči slikovne teste, kot so CT, MRI ali rentgen.
Izvedejo lahko tudi študije prevodnosti živcev, da ugotovijo, kako dobro delujejo živci na obrazu osebe.
Samooskrba
Ljudje lahko običajno bolečine v obrazu zdravijo doma. Učinkovitost samozdravljenja je odvisna od osnovnega vzroka, vendar nekaj predlogov vključuje:
- zavijanje ledenega zavitka v krpo ali brisačo in nanos na prizadeto območje za 10–20 minut večkrat na dan
- jemanje zdravil brez recepta, kot so ibuprofen, naproksen ali acetaminofen za lajšanje bolečin
- vzdrževanje povišane glave za pospeševanje odtekanja sluzi in tekočine z obraza za lajšanje nelagodja zaradi sinusitisa
- grgranje s slano vodo trikrat na dan za lajšanje zobnih bolečin
Nekaterim ljudem se lahko zdijo tudi dopolnilne terapije, kot so akupunktura, kiropraktika in biofeedback, koristne za obrazne bolečine.
Povzetek
Bolečine v obrazu so lahko pogosto povezane z glavoboli in poškodbami. Drugi vzroki pa vključujejo težave z zobmi, okužbe in živčne motnje.
Ljudje s hudo, ponavljajočo se ali trajno bolečino v obrazu naj obiščejo zdravnika, ki vam bo lahko pomagal ugotoviti osnovni vzrok in priporočil možno zdravljenje.
