Periumbilična bolečina: kaj vedeti
Periumbilična bolečina je boleč občutek okoli popka. To je pogosta pritožba in ker jo lahko povzročijo številni pogoji, bo zdravnikom morda težko diagnosticirati.
V tem članku raziskujemo vzroke in zdravljenje peribilbikalne bolečine. Pregledali bomo tudi, kdaj mora oseba poiskati nujno zdravniško pomoč.
Kaj je peribilbikalna bolečina?
Periumbilične bolečine se pojavijo v okolici, vključno s popkom.
Pri diagnosticiranju bolečine v trebuhu morajo zdravniki vedeti, kje se bolečina nahaja.
Na primer, ko ima oseba vnetje slepiča, se bolečina pogosto začne okoli peribilbikalne regije in se nato premakne na desno spodnjo stran trebuha. Včasih lahko ljudje z apendicitisom poročajo o bolečinah v desni strani in ne v peribilbikalni regiji.
Zdravniki bodo morda morali opraviti nadaljnje preiskave za natančno diagnozo peribilbikalne bolečine.
Vzroki
Vzroki za peribilbikalno bolečino so lahko od blagih neprijetnosti do nujnih operativnih posegov.
Ljudje s tovrstno bolečino imajo lahko težave s tem, da zdravniku povedo, kje natančno čutijo.
Glede na predel trebuha pa je bolečina lahko povezana z različnimi stanji. Na primer, bolečina v zgornjem desnem delu trebuha lahko kaže na bolezen jeter, medtem ko bolečina v zgornjem levem predelu lahko pomeni srčni napad ali pankreatitis.
Nekateri vzroki za peribilbikalno bolečino, navedeni spodaj, so lahko različni. Na primer, nekateri ljudje z gastritisom, ezofagitisom ali peptičnimi razjedami lahko občutijo bolečino tudi v zgornjem srednjem predelu trebuha ali v epigastrični regiji.
Popkovna kila
Če ima oseba popkovnično kilo, lahko opazi izboklino na predelu trebuha in bolečino. Popkovna kila se pojavi, ko organ ali del organa potisne skozi trebušno steno.
Dojenčki in majhni otroci imajo večjo verjetnost popkovnične kile. Pri odraslih so popkovnične kile pogostejše pri ženskah ali ljudeh s povečanim trebušnim pritiskom zaradi nosečnosti ali debelosti.
Akutni slepič
Ljudje z apendicitisom potrebujejo hitro in natančno diagnozo, čemur sledi operacija odstranjevanja slepiča. Apendektomija je najpogostejša operacija trebuha pri otrocih.
Ljudje z akutnim apendicitisom lahko občutijo peribilbikalno bolečino, ki se preseli na desno stran. Prav tako lahko doživijo izgubo apetita, zvišano telesno temperaturo in občutljivost na desni strani.
Ishemija mezenterične arterije
Zdravniki ishemijo mezenterične arterije opredeljujejo kot pomanjkanje pretoka krvi v tanko črevo.
Ljudje imajo lahko akutno ali kronično mezenterično ishemijo. Pri akutni mezenterični ishemiji se lahko ljudje nenadoma pojavijo peribilbikalne bolečine, slabost in bruhanje.
Sekcija trebušne aorte
Ljudje z disekcijo aorte morajo takoj poiskati zdravniško pomoč.
Seciranje trebušne aorte je, ko v aorti nastane solza, ki je glavna arterija, ki telesu dovaja kri.
Zdravniki ocenjujejo, da imajo trije od 1.000 ljudi, ki se na urgentni oddelek pojavijo bolečine v hrbtu, prsnem košu ali trebuhu, seciranje trebušne aorte.
Kirurg mora takoj zdraviti disekcijo trebušne aorte, saj lahko smrtnost v prvih 48 urah doseže do 50%.
Obstrukcija tankega črevesa
Ljudje z zaporo tankega črevesja imajo blokado v črevesju. Te blokade lahko povzroči več dejavnikov, med drugim:
- brazgotinsko tkivo v trebuhu
- kile
- raka
- vnetje črevesja
- udarca blata
- tujka
Drug vzrok za obstrukcijo tankega črevesa je volvulus, težava, ki se pojavi, ko se zanka v črevesju zvije in blokira črevesje.
Ljudje z zaporo tankega črevesja lahko doživijo:
- peribilbikalna bolečina
- napenjanje trebuha ali napihnjen trebuh
- slabost
- bruhanje
- blago do hudo zaprtje
- v nekaterih primerih ohlapno blato in plin
Otroci lahko doživijo tudi ovire v tankem črevesju.
Nekateri zdravniki lahko diagnosticirajo obstrukcijo tankega črevesa s fizičnim pregledom. Uporaba CT, ultrazvoka in rentgenskega slikanja je izboljšala natančnost diagnoze bolezni tankega črevesja.
Večina ljudi z boleznijo tankega črevesja potrebuje operacijo za odblokiranje črevesja. Zdravniki lahko nekatere ovire zdravijo z nehirurško tehniko, imenovano nazogastrična dekompresija.
Gastritis, ezofagitis ali peptična ulkusna bolezen
Ljudje z gastritisom, ezofagitisom ali peptično ulkusno boleznijo lahko poročajo o peribilbikalni bolečini. Drugi ljudje s temi stanji lahko občutijo bolečino v zgornjem osrednjem delu trebuha.
Gastritis je lahko akutni ali kronični. Nekateri ljudje morda ne poročajo o nobenih simptomih ali pa imajo zelo blage simptome. Drugi ljudje lahko občutijo bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost.
Ezofagitis je vnetje požiralnika, to je cev, ki povezuje usta z želodcem. Najpogostejši simptomi, o katerih poročajo ljudje z ezofagitisom, so bolečine v prsih, boleče požiranje in težave pri požiranju.
Ljudje z ezofagitisom lahko občutijo bolečino v zgornjem osrednjem predelu trebuha ali peribilbikalni regiji.
Ljudje z peptično ulkusno boleznijo imajo razjede v želodcu in zgornjem delu tankega črevesa ali dvanajstnika. Simptomi peptične ulkusne bolezni se razlikujejo glede na starost osebe in lokacijo razjed.
Ljudje z peptično ulkusno boleznijo lahko med drugimi simptomi poročajo o epigastrični ali peribilbikalni bolečini, napihnjenosti, slabosti in bruhanju.
Periumbilične bolečine pri otrocih
Vnetje slepiča je najpogostejši razlog za nujno operacijo trebuha pri otrocih. Otroci z vnetjem slepiča potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč in hitro diagnozo.
Otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu v peribibikalni, centralni ali epigastrični regiji. Bolečina se bo sčasoma preselila na desno spodnjo stran trebuha.
Diagnozo slepiča pri otrocih je lahko težko diagnosticirati, ker so tipični simptomi v tej starostni skupini izjema in ne pravilo. Otroci lahko poročajo o nejasnih, nespecifičnih simptomih, kot so bolečine v želodcu, ali pa razvijejo vročino ali bruhajo.
Zdravniki bodo morda morali potrditi in razjasniti otrokove simptome s fizičnim pregledom ali s pomočjo krvnih preiskav, ultrazvoka, CT ali MRI.
Diagnoza
Periumbilična bolečina je simptom številnih stanj, zato bo zdravnik vprašal o celotni anamnezi osebe.
Krvni testi in slikovne tehnike, kot so rentgenski žarki, CT, ultrazvok in magnetna resonanca, so koristna orodja, kadar zdravnik ni prepričan v diagnozo.
Periumbilične bolečine morda ne kažejo vedno na bolezen, ki vključuje trebušni trakt. Na primer, disekcija trebušne aorte lahko povzroči peribilbikalno bolečino, vendar je težava s pretokom krvi.
Zdravljenje
Zdravljenje peribilbikalne bolečine je odvisno od osnovnega vzroka.
Operacija je običajno zdravljenje popkovnične kile. Ljudje s popkovno kilo pa lahko razvijejo še enega, tudi po uspešni operaciji.
Če je vzrok akutni apendicitis, mora kirurg slepičo takoj odstraniti. Tekočine, sredstva za lajšanje bolečin in antibiotiki so prav tako del načrta zdravljenja.
Ljudje z ishemijo mezenterične arterije bodo potrebovali tudi operacijo. Zdravniki bodo osebi dali tekočine in antibiotike, da preprečijo okužbo. Po operaciji bodo predpisali antikoagulante, da preprečijo ponovitev.
Ko zdravnik potrdi, da ima oseba disekcijo trebušne aorte, je nujna operacija. Zdravniki bodo običajno predpisali tudi zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.
Ljudje z gastritisom, ezofagitisom ali peptično ulkusno boleznijo ne potrebujejo kirurškega posega. Zdravniki bodo te pogoje zdravili z zdravili, ki lahko zmanjšajo količino kisline v želodcu.
Kdaj k zdravniku
Ljudje s peribilbikalno bolečino bi morali poiskati zdravniško pomoč, saj je pogosto težko ugotoviti, kaj jih povzroča.
Nekateri vzroki peribilbikalne bolečine - na primer slepič, obstrukcija tankega črevesja, kile in disekcija aorte - zahtevajo operacijo.
Ljudje bi morali otroke z bolečino v trebuhu v trebuhu vedno peljati k zdravniku. Nekatere bolezni, vključno z vnetjem slepiča, je treba nemudoma zdraviti. To je zato, ker se tveganje za zaplete sčasoma poveča.
Gastritis, ezofagitis in peptična ulkusna bolezen morda ne bodo potrebovali nujne medicinske oskrbe, vendar se morajo ljudje pogovoriti z zdravnikom o tem, kako lajšati simptome in zmanjšati tveganje za zaplete.
Povzetek
Ljudje, ki doživljajo peribilbikalno bolečino, se morajo pogovoriti z zdravnikom, ki vam lahko pomaga ugotoviti osnovni vzrok. Zdravnikom bo morda težko diagnosticirati peribilbikalno bolečino, ker je simptom različnih stanj.
Ljudje s peribilbikalno bolečino imajo lahko stanje, ki vpliva na strukturo trebušnega trakta ali težave s pretokom krvi v te strukture. Številne bolezni, ki povzročajo peribilbikalno bolečino, zahtevajo operacijo za njihovo zdravljenje.
Ljudje z gastritisom, ezofagitisom in peptidno ulkusno boleznijo morda ne bodo potrebovali nujne medicinske oskrbe, vendar bi morali vseeno poiskati nasvet pri zdravniku.
