Cepivo proti boreliozi
Lymska bolezen je bakterijska okužba, ki jo klopi širijo. V ZDA se vsako leto pojavi pri tisočih ljudi in to število narašča. Za raziskovalce se nadaljuje iskanje varnega, učinkovitega cepiva proti Lyme.
LYMErix, prvo in zadnje cepivo proti boreliozi, je leta 1998 prejelo dovoljenje in odobritev ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA), vendar so ga proizvajalci leta 2002 zaradi pomanjkanja povpraševanja prenehali prodajati.
Od takrat se raziskave bolezni nadaljujejo, vendar se novo cepivo še ni pojavilo na trgu.
V tem članku preučujemo učinke borelioze, obstoječe možnosti cepljenja in raziskave novejših cepiv.
Kaj je lajmska bolezen?
Cepivo proti boreliozi bi lahko pomagalo preprečiti na tisoče primerov okužbe s klopi vsako leto.
Oseba se okuži z lajmsko boleznijo z ugrizom okuženega črnonogega klopa B. burgdorferi bakterije.
Bolezen, imenovana tudi lymska borelioza, je v ZDA najpogostejša bolezen, ki se prenaša s klopi.
Leta 2018 so ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenili, da čeprav je vsako leto zabeleženo približno 30.000 primerov borelioze, je dejansko število ljudi z diagnozo bolezni lahko približno 300.000.
Po navedbah CDC so medicinski centri v ZDA poročali o 26.203 potrjenih diagnozah borelioze leta 2016. Istega leta so poročali tudi o 10.226 verjetnih diagnozah.
Mnogi ljudje ne poročajo o lajmski bolezni, vendar so na podlagi teh številk zdravniki med letom diagnosticirali 36.429 primerov lajmske bolezni.
Simptomi
Zgodnji simptomi borelioze se pojavijo 3–30 dni po ugrizu okuženega klopa.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo:
- gripi podobni simptomi, kot so otekle bezgavke, vročina, mrzlica in utrujenost
- izpuščaj, po možnosti z bikovim očesom
Ne glede na to, ali ima klasičen vzorec, se izpuščaj pojavi pri 70–80 odstotkih ljudi z boreliozo.
V nekaj dneh ali mesecih po okužbi lahko oseba doživi tudi:
- hudi glavoboli in otrdelost vratu
- artritis, s hudo bolečino in oteklino v velikih sklepih
- bolečine v kiteh, mišicah, kosteh in sklepih
- bolečine v živcih
- omotica
- težko dihanje
- mravljinčenje, otrplost, bolečine v streljanju ali kombinacija v rokah ali nogah
- težave s spominom
- nepravilen srčni ritem
- vnetje v možganih in hrbtenjači
- paraliza obraza, kar pomeni izgubo nadzora nad mišicami na delu obraza
Če se izognete ugrizom klopov, lahko preprečite lajmsko bolezen, antibiotiki pa jo lahko zdravijo.
Lahko pa pride do resnih zapletov, če ljudje ne dobijo zdravljenja ali če ga ne dobijo dovolj zgodaj v napredovanju bolezni.
Cepiva proti boreliozi
Javnosti je bilo na voljo le eno cepivo. Raziskovalci zdaj razvijajo izboljšana cepiva, ki delujejo na druge načine.
LYMErix
V devetdesetih letih je GlaxoSmithKline - takrat imenovan SmithKline Beecham (SKB) - razvil cepivo LYMErix za zaščito pred lajmsko boleznijo.
Raziskovalci so razvili cepivo za povečanje proizvodnje protiteles, ki se borijo proti beljakovinam na celični površini B. burgdorferi bakterija. Ciljni protein se je imenoval zunanji površinski protein A (OspA).
Idealno bi bilo, če bi klop ugriznil osebo, ki je prejela cepivo, kri, polna protiteles, vstopi v klopa in uniči bakterije. To bi se zgodilo, preden bi klop človeku prenesel bakterije.
Cepivo LYMErix je prestalo klinična preskušanja faze III in leta 1998 prejelo odobritev FDA.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni je bil po treh injekcijah 76–92 odstotkov učinkovit pri preprečevanju borelioze.
Decembra 1999 je skupina 121 posameznikov vložila tožbo. Izjavili so, da so imeli na cepivo vrsto pomembnih neželenih učinkov, vključno z mišično-skeletnimi težavami, kot je artritis.
FDA je raziskala in ni našla dokazov, da bi LYMErix povzročal škodo, vendar je proizvodnja leta 2002 zaradi pomanjkanja povpraševanja prenehala.
ImuLyme
Približno v istem času je drugo podjetje, Pasteur Merieux Connaught, razvijalo cepivo, ki je delovalo podobno, s ciljanjem na OspA.
Cepivo, imenovano ImuLyme, je prav tako opravilo klinična preskušanja faze 3, vendar se je podjetje odločilo, da ne bo zaprosilo za regulativno odobritev. Niso navedli razloga.
Druge raziskave
Potem ko je SKB s trga umaknila LYMErix, je profesor Erol Fikrig z Medicinske fakultete Univerze Yale, ki je pomagal razviti cepivo, poskušal drugače.
Profesor Fikrig in njegova ekipa so se osredotočili na slino klopa. Našli so način, kako blokirati prenos B. burgdorferi, in morda druge škodljive bakterije pri miših.
Leta 2009 je dr. Fikrig s svojo ekipo objavil svoje ugotovitve v Ljubljani Gostitelj celic in mikrobi. Upali so, da bodo lahko drugim pomagali razviti novo cepivo proti boreliozi in nadaljnja sredstva za zaščito pred boleznimi, ki jih prenašajo žuželke.
Leta 2013 so raziskovalci z univerze Stony Brook, Nacionalnega laboratorija Brookhaven in podjetja Baxter International objavili rezultate svojih preskusov, ki so vključevali drugo cepivo, usmerjeno proti OspA.
Med poskusi v Nemčiji in Avstriji je ekipa cepivo dala 300 udeležencem. Bilo je le nekaj blagih neželenih učinkov in nobenih resnih neželenih učinkov.
Leta 2015 je MassBiologics, neprofitni proizvajalec cepiv, povezan z Medicinsko šolo Univerze v Massachusettsu, predstavil svoje raziskave o profilaksi pred izpostavljenostjo.
Ta vrsta injekcije bi lahko zagotovila sezonsko zaščito 6 mesecev, da bi zajela obdobje v letu, ko so klopi aktivni. Raziskovalci so upali, da bodo svoje ugotovitve uporabili za razvoj razširjenih oblik zaščite.
Pri miših so se kratkoročne rešitve zdele obetavne.
Leta 2015 je dr. Richard Marconi, mikrobiolog in vakcinolog z univerze Virginia Commonwealth, s svojo ekipo delal na cepivu, ki je usmerjeno na zunanji površinski protein C (OspC), ki je podoben OspA.
To cepivo ne bi potrebovalo večkratnih obnovitvenih injekcij, ki jih je cepivo OspA zahtevalo, da ostane aktivno.
Do leta 2015 je Marconijeva ekipa že izdala cepivo za zaščito psov pred boleznijo.
Leta 2017 je skupina raziskovalcev objavila svoje ugotovitve študije na miših. Ugotovili so, da lahko zdravilo, imenovano VLA15, ščiti pred šestimi različnimi vrstami bakterij, ki povzročajo Lyme, vključno z glavno vrsto v ZDA.
Med razvojem cepiva se je ekipa osredotočila na to, da ne bo povzročila takšnih reakcij imunskega sistema, ki so povzročile umik prvega cepiva.
Da bo cepivo odobreno za uporabo pri ljudeh, so potrebne nadaljnje raziskave. Vendar obstaja upanje, da bo nekoč na voljo varno, učinkovito Lymsko cepivo.
Glede na naraščajočo razširjenost borelioze in drugih bolezni, ki se prenašajo s klopi, je veliko ljudi v nevarnosti za bolezen, ki lahko povzroči hude zaplete, dokler ni na voljo cepivo.
Preprečevanje borelioze
Dokler ne bo cepiva, bi morali ljudje skrbeti za območja, kjer so klopi.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- vedeti, na katerih območjih bodo klopi verjetno naselili
- poznavanje simptomov lajmske bolezni, kot sta izpuščaj in vročina
- z uporabo sredstva za odganjanje žuželk na koži ali oblačilih
- redno preverjajte klope
- odstranjevanje morebitnih klopov s pinceto z drobnimi konicami
CDC ugotavlja, da če je klop na telesu manj kot 24 ur, verjetno ne bo prenašal lymske borelioze.
V:
Kako odstranim klopa?
A:
V primeru, da najdete klopa nekje na telesu, ne paničite in se osredotočite na čimprejšnjo odstranitev klopa. Sledite tem preprostim korakom, ki jih priporoča CDC, da varno in hitro odstranite kljukico:
- S pomočjo pincete z drobnimi konicami in čim bližje površini kože nežno in počasi primite klopa.
- S pinceto povlecite klopa navzgor z enakomernim enakomernim pritiskom. Pazite, da klopa ne zvijate ali trzate, saj lahko tako ostanejo usta klopa pritrjena na kožo.
- Ko klopa odstranite s kože, očistite z alkoholom ali milom in vodo mesto, ki ga je klop grizel. Umijte si tudi roke.
- Klopa ne drobite z rokami ali prsti. Če želite klopa odstraniti po odstranitvi, ga položite v alkohol, v zaprto vrečko / posodo, zavijte v trak ali ga spustite v stranišče.
Dena Westphalen, PharmD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
