Kaj je suho oko in kako se ga lahko znebim?

Suhe oči se lahko pojavijo, kadar solze prehitro izhlapijo ali če oči ustvarijo premalo solz. Pogost je pri ljudeh in pri nekaterih živalih. Lahko prizadene eno ali obe očesi in lahko privede do vnetja.

Ena študija je pokazala, da je bilo 17 odstotkom od 2127 bolnikov, ki so obiskali bolnišnico na Japonskem, diagnosticirano suho oko, medtem ko je 14,6 odstotka v skupini 2.520 starejših posameznikov poročalo o simptomih suhih oči.

Sindrom suhega očesa se lahko pojavi v kateri koli starosti in pri ljudeh, ki so sicer zdravi. Pogosteje je pri starejših letih, ko posameznik ustvari manj solz. Pogostejša je tudi pri ženskah kot pri moških.

Pogostejša je v krajih, kjer podhranjenost povzroči pomanjkanje vitamina A.

Vzroki

Suhe oči lahko postanejo rdeče in razdražene.

Oči ves čas ustvarjajo solze, ne samo takrat, ko zevamo ali doživljamo čustva. Zdrave oči so neprestano prekrite s tekočino, znano kot solzni film. Zasnovan je tako, da med vsakim utripanjem ostane stabilen. To preprečuje, da bi oči postale suhe in omogoča jasen vid.

Če solzne žleze povzročijo manj solz, lahko solzni film postane nestabilen. Hitro se lahko razgradi in na površini oči ustvari suhe lise.

Solze so narejene iz vode, maščobnih olj, beljakovin, elektrolitov, snovi za boj proti bakterijam in rastnih faktorjev. Mešanica pomaga, da je površina oči gladka in jasna, da lahko pravilno vidimo.

Suhe oči so lahko posledica:

• neravnovesje v solzni mešanici, tako da prehitro izhlapi
• nezadostno nastajanje solz za dobro zdravje oči

Drugi vzroki so težave s vekami, nekatera zdravila in okoljski dejavniki.

Neravnovesje v solzni mešanici

Solzni film ima tri plasti, olje, vodo in sluz. Težave s katerim koli od teh lahko povzročijo simptome suhega očesa.

Zgornja plast, olje, prihaja z robov vek, kjer meibomske žleze proizvajajo lipide ali maščobna olja. Olje gladi solzno površino in upočasni hitrost izhlapevanja. Napačna raven olja lahko povzroči, da solze prehitro izhlapijo.

Vnetje vzdolž roba vek, znano kot blefaritis, pa tudi rozacea in nekatere druge kožne motnje, lahko povzročijo, da se meibomske žleze zamašijo, zaradi česar je suhost oči bolj verjetna.

Srednja plast je najdebelejša, sestavljena iz vode in soli. Te plast proizvajajo solzne žleze ali solzne žleze. Očistijo oči in izperejo delce in dražilne snovi.

Težave s to plastjo lahko povzročijo nestabilnost filma. Če je vodna plast pretanka, se lahko oljna in sluzna plast dotakneta, kar povzroči močan izcedek, značilen znak suhih oči.

Notranja plast, sluz, omogoča enakomerno širjenje solz po očeh. Napaka lahko povzroči suhe madeže na roženici, sprednji površini očesa.

Zmanjšana proizvodnja solz

Po 40. letu proizvodnja solz običajno upada. Ko pade na določeno točko, se oči lahko izsušijo in zlahka razdražijo in vnamejo. To je pogostejše pri ženskah, zlasti po menopavzi, verjetno zaradi hormonskih sprememb.

Zmanjšana proizvodnja solz je povezana tudi z:

• avtoimunske bolezni, kot so Sjogrenov sindrom, lupus, skleroderma ali revmatoidni artritis
• radioterapija
• diabetes
• pomanjkanje vitamina A.
• refraktivne očesne operacije, kot je na primer keratomilevza na kraju samem (LASIK), povečajo možnost suhega očesa, vendar so simptomi običajno začasni

Težave z vekami, zdravila in okoljski dejavniki

Vsakič, ko mižiknemo, nam veke razširijo tanek film solz po površini oči.

Večina ljudi utripa približno petkrat na minuto. Težave na vekah lahko vplivajo na utripajoče gibanje, ki solzni film enakomerno razširi po očeh.

Težave z vekami vključujejo ektropij, kjer se veka obrne navzven, ali entropijo, kjer se obrne navznoter. Vnetje ob robu vek, znano kot blefaritis, lahko povzroči tudi suhe oči, prav tako kontaktne leče.

Zdravila, ki lahko povzročijo suhe oči, vključujejo:

• nekaj diuretikov
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
• antihistaminiki
• dekongestivi
• nekaj uspaval
• kontracepcijske tablete
• nekaj antidepresivov
• nekatera zdravila proti aknam, zlasti zdravila tipa izotretinoin
• morfij in druga zdravila proti bolečinam na osnovi opiatov

Klimatski dejavniki vključujejo suho podnebje, sonce, veter in druge vrste vročega zraka ali suhega zraka, kot v letalski kabini.

Dejavniki tveganja so tudi velika nadmorska višina, dim in uporaba kontaktnih leč.

Uporaba računalniškega monitorja, branje ali vožnja vozila, saj lahko povečana koncentracija vida upočasni utripanje, tako da se oči izsušijo.

Bolezni, ki lahko vodijo do suhih oči, vključujejo skodle, Bellovo paralizo in okužbo s HIV.

Simptomi

Bolnik s sindromom suhega očesa ima lahko vrsto simptomov, vključno z:

• pekoč občutek ali pekoč občutek ter občutek suhosti, krhkosti in bolečine v očeh
• občutek kot pesek v očesu
• žilavo sluz v očeh ali okoli njih
• občutljivost oči na dim ali veter
• pordelost oči
• težave pri ohranjanju odprtih oči
• utrujenost oči po branju, tudi za kratek čas
• zamegljen vid, še posebej proti koncu dneva
• občutljivost na svetlobo
• nelagodje pri nošenju kontaktnih leč
• solzenje
• dvojni vid
• veke, ki se med prebujanjem držijo skupaj

Nekaterim se zdi bolečina zelo močna, kar lahko privede do frustracij, tesnobe in težav pri delovanju v vsakdanjem življenju.

Zapleti lahko vključujejo poslabšanje rdečice in občutljivosti na svetlobo, povečanje bolečih oči in poslabšanje vida.

Zdravljenje

Zdravnik bo opravil fizični pregled in ga vprašal o simptomih, njihovi anamnezi, morebitnih trenutnih zdravilih, poklicu in osebnih okoliščinah.

Vrsta kapljic za oko, ki jih je treba uporabiti, je odvisna od vzroka suhega očesa.

Preizkusi lahko razkrijejo količino solz za veko, ali solzni film pravilno deluje in hitrost izhlapevanja.

Cilj zdravljenja je ohraniti dobro namazane oči, vendar je pristop odvisen od osnovnega vzroka.

Trije načini za mazanje oči so:

• kar najbolje izkoristi naravne solze
• z uporabo umetnih solz ali kapljic za oko
• zmanjšanje drenaže solz

Če težava izhaja iz oftalmičnega ali sistemskega stanja, kot je okužba oči ali luskavica, je treba najprej zdraviti osnovno stanje.

Zdravila za bolnike s kroničnimi suhimi očmi vključujejo ciklosporinske kapljice za oko ali Restasis. Ciklosporin zmanjša vnetje na očesni površini in sproži povečano tvorbo solz. Bolniki tega zdravila ne smejo uporabljati, če imajo okužbo oči ali v preteklosti herpes virusno okužbo očesa.

Če ima bolnik blefaritis, bo morda moral prizadeto območje redno čistiti z razredčeno raztopino otroškega šampona. Zdravnik lahko predpiše kapljice antibiotikov ali mazilo za nočno uporabo. Včasih se uporablja peroralni antibiotik, na primer tetraciklin ali doksiciklin.

Steroidne kapljice lahko pomagajo zmanjšati vnetje, če simptomi ostanejo hudi, tudi po pogosti uporabi kapljic za oko.

Operacija

Težave na vekah, kot je nepopoln utrip, lahko zdravi okuloplastični kirurg, ki je specializiran za težave z vekami.

V hujših primerih so lahko solzni kanali, ki odtekajo solze, namerno, delno ali v celoti, zamašeni, da se solze ohranijo. V solzne kanale lahko namestite silikonske čepe, ki jih blokirajo. To pomaga dlje časa ohranjati tako naravne kot umetne solze na očeh.

Operacija na očeh lahko odpravi nekatere težave, ki vodijo do suhega očesa.

Kirurg lahko skrči tkiva drenažnega območja z uporabo ogrevane žice v manjši operaciji, znani kot termična kauterija.

Bostonska skleralna leča je kontaktna leča, ki počiva na beločnici, belem delu očesa. Nad roženico ustvari plast, napolnjeno s tekočino, in preprečuje, da bi se izsušila.

Presaditev žlez slinavk je kirurški postopek, ki se občasno upošteva v vztrajnih in hudih primerih, ki se niso odzvali na druga zdravljenja.

Nekatere žleze slinavke se odstranijo s spodnje ustnice in jih cepijo ali položijo na stran oči. Slina, ki jo proizvedejo, postane nadomestek za solze.

Domača pravna sredstva

Različna domača zdravila lahko pomagajo lajšati suhe oči.

Uporaba naravnih solz

Nasveti za čim boljše izkoriščanje naravnih solz vključujejo:

• nositi zaščitna očala za zaščito pred vetrom in vročim zrakom
• zavestno pogosteje utripa med uporabo računalnika ali gledanjem televizije
• izogibanje kajenju in prekajenim prostorom
• vzdrževanje sobne temperature zmerno
• z vlažilcem zraka v domu, ki pomaga vlažiti zrak. Škropljenje zaves s finim pršenjem vode lahko pomaga ohranjati vlažnost zraka

Očala z vlago se ovijejo okoli oči kot očala. Pomagajo zadrževati vlago v očeh in jih ščitijo pred vetrom in drugimi dražilnimi snovmi. Novi športni modeli so povečali svojo priljubljenost.

Umetne solze in kapljice za oko

Umetne solze ali kapljice za oko, ki so na voljo brez recepta (OTC), lahko pomagajo namazati blago suhe oči. Zdravnik lahko svetuje, katere uporabiti.

Kapljice za oko brez konzervansov lahko uporabljate tako pogosto, kot je potrebno, vendar imajo tiste z konzervansom običajno največji varni odmerek štirikrat na dan. Kapljic za oko za odstranjevanje rdečice se ne sme uporabljati.

Koristno je, če kapljice za oko nanesete pred dejavnostmi, ki poslabšajo simptome suhega očesa. Mazila so boljša za nočno uporabo, ker lahko zameglijo vid.

Čiščenje in masiranje vek

Drugi nasveti vključujejo:

• Čiščenje vek z nežnim brisanjem oči s koščkom vate, namočenim v toplo vodo, da se zmanjša verjetnost, da se vnamejo
• Nežno masirajte veko s krožnimi gibi s čistim prstom, da pomagate odstraniti sluz iz vek

Prehranski nasveti

Nekatere študije kažejo, da lahko omega-3 in omega-6 maščobne kisline pomagajo zmanjšati tveganje ali pojav suhih oči.

Med vire spadajo mastne ribe, olje repice, orehi, laneno olje, mleto laneno seme, konopljino olje, konopljino seme, oljčno olje, bučna semena in soja.

Vendar pa ni dovolj obsežnih raziskav na ljudeh, ki bi podprle njihovo uporabo kot primarno zdravljenje.

Zapleti

Suho oko lahko privede do vodnega očesa, saj ga drugačna solza poskuša nadomestiti.

Večina ljudi z blagim sindromom suhega očesa nima dolgoročnih težav ali zapletov, vendar lahko hudi simptomi povzročijo vnetje oči, okužbo in poškodbe površine roženice.

Ta škoda lahko privede do razjed ali brazgotin, kar je lahko boleče in vpliva na bolnikov vid.

Konjunktivitis, ki ga povzroča suho oko, običajno ne zahteva zdravljenja, če pa je hud, dolgotrajen ali se ponavlja, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč.

Nekateri ljudje s sindromom suhega očesa imajo včasih stalno solzne oči, ker proizvedejo preveč solz.

Obstajata dve vrsti solz, ena, ki vzdržuje solzni film, in ena, ki pomaga izpirati umazanijo in tuje delce.

Kot reakcija na draženje lahko ljudje s suhimi očmi proizvedejo več takšnih solz, ki sperejo umazanijo. To lahko vodi do solzenja oči.