Kaj je treba vedeti o alkoholni bolezni jeter?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Alkoholna bolezen jeter je posledica prekomernega uživanja alkohola, ki poškoduje jetra, kar vodi do kopičenja maščob, vnetij in brazgotin. Lahko je usodno.
Pogoj je glavni vzrok kronične bolezni jeter v zahodnih državah.
Jetra so eden najbolj zapletenih organov v človeškem telesu z več kot 500 funkcijami. Sem spadajo filtriranje toksinov v krvi, shranjevanje energije, tvorjenje hormonov in beljakovin ter uravnavanje holesterola in sladkorja v krvi.
Poškodba jeter lahko prizadene celo telo. Ko se poškodbe začnejo, lahko traja dolgo časa, da postanejo opazne, saj so jetra na splošno zelo učinkovita pri regeneraciji in obnovi. Do odkritja škode je pogosto nepopravljiva.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo leta 2014 število smrtnih primerov zaradi alkoholne bolezni jeter v ZDA 19.388, medtem ko naj bi vsi vzroki kronične bolezni jeter in ciroze vodili do 12 smrtnih žrtev na 100.000 ljudi na leto.
Leta 2015 se je v ZDA skoraj 20 odstotkov vseh presaditev jeter zgodilo zaradi alkoholne bolezni jeter, kar je tretji najpogostejši razlog za presaditev za kroničnim hepatitisom C in jetrnim rakom.
Hitra dejstva o alkoholni bolezni jeter
- Alkoholna bolezen jeter je glavni vzrok kronične bolezni jeter v zahodnih državah in tretji najpogostejši vzrok za presaditev jeter.
- Vzdrževanje pitja alkohola je edini način, da ima človek možnost za okrevanje.
- Zlatenica in tresenje sta simptoma alkoholne bolezni jeter.
- Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila, spremembe življenjskega sloga in kirurški poseg.
- Priporočene dnevne omejitve niso več kot ena pijača na dan za ženske in največ dve pijači na dan za moške.
Zgodnji znaki
Zgodnji znaki alkoholne bolezni jeter so nejasni in vplivajo na vrsto sistemov v telesu.
Poleg splošnega občutka slabega znaka lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- slabost in bruhanje
- driska
- zmanjšan apetit
Zgodnje simptome je enostavno zavreči kot učinke želodčne napak ali splošnega slabega počutja. Če pa ostanejo ti simptomi nediagnosticirani in nezdravljeni, zlasti če še naprej uživate alkohol, lahko sčasoma hitreje napredovate.
Simptomi
Ko alkoholna bolezen jeter napreduje, je simptome lažje prepoznati.
Značilnejši znaki bolezni jeter v poznejši fazi vključujejo naslednje:
- zlatenica ali rumen odtenek beljakovin in kože
- edem ali otekanje spodnjih okončin
- nabiranje tekočine v trebuhu, znano kot ascites
- vročina in drgetanje
- izredno srbeča koža
- nohti, ki se prekomerno ukrivijo, znani kot tolkanje
- izgubijo znatno količino teže
- splošna šibkost in izguba mišic
- kri v bruhanju in blatu
- lažje krvavitve in podplutbe
- občutljivejše reakcije na alkohol in droge
Ko so simptomi opazni, je stanje napredovalo in obisk zdravnika je ključni naslednji korak.
Zdravljenje
Prvi korak pri zdravljenju katere koli stopnje alkoholne bolezni jeter se osredotoča na odstranjevanje alkohola iz prehrane.
Vzdrževanje
To lahko pomaga spremeniti nekatere zgodnje faze bolezni jeter. Na primer, prenehanje pitja, ko je diagnosticirana zamaščena jetrna bolezen, lahko stanje spremeni v 2 do 6 tednih.
Ko je človeku v kateri koli fazi diagnosticirana alkoholna bolezen jeter, je priporočljivo, da nikoli več ne začne s pitjem. Vsako stanje, ki se je spremenilo, se običajno vrne, ko se pitje ponovno zažene.
Ker lahko odvisnost od alkohola oteži prenehanje pitja alkohola, je treba postopoma zmanjševati vnos alkohola.
Tisti, ki redno pijejo več kot priporočene dnevne meje alkohola, ne smejo nehati piti brez zdravniške podpore. Odvajanje od alkohola je lahko življenjsko nevarno. Posamezniki naj poiščejo pomoč pri zdravstvenem delavcu za varno upravljanje odvzema alkohola.
Priporočene dnevne omejitve niso več kot ena pijača na dan za ženske in največ dve pijači na dan za moške.
Kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) in zdravila, imenovana benzodiazepini, lahko uporabimo za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri osebi z odvisnostjo od alkohola. Ljudje s hudo odvisnostjo od alkohola lahko ostanejo v bolnišnični rehabilitacijski ustanovi za natančnejše spremljanje.
Takrat bo morda potrebno stalno zdravljenje, da se prepreči ponovitev uživanja alkohola. Za preprečevanje ponovitve bolezni se lahko uporabljajo tudi zdravila, kot so akamprosat, naltrekson, topiramat, baklofen in disulfiram.
Spremembe življenjskega sloga
Izguba teže in opustitev kajenja bi lahko bila tudi priporočljiva, saj imata prekomerna telesna teža in kajenje vlogo pri poslabšanju alkoholne bolezni jeter. Običajno je priporočljivo tudi dnevno jemanje multivitaminov.
Tukaj je stran za nakup vrste dnevnih multivitaminov. To vas bo pripeljalo do zunanjega spletnega mesta.
Zdravila
Kortikosteroidi ali pentoksifilin se lahko uporabljajo za zmanjšanje vnetja pri ljudeh z akutnim alkoholnim hepatitisom med zdravljenjem v bolnišnici.
Druga zdravila, ki kažejo potencial za zdravljenje in se trenutno preučujejo, vključujejo:
- probiotiki in antibiotiki
- terapija z matičnimi celicami
- zdravila, ki ciljajo na vnetno pot
Presaditev jeter
Pri ljudeh z odpovedjo jeter jetra popolnoma prenehajo delovati. To je lahko posledica napredovale bolezni jeter in pogosto pomeni, da je presaditev jeter edina možnost za daljše preživetje.
Običajno se za presaditev štejejo samo ljudje, ki lahko pred posegom pokažejo vsaj šest mesecev vzdržljivosti od alkohola in tisti z drugimi organskimi sistemi, ki so dovolj zdravi za operacijo.
Presaditev jeter je zapleten postopek, ki je odvisen od razpoložljivosti darovalca. Zdravila proti zavrnitvi, dana po presaditvi, lahko povečajo tveganje za resne okužbe in nekatere vrste raka.
Presaditev jeter je skrajno sredstvo. Opustitev alkohola in zdravljenje tega stanja je najboljši način, da človek poveča možnosti za odpravo ali upočasnitev bolezni.
Outlook
Pričakovana življenjska doba osebe z alkoholno boleznijo jeter se z napredovanjem stanja močno zmanjša.
V povprečju je eden od treh ljudi z najnaprednejšim stadijem bolezni jeter in ciroze po dveh letih še vedno živ. Ko telo lahko kompenzira in obvladuje cirozo, je običajno življenjska doba od 6 do 12 let. Tisti z manj hudo boleznijo bodo preživeli dlje, dokler ohranijo abstinenco od alkohola.
Nekatere faze stanja je mogoče spremeniti, pričakovana življenjska doba pa se lahko podaljša, ko oseba popolnoma preneha piti alkohol.
Za podaljševanje in izboljšanje kakovosti življenja so pomembni tudi kajenje, nadzor telesne teže in obvladovanje sladkorne bolezni ter kakršnih koli bolezni srca, ledvic ali pljuč.
Obdobja
Alkoholna bolezen jeter ima štiri glavne stopnje.
Alkoholna maščobna bolezen jeter
Pitje velike količine alkohola lahko povzroči zbiranje maščobnih kislin v jetrih. Včasih lahko to povzroči močno pitje v kratkem obdobju, celo manj kot teden dni. Običajno ni simptomov in ta stopnja bolezni je pogosto reverzibilna, če se posameznik od tega trenutka vzdrži alkohola.
Alkoholni hepatitis
Nadaljnja uporaba alkohola bo privedla do stalnega vnetja jeter. To se lahko zgodi po mnogih letih močnega pitja. Lahko se pojavi tudi akutno med obdobji popivanja. Hepatitis je splošen izraz otekanje in vnetje jeter iz katerega koli vzroka.
Če se posameznik dolgoročno vzdrži alkohola, je alkoholni hepatitis običajno reverzibilen.
Fibroza
Fibroza je kopičenje nekaterih vrst beljakovin v jetrih, vključno s kolagenom. Ima ga pri večini vrst kroničnih bolezni jeter. Blage do zmerne oblike fibroze so lahko reverzibilne. Stalna fibroza in vnetja lahko privedeta do raka na jetrih.
Ciroza
Ciroza se pojavi, ko so jetra dlje časa vneta, kar povzroči brazgotinjenje in izgubo funkcije. To je lahko življenjsko nevarno stanje. Poškodba ciroze je nepopravljiva, vendar pacient lahko nadaljnjo škodo prepreči tako, da se še naprej izogiba alkoholu.
Vseživljenjska abstinenca lahko izboljša delovanje jeter, vendar lahko trajna in huda škoda zaradi ciroze pomeni, da bolnik za preživetje potrebuje presaditev jeter.
Ker jetra toksinov ne predelujejo več pravilno, bodo bolj občutljiva na zdravila in alkohol. Uporaba alkohola pospeši uničenje jeter, hkrati pa zmanjša sposobnost jeter, da nadomestijo trenutno škodo.
Dejavniki tveganja
Številni dejavniki povečujejo tveganje za alkoholno bolezen jeter.
Ljudje, ki pijejo pivo in alkoholne pijače, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli jetrno bolezen v primerjavi s tistimi, ki uživajo druge alkoholne pijače, na primer vino.
Po podatkih Ameriškega kolidža za gastroenterologijo imajo ženske, ki zaužijejo več kot dve pijači na dan, in moški, ki več kot pet let zaužijejo več kot tri pijače na dan, večje tveganje za alkoholno bolezen jeter.
Ženske alkohol presnavljajo počasneje kot moški.Prav tako je verjetneje, da bodo zaradi alkohola hitro razvili fibrozo, vnetje in poškodbe jeter. Raziskave so pokazale, da so ženske bolj dovzetne za negativne učinke alkohola v primerjavi z moškimi, tudi ob enaki ravni vnosa alkohola.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA) 13 odstotkov žensk v ZDA, ki pijejo alkohol, zaužije več kot sedem pijač na teden.
Ženske, ki uživajo velike količine alkohola in imajo tudi prekomerno telesno težo, imajo večje možnosti za razvoj kronične bolezni jeter. Debelost pa je tudi dejavnik tveganja za moške.
Če imate hepatitis C, se tveganje poveča in oseba, ki redno uživa alkohol in je prebolela katero koli vrsto hepatitisa, ima večje možnosti za razvoj bolezni jeter. Hepatitis C povečuje tudi tveganje za razvoj raka na jetrih.
Genetske spremembe lahko vplivajo na tveganje. Če se pri osebi pojavijo spremembe v genetskih profilih določenih encimov, ki so ključni za metabolizem alkohola, kot so ADH, ALDH in CYP4502E1, bo imel večje možnosti za razvoj alkoholne bolezni jeter.
Vzroki
Pri vseh močnih običajnih pivcih ni poškodb jeter. Ni znano, zakaj alkoholna bolezen jeter prizadene nekatere ljudi in druge ne.
Acetaldehid je strupena kemikalija, ki nastaja pri razgradnji alkohola v telesu. Poškoduje jetra in povzroči brazgotinjenje jeter in vnetje.
Zdi se, da ta kemikalija na nekatere ljudi vpliva bolj kot na druge.
Preprečevanje
Da bi preprečili alkoholno bolezen jeter in druge pogoje, povezane z uživanjem alkohola, se ljudem svetuje, da upoštevajo nacionalne smernice za omejitve uživanja alkohola.
Smernice klasificirajo zmerno pitje do ene pijače na dan za ženske, do dve pijači za moške in samo starejše od 21 let. Ena pijača je enakovredna 12 unč piva s 5-odstotnim alkoholom, 5 oz vina z 12-odstotnim alkoholom ali 1,5 oz žgane pijače pri 40-odstotnem alkoholu.
Popivanje se nanaša na pitje preveč alkohola v kratkem času. Lahko poveča tveganje za poškodbe jeter. Ko moški v dveh urah zaužije pet ali več pijač ali če ženska v enakem času zaužije štiri ali več pijač, se to šteje za popivanje.
NIAAA tudi ugotavlja, da se različni ljudje na alkohol odzivajo na različne načine, nekateri pa so bolj izpostavljeni vplivom alkohola kot drugi. Motnja uživanja alkohola (AUD) pogosto spremlja alkoholno bolezen jeter. Je oblika hudih težav s pitjem. Oseba ima težave z nadzorovanjem uživanja alkohola in se ob neuporabi alkohola počuti čustveno nizko.
Smernice opredeljujejo ženske, ki pijejo štiri ali več pijač na en dan ali osem ali več pijač na teden, in moške, ki pijejo pet ali več pijač na en dan ali 15 ali več, več pijač na teden.
