Katere so različne vrste splava?

Obstaja več vrst splavov, možnosti pa so odvisne od trajanja nosečnosti.

Splav je medicinsko sredstvo za prekinitev nosečnosti.

Po vsem svetu se približno polovica prijavljenih nenamernih nosečnosti konča s splavom. Splav je zakonit v večini ZDA in v mnogih drugih državah.

V tem članku opisujemo različne vrste splavov, kdaj in kje so na voljo ter kaj vključujejo. Preučujemo tudi prednosti in slabosti, okrevanje in morebitna tveganja.

Kdaj lahko ženska splavi?

Ženske ponavadi splavijo proti koncu prvega trimesečja.

Kadar je splav v ZDA zakonit, jih zdravniki običajno opravijo v prvem trimesečju ali zgodnjem delu drugega trimesečja.

Prvo trimesečje traja od spočetja do 12. tedna nosečnosti. Drugo trimesečje je od 13. do 28. tedna. Nekatere države dovolijo splav v drugem delu drugega trimesečja.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se je leta 2015 v državi zgodilo dve tretjini (65,4%) prijavljenih splavov, ko je nosečnost trajala manj kot 8 tednov.

Istega leta so se skoraj vsi prijavljeni splavi (91,1%) zgodili, ko je nosečnost trajala manj kot 13 tednov.

V prvem trimesečju možnosti za splav običajno vključujejo:

• medicinski splav
• vakuumska aspiracija

Ženska ima običajno dostop do medicinskega splava do približno 10 tednov po zadnji menstruaciji. Vključuje jemanje dveh vrst zdravil.

Kirurške možnosti, kot so vakuumska aspiracija ter dilatacija in evakuacija, so pogostejše po 10 tednih.

V drugem trimesečju lahko ženska opravi:

• razširitev in evakuacija
• splav zaradi indukcije dela

Splav je v tretjem trimesečju redek, vendar ga lahko zdravnik opravi po 29. tednu nosečnosti, če je žensko življenje ogroženo. Uporabljajo lahko enake metode kot v drugem trimesečju.

Medicinski splav

Medicinski splav zahteva, da ženska jemlje tablete ločeno.

Kako deluje

Medicinski splav vključuje jemanje dveh zdravil, ki preprečujejo razvoj nosečnosti.

Ta vrsta splava vključuje jemanje dveh zdravil, mifepristona in misoprostola.

Zdravnik ali medicinska sestra vam bo svetoval čas, vendar mora ženska vzeti drugo zdravilo, misoprostol, najpozneje 48 ur po zaužitju prvega mifepristona.

Mifepriston preprečuje razvoj nosečnosti. Misoprostol sproži maternico, da se izprazni, kar se bo začelo 1–4 ure po zaužitju tabletke.

Ženska bo po izpraznitvi maternice imela krče in krvavitve, zaradi česar se lahko počuti kot nenavadno težko obdobje. Nekatere ženske čutijo hujše krče kot druge.

V približno 4-5 urah bo nosečnostno tkivo verjetno prešlo iz telesa, vendar lahko traja dlje.

Prednosti

Nekatere prednosti medicinskega splava so:

• Ne vključuje kirurgije.
• Na voljo je v prvem trimesečju.
• Ne potrebuje anestetika.

Slabosti

Nekaj ​​slabosti medicinskega splava je:

• V drugem trimesečju ni na voljo.
• Le del zdravljenja poteka v kliniki.
• Lahko povzroči boleče krče.
• Redko ni učinkovit.

Morda bi bilo dobro imeti partnerja ali prijatelja v bližini za podporo, medtem ko tkivo mine.

Obnovitev

Okrevanje po medicinskem splavu vključuje:

• nekaj krvavitev in madežev, ki lahko trajajo več tednov
• pregled pri zdravniku za spremljanje okrevanja

Tveganja

Nekatere ženske imajo neželene učinke zdravil. Ti lahko vključujejo:

• slabost
• močne vaginalne krvavitve
• omotica
• utrujenost
• driska
• blago zvišano telesno temperaturo

Aspiracija vakuuma

Vakuumska aspiracija je vrsta kirurškega splava, ki vključuje uporabo nežnega sesanja za prekinitev nosečnosti. Zdravniki to običajno priporočajo v prvem trimesečju.

Kako deluje

Zdravnik začne postopek vakuumske aspiracije z vstavitvijo spekuluma v nožnico ženske. Nato nanesejo zdravila ali z injekcijo otopijo območje.

Nato s tankimi palicami, imenovanimi dilatatorji, odprejo maternični vrat, nato v maternico vstavijo cevko. Nato za praznjenje maternice uporabljajo bodisi ročno ali mehansko sesalno napravo.

Prednosti

Prednosti vakuumske aspiracije so:

• Na voljo je v prvih 12 tednih nosečnosti.
• Je hiter, postopek traja le 5–10 minut.
• Je razmeroma brez bolečin, čeprav nekatere ženske doživljajo krče, znojenje, slabost ali kombinacijo.
• Ne zahteva splošne anestezije.

Slabosti

Glavna pomanjkljivost vakuumske aspiracije je, da ni na voljo v drugem trimesečju.

Obnovitev

Okrevanje po vakuumski aspiraciji vključuje:

• počitek do 1 ure po zdravljenju
• jemanje antibiotikov za preprečevanje okužbe
• izogibanje seksu 1 teden po zdravljenju

Nekatere ženske po posegu nekaj dni občutijo krče, več tednov pa se lahko pojavijo nepravilne krvavitve ali madeži.

Tveganja

Potencialni zapleti vakuumske aspiracije vključujejo krvavitve in okužbe. Vendar je tveganje za te zaplete majhno.

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo znaki krvavitve ali novi simptomi.

Razširitev in evakuacija

Razširitev in evakuacija je vrsta kirurškega splava, ki jo zdravniki pogosto uporabljajo v drugem trimesečju.

Kako deluje

Pred dilatacijo in evakuacijo lahko zdravnik da splošni anestetik. Ta vrsta anestetika zagotavlja, da oseba med postopkom ne čuti ničesar.

Zdravnik začne z vstavitvijo spekuluma v nožnico ženske. Nato z dilatatorji odprejo maternični vrat.

Nato z majhnimi kleščami odstranijo nosečniško tkivo. Na koncu s sesanjem odstranijo preostalo tkivo.

Prednosti

Prednosti razširitve in evakuacije so:

• Na voljo je v drugem trimesečju.
• Je varen in učinkovit način za prekinitev nosečnosti.

Slabosti

Pomanjkljivost dilatacije in evakuacije je, da lahko zahteva splošno anestezijo.

Obnovitev

Okrevanje po razširitvi in ​​evakuaciji vključuje počitek.

Nekaj ​​dni po posegu se lahko pojavijo blage bolečine in krči, ki lahko trajajo do 2 tedna.

Tveganja

Potencialni zapleti razširitve in evakuacije vključujejo:

• okužba
• močna krvavitev
• poškodba maternice

Po podatkih Ameriškega kolidža za porodništvo in ginekologe je tveganje za poškodbe maternice ali drugih organov med splavom v drugem trimesečju manj kot 1 na 1.000.

Splav zaradi indukcije dela

Prekinitev nosečnosti je metoda za prekinitev nosečnosti v drugem ali tretjem trimesečju.

Ta vrsta splava je redka in zdravnik jo lahko priporoči, če je žensko življenje ogroženo.

Kako deluje

Spodbujanje poroda vključuje uporabo zdravil za začetek poroda, zaradi česar se maternica izprazni v približno 12–24 urah. Ženska lahko ta zdravila jemlje peroralno ali pa jih zdravnik da v nožnico ali vbrizga v maternico.

Zdravniki običajno dajejo tudi zdravila za lajšanje bolečin ali lokalni anestetik, saj se med tovrstnim splavom pojavijo intenzivni krči.

Obnovitev

Po končanem splavu ženska običajno ostane v kliniki ali bolnišnici od nekaj ur do 1-2 dni, odvisno od zdravja in drugih dejavnikov.

Zdravnik vam lahko pomaga določiti dolžino bivanja in jo bodo morda lahko ocenili pred splavom.

Tveganja

Zdravila, ki povzročajo porod, lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• slabost in bruhanje
• vročina
• driska

Zapleti so redki, lahko pa vključujejo:

• krvavitev
• poškodba materničnega vratu
• okužba
• ruptura maternice
• nepopolno sproščanje nosečniškega tkiva

Ali so splavi zakoniti?

Ženske se lahko pogovorijo s svojim zdravstvenim delavcem za nasvet glede dostopa do storitev splava na njihovem območju.

Splavi so zakoniti v večini ameriških zveznih držav in v mnogih državah.

Vendar je država Alabama leta 2019 prepovedala splav in naslednje države ZDA strogo omejujejo dostop:

• Georgia
• Kentucky
• Louisiana
• Missouri
• Mississippi

Tovrstne omejitve od nekaterih žensk zahtevajo splav v drugo državo ali državo. Za nasvet glede dostopa se posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev.

Povzetek

Splav je medicinsko sredstvo za prekinitev nosečnosti. Obstajajo različne vrste splavov, vključno z:

• medicinski splav
• vakuumska aspiracija
• dilatacija in ekstrakcija
• indukcija dela

Zdravnik bo priporočil vrsto, odvisno od faze nosečnosti.

V mnogih državah je dostop do splava zakonit, tako kot v večini ameriških zveznih držav.