Kaj vedeti o kroničnem hepatitisu C.
Kronični hepatitis C je okužba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je med letoma 2013 in 2016 skoraj 2,4 milijona ljudi v ZDA imelo hepatitis C.
Hepatitis C je eden od petih virusov hepatitisa: A, B, C, D in E. Čeprav cepiva obstajajo proti hepatitisom A in B, trenutno nobeno ne obstaja za hepatitis C.
Hepatitis C lahko povzroči akutno ali kronično okužbo. Akutna okužba s hepatitisom C se hitro razvije in lahko traja do 6 mesecev. Le 30% ljudi z akutno okužbo s hepatitisom C ima simptome.
Po podatkih CDC približno 75–85% ljudi z akutnim hepatitisom C razvije kronični hepatitis C. To se zgodi, ko telo ne more preprečiti virusa.
Če oseba ne dobi pravega zdravljenja, lahko kronični hepatitis C povzroči resne zaplete, kot so poškodbe jeter ali rak jeter.
V tem članku opisujemo simptome okužbe s hepatitisom C in načine, kako jih lahko oseba razvije. Razpravljamo tudi o možnostih zdravljenja in obetih za ljudi, ki živijo s kroničnim hepatitisom C.
Simptomi
Mnogi ljudje s kroničnim hepatitisom C se tega ne zavedajo. Večina simptomov doživi šele, ko razvijejo znatno poškodbo jeter. To lahko traja leta ali celo desetletja.
Ljudje s kroničnim hepatitisom C imajo lahko naslednje simptome:
- utrujenost
- vročina
- slabost
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- sivi blato
- temen urin
- izguba apetita
Ljudje z napredovalo poškodbo jeter lahko razvijejo zlatenico. To povzroči, da koža in beljak oči porumenijo.
Vzroki
Hepatitis C lahko okuži osebo, ko kri njenega okuženega človeka vstopi v njen krvni obtok.
Naslednje situacije lahko ljudi izpostavijo virusu hepatitisa C:
- v stik s krvjo nekoga, ki ima hepatitis C.
- skupna raba ali ponovna uporaba igel
- prejemanje tetovaže ali piercing z nesteriliziranim orodjem
- prejem presaditve okužene krvi ali organov
- se rodi ženski, ki ima okužbo s hepatitisom C.
Oseba se lahko okuži s hepatitisom C tudi s seksom z nekom, ki ima okužbo, čeprav je to redko.
Virus hepatitisa C potuje samo po krvi. Kot rezultat, naslednje situacije ljudi ne bodo izpostavile virusu:
- dotikanje, objemanje, držanje za roke
- kašljanje ali kihanje
- izmenjava hrane ali pijače
- dojenje
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je znebiti telesa virusa hepatitisa C.
V idealnem primeru bo to povzročilo trajni virološki odziv, ki vključuje virus, ki ostane neopazen v krvi 12 ali več tednov po zaključku zdravljenja.
Cilj zdravljenja je tudi upočasniti vnetje in brazgotinjenje jeter, kar bo pomagalo preprečiti nadaljnje zaplete.
Zdravila
V preteklosti so zdravniki za zdravljenje hepatitisa C uporabljali kombinacijo protivirusnih zdravil in injekcij interferona.
Danes predpisujejo peroralna zdravila, imenovana antivirusna zdravila z neposrednim delovanjem (DAA). Ta zdravila ciljajo na virus hepatitisa C v različnih fazah njegovega življenjskega cikla in motijo njegovo sposobnost razmnoževanja.
Vrsta in trajanje zdravljenja z DAA se razlikujeta, odvisno od stopnje bolezni in obsega poškodbe jeter. V povprečju zdravljenje z DAA za hepatitis C običajno traja 12–24 tednov.
Čeprav strokovnjaki menijo, da so DAA varni za večino ljudi, lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke, kot so:
- utrujenost
- glavobol
- slabost
- bruhanje
Operacija
Ljudje, ki imajo napredovalo poškodbo jeter, odpoved jeter ali rak jeter, bodo morda potrebovali presaditev jeter.
Outlook
Kronična okužba s hepatitisom C lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, če oseba ne dobi pravega zdravljenja. Nekaj primerov teh zapletov vključuje:
- ciroza, prekomerno kopičenje brazgotin v jetrih, kar povzroči trajno izgubo delovanja jeter
- odpoved jeter, življenjsko nevarno stanje, v katerem jetra izgubljajo ali izgubijo vso svojo funkcijo
- rak na jetrih, ki je pogostejši pri ljudeh s cirozo
Danes imajo ljudje dostop do zelo učinkovitih DAA. Ti lahko pozdravijo več kot 90% okužb s hepatitisom C.
Obseg poškodbe jeter lahko vpliva na izide zdravljenja. Študija iz leta 2018 poroča o rezultatih zdravljenja 906 odraslih s kronično okužbo s hepatitisom C in različno stopnjo poškodbe jeter po zdravljenju z DAA.
V tej študiji je imelo 40,6% udeležencev 12-tedenski trajni virološki odziv po zdravljenju z DAA. Raziskovalci so tudi ugotovili, da imajo ljudje z obsežnejšimi poškodbami jeter večje tveganje za neuspešno zdravljenje.
Rezultati te študije kažejo, da lahko zgodnja diagnoza vodi do boljših rezultatov zdravljenja.
Ker kronični hepatitis C v zgodnjih fazah okužbe redko povzroča simptome, je presejanje ključnega pomena za ogrožene ljudi.
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za hepatitis C. Oseba CDC priporoča, da se ljudje testirajo na hepatitis C, če:
- so se rodili med letoma 1945 in 1965
- so se rodile ženski, ki je imela hepatitis C
- je imel v preteklosti vbrizgano drogo
- kažejo znake bolezni jeter
- imate HIV
- prejeli presaditev organa, kri ali krvne komponente - kot so koncentrati faktorjev strjevanja krvi ali plazma - pred letom 1992
- prejeli transfuzijo krvi ali presaditev organa od darovalca, ki je bil pozitiven na hepatitis C
Zdravniki s pomočjo krvnih preiskav preverijo hepatitis C.
Odvoz
Kronični hepatitis C je dolgotrajna virusna okužba, ki prizadene jetra. Večina ljudi, ki se okužijo z virusom hepatitisa C, razvije kronično okužbo.
Če oseba ne dobi pravega zdravljenja, lahko kronični hepatitis C povzroči dolgotrajne zaplete, kot so jetrna bolezen ali rak jeter. Vendar obstajajo varna in zelo učinkovita zdravljenja hepatitisa C.
Vsi, ki so bili morda izpostavljeni virusu, se morajo obrniti na svojega zdravnika, ki lahko naroči preiskave krvi za preverjanje hepatitisa C.
Ljudje ne bi smeli čakati, da se pojavijo simptomi, preden poiščejo zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza lahko privede do izboljšanih rezultatov zdravljenja in prepreči resne zaplete.
