Kako zdravilo Herceptin deluje pri raku dojke?
Herceptin je trgovsko ime zdravila trastuzumab.
Leta 1998 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila zdravilo za zdravljenje metastatskega raka dojke s prekomerno ekspresijo gena za receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja (HER2).
Leta 2006 je FDA odobrila Herceptin za uporabo pri ljudeh z zgodnjim stadijem raka dojke, skupaj s standardno kemoterapijo raka dojke.
Leta 2014 je študija poročala, da je kombiniranje zdravila Herceptin s kemoterapijo povečalo 10-letno skupno stopnjo preživetja med ljudmi s HER2-pozitivnim, operativnim rakom dojke z nekaj več kot 75 odstotkov na 84 odstotkov.
Funkcija
Herceptin je monoklonsko protitelo in moti HER2.
Zdravniki uporabljajo monoklonska protitelesa za zdravljenje nekaterih vrst raka, bodisi skupaj s kemoterapijo bodisi samostojno.
Celice proizvajajo beljakovine, monoklonsko protitelo pa prepozna in se veže na določeno beljakovino.
Proteini receptorjev človeškega epidermalnega rastnega faktorja spodbujajo rast, adhezijo, migracijo, diferenciacijo in preživetje celic.
Te beljakovine se v rakavih celicah pojavljajo na visoki ravni, kar lahko pojasni, zakaj se rakave celice tako hitro delijo.
Različna protitelesa delujejo na različne načine, odvisno od njihove ciljne beljakovine. Zdravniki uporabljajo posebna protitelesa za zdravljenje nekaterih vrst raka.
Protitelesa, ki sodelujejo pri terapijah raka, imajo različne načine napada rakave celice, vključno z:
- sproži imunski sistem, da napade neželene celice
- postavljanje ovire za signale, ki sporočajo, da se rakave celice delijo
- blokirajo molekule, ki preprečujejo imunsko funkcijo
- prenašanje sevanja ali zdravil proti raku do rakavih celic
HER2 je vrsta človeškega receptorja za epidermalni rastni faktor, ki lahko igra vlogo pri razvoju raka dojke.
Naloga te vrste receptorjev je prenos molekularnih signalov v notranjost celic s površine. Ti signali vklapljajo in izklapljajo gene.
Pri nekaterih ljudeh je receptor HER2 napačen. Stikalo za vklop se nikoli ne izklopi, zato se celice dojk neskončno razmnožujejo. Rak je posledica te nenadzorovane delitve celic.
Ko se beljakovine preveč izrazijo, jih telo proizvede preveč. To pogosto prispeva k razvoju raka.
Herceptin se drži beljakovine HER2 in preprečuje, da bi epidermalni rastni faktor prodrl v rakave celice. Tako Herceptin preprečuje rast celic raka dojke na način, ki ga telo ne more nadzorovati.
Uporabe
Ljudje naj jemljejo zdravilo Herceptin le, če imajo prekomerno izražanje HER2. Ne koristi posameznikom, ki nimajo te vrste raka dojke.
Med na novo odkritimi primeri raka dojke je približno 10–20 odstotkov pozitivnih na HER2. Številni laboratorijski testi lahko ugotovijo, ali ima oseba preveč HER2.
Jemanje Herceptina
Zdravstveni delavec bo Herceptin dajal v obliki intravenskih infuzij ali podkožnih injekcij, ki so injekcije pod kožo, v intervalih od 1 do 3 tedne.
Trenutno ljudje z zgodnjim stadijem raka dojke opravijo enoletni tečaj Herceptina.
Študije so pokazale, da je zdravljenje, ki traja eno leto, bolj koristno od zdravljenja, ki traja le 6 mesecev. Zdi se, da podaljšanje zdravljenja z zdravilom Herceptin po enem letu nima nobenih koristi.
Ko se rak razširi na druge organe ali tkiva, lahko zdravnik priporoči skupno uporabo pertuzumaba, Herceptina in paklitaksela.
Pri zdravljenju te vrste raka je zdravilo Herceptin koristno le, dokler nima več kontrolnega učinka na razmnoževanje celic.
Neželeni učinki
V redkih primerih lahko Herceptin poškoduje srčne celice in povzroči kongestivno srčno popuščanje.
Kot rezultat, ljudje običajno potrebujejo pregled srca, preden lahko začnejo uporabljati to zdravilo, in spremljanje naj se nadaljuje med zdravljenjem. Ljudje z že obstoječo boleznijo srca ne smejo jemati zdravila Herceptin.
To je najresnejši možni neželeni učinek. Vendar pa bo večina ljudi okrevala po prenehanju uporabe zdravila in dolgoročni učinki so malo verjetni.
Herceptin lahko povzroči tudi težave s pljuči. V redkih primerih lahko oseba doživi hudo zasoplost, tekočino na pljučih ali druge simptome.
Če se pojavijo simptomi, povezani s pljuči, se obrnite na zdravnika.
Nekateri zdravniki poročajo tudi o nizkem številu belih krvnih celic pri ljudeh, ki jemljejo Herceptin. To je lahko življenjsko nevarno, zdravstveni delavci pa lahko med zdravljenjem redno pregledujejo število belih krvnih celic.
Gripi podobni simptomi se pojavijo pri približno 40 odstotkih ljudi, ki uporabljajo Herceptin, vendar ti običajno postanejo manj resni po prvem odmerku.
Drugi možni neželeni učinki zdravila Herceptin vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- pljučnica
- slabost in bruhanje
- glavoboli
- vročina
- driska
- bolečina v prsnem košu
- splošne bolečine
Redko človek razvije alergijsko reakcijo na zdravilo in doživi zasoplost, srbenje in izpuščaj.
Vendar ljudje na splošno dobro prenašajo Herceptin. Večina ne doživi pomembnih stranskih učinkov. Druga zdravila lahko lajšajo večino neželenih učinkov.
V:
Ali je zdravilo Herceptin učinkovito pri drugih boleznih?
A:
Herceptin deluje na določeno tarčo, receptor HER2, ki omejuje njegovo učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki niso rak.
Tisti, ki imajo teste, ki kažejo, da imajo HER2 pozitivne rakave celice, imajo korist od uporabe zdravila Herceptin. Medtem se preučuje uporaba pri drugih vrstah raka.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
