Tudi nekoliko povišan krvni tlak poveča tveganje za demenco
Povezava med tveganjem za demenco in hipertenzijo je dobro ugotovljena. Kaj pa krvni tlak, ki je višji od običajnega, če diagnoza hipertenzije ni diagnoze?
Raziskave so pokazale, da hipertenzija v srednjih letih poveča tveganje za razvoj neke oblike demence.
Kaj pa je pravzaprav "srednja leta"? In ali mora krvni tlak postati tako visok, da bo diagnosticiran kot hipertenzija, da bo lahko vplival na tveganje za nevrodegeneracijo osebe?
Na to so si prizadevali odgovoriti znanstveniki iz treh držav - Francije, Združenega kraljestva in Madžarske - v študiji, katere rezultati so zdaj objavljeni v European Heart Journal.
"Prejšnja raziskava ni mogla preizkusiti povezave med povišanim krvnim tlakom in demenco z dovolj podrobnim proučevanjem časa," ugotavlja prva avtorica Jessica Abell s francoskega Nacionalnega inštituta za zdravstvene in medicinske raziskave v Parizu v Franciji. kot University College London (UCL) v Veliki Britaniji
»V našem prispevku,« ugotavlja, »smo lahko povezavo preučili pri 50, 60 in 70 letih in ugotovili smo različne vzorce povezovanja. To bo imelo pomembne posledice za politične smernice, ki trenutno uporabljajo samo splošni izraz "srednja leta". "
„Povečano tveganje za ljudi, starih 50 let“
Analizirali so medicinske podatke 8.639 ljudi - 32,5 odstotka žensk -, ki so jih zaposlili z večjo, tekočo populacijsko študijo: Whitehall II ali "Študija stresa in zdravja", ki temelji na UCL.
Naborniki so bili leta 1985 izhodiščno stari 33–55 let. Njihov krvni tlak so merili vsakih 6 let - v letih 1985, 1991, 1997 in 2003 - kar je ekipi omogočilo, da je pravočasno ugotovilo, kako višji krvni tlak vpliva na zdravje možganov.
Do leta 2017 je 385 udeležencev razvilo obliko demence in povprečna starost, pri kateri se je to zgodilo, je bila 75 let.
Glede na zdravstvene podatke udeležencev je raziskovalna skupina ugotovila, da so tisti, ki so imeli sistolični krvni tlak - krvni tlak, merjen s srčnim utripom - 130 milimetrov živega srebra (mm Hg) ali več, ko so dopolnili 50 let, imeli 45 odstotkov večje tveganje za demenco kot pri ljudeh iste starosti in nižjem sistoličnem krvnem tlaku.
Enako ni veljalo za ljudi, stare od 60 do 70 let, Abell in sodelavci trdijo, da je to morda posledica dejstva, da je lahko obdobje izpostavljenosti tveganju takrat krajše.
Nobene povezave med tveganjem za demenco in diastoličnim krvnim tlakom, to je merjenjem krvnega tlaka med srčnim utripom med utripi, niso našli.
»Naša analiza kaže, da je pomen hipertenzije sredi življenja na zdravje možganov posledica trajanja izpostavljenosti. Tako vidimo povečano tveganje za ljudi z zvišanim krvnim tlakom pri 50 letih, ne pa pri 60 ali 70 letih, ker bodo tisti s hipertenzijo pri 50 letih verjetno temu tveganju dlje izpostavljeni. «
Jessica Abell
Visok krvni tlak in 'tihi' kapi
Nacionalni inštitut za zdravstveno in negovalno odličnost - v Združenem kraljestvu - predlaga, naj se diagnoza hipertenzije postavi, kadar ima oseba "klinični krvni tlak 140/90 mm Hg ali več".
Ameriški kardiološki kolidž (ACC) medtem priporoča, da se ta diagnoza upošteva pri nižjem pragu: 130 mm Hg in več. ACC opredeljuje „normalni krvni tlak“ pod 120/80 mm Hg.
V novi študiji so znanstveniki ugotovili, da so tudi ljudje, ki niso diagnosticirali bolezni srca in ožilja, še vedno imeli 47 odstotkov večje tveganje za demenco, če so imeli povišan sistolični krvni tlak pri 50 letih.
"Naše delo," ugotavlja vodja študije prof. Archana Singh-Manoux, "potrjuje škodljive učinke hipertenzije srednjih let na tveganje za demenco, kot so predlagale prejšnje raziskave."
"Predlaga tudi, da se pri 50 letih tveganje za demenco lahko poveča pri ljudeh, ki so povišali sistolični krvni tlak pod prag, ki se običajno uporablja za zdravljenje hipertenzije," dodaja.
Toda zakaj visok krvni tlak povečuje tveganje za nevrodegenerativne bolezni? Skupina meni, da je to morda posledica dejstva, da lahko povišan krvni tlak povzroči "tihe" možganske kapi, ki povzročijo škodo bele snovi in poslabšajo dotok krvi (in s tem kisika) v možgane, vendar brez vidnih simptomov .
Zaradi tega je takšne kapi težje prepoznati in lahko pomenijo, da lahko povečajo tveganje za poškodbe možganov, ne da bi to vedeli posamezniki, ki jih doživijo.
Kljub temu Abell opozarja, da "gre za opazovalne raziskave na ravni prebivalstva, zato te ugotovitve ne pomenijo neposrednih posledic za posamezne bolnike."
"Poleg tega," nadaljuje, "obstaja veliko razprav o optimalnem pragu za diagnozo hipertenzije."
Njen najboljši nasvet? Pazite na zdravje srca in ožilja in ne zanemarjajte zdravniških pregledov, če vas skrbi.
»Obstaja veliko dokazov, ki kažejo, da je ohranjanje zdravega krvnega tlaka v srednjih letih pomembno tako za srce kot za možgane pozneje v življenju. Vsak, ki ga skrbi raven krvnega tlaka, naj se posvetuje s svojim [zdravnikom], «poziva Abell.
