Zaprtje pri doječih dojenčkih: kaj vedeti
Zaprtje je v otroštvu redko, zlasti pri dojenih otrocih, vendar se lahko zgodi. Dojeni dojenčki imajo ponavadi manj epizod zaprtja in driske kot dojenčki s hranjenjem, saj je materino mleko lažje prebavljivo kot adaptirano mleko.
Pri starejših otrocih je zaprtje pogosto in predstavlja približno 3% obiskov otroških ambulant in do 25% obiskov otroških gastroenterologov.
Otrok bi lahko imel zaprtje, če gre mimo trdega kamenčka podobnega blata ali če ima napihnjen trebuh. Ker se vsak dojenček kaka po svojem urniku, pogostost odvajanja ni vedno natančen pokazatelj zaprtja.
V tem članku preučujemo možne vzroke za zaprtje dojenih otrok. Prav tako preučujemo simptome zaprtja pri dojenčkih ter zdravljenje in domača zdravila.
Vzroki
Ameriška pediatrična akademija priporoča, da imajo dojenčki materino mleko izključno do 6 mesecev po rojstvu. V tem času svetujejo, da otroku ne dajete dodatne hrane ali tekočine, razen če to priporoči zdravnik. Po prvih 6 mesecih lahko starši ali negovalci nato otrokovo prehrano uvedejo trdno hrano.
Starš ali skrbnik lahko opazi spremembe v otrokovih črevesnih navadah ter barvi in konsistenci blata, če se odloči za prehod na dojenčke in če začne uvajati trdno hrano.
Študija iz leta 2018 je preučevala črevesne navade 83.019 novorojenčkov na Japonskem. Po mnenju avtorjev je večina primerov zaprtja sovpadala s prehodom z dojenja na dojenčke, ne glede na to, ali je ženska rodila vaginalno ali s carskim rezom.
Otrok lahko po zaužitju trdne hrane razvije trše blato in zaprtje. Nekatera živila, na primer riževa žita in mlečno mleko, lahko pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, povzročijo zaprtje.
Drugi možni vzroki za zaprtje dojenčkov so:
- Ni dovolj tekočine. Tekočine pomagajo blatu gladko prehajati skozi črevesje.
- Bolezen. Okužbe lahko povzročijo zmanjšanje otrokovega apetita ali vodijo do bruhanja in driske, kar lahko povzroči dehidracijo in zaprtje. Zdravstvena stanja, ki prizadenejo prebavila (GI), na primer bolezen Hirschsprung, lahko povzročijo zaprtje in druge prebavne simptome.
- Zadrževalni stol. Dojenčki se lahko namenoma izogibajo trdemu ali bolečemu blatu - vedenju, ki ga zdravniki imenujejo zadrževanje. Dojenčki, ki imajo plenični izpuščaj, lahko zadržijo, da se izognejo bolečinam.
- Stres. Izpostavljenost novim okoljem, potovanja ali vremenske spremembe so lahko za otroka stresni. Stres lahko vpliva na njihovo telesno zdravje in lahko povzroči spremembo pogostosti blata in morda zaprtje.
Ali lahko prehrana doječe ženske povzroči zaprtje?
Ženska, ki doji, se lahko vpraša, kako njena prehrana vpliva na materino mleko in ali lahko njena izbira živil vpliva na otrokovo prebavno zdravje.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se ženskam med dojenjem ni treba izogibati določeni hrani.
Vendar se lahko zdi, da se dojenčki izogibajo hranjenju, potem ko ženska poje določeno hrano. V tem primeru se ženska morda nekaj časa vzdrži uživanja te hrane in jo pozneje ponovno uvede.
Ženske bodo morda želele omejiti ali se izogniti kofeinu med dojenjem, ker majhne količine kofeina prehajajo od ženske do otroka skozi materino mleko.
Strokovnjaki menijo, da večina žensk, ki dojijo, lahko varno zaužije 300–500 miligramov kofeina na dan. Prekomerne količine kave lahko znižajo koncentracije železa v materinem mleku, kar lahko pri nekaterih dojenčkih povzroči blago anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Čeprav večini žensk med dojenjem ni treba omejiti prehrane, si morajo prizadevati za hranljivo in raznoliko prehrano.
Simptomi
Čeprav spremembe v pogostosti odvajanja črevesja lahko kažejo na zaprtje pri starejših otrocih in odraslih, to ne velja nujno za dojenčke.
Novorojenčki imajo lahko večkrat črevesje vsak dan. Po podatkih Nacionalnega inštituta za otroško zdravje in človekov razvoj lahko dojeni dojenčki od 3. do 6. tedna starosti odvajajo le eno črevo na teden, ker materino mleko pušča minimalno trdnih odpadkov skozi prebavni trakt.
Dojeni dojenčki, starejši od 6 tednov, lahko med gibanjem črevesja trajajo od nekaj dni do tedna.
Dojenčki med odvajanjem pogosto kažejo znake napetosti, na primer jok ali pordelost obraza. Vendar napenjanje ne pomeni nujno, da ima otrok zaprtje. Dojenčki bodo morda potrebovali nekaj časa, da se naučijo iztrebljanja.
Simptomi zaprtja pri dojenih otrocih lahko vključujejo:
- biti pretirano siten
- jok dlje časa
- noče hraniti
- s trdim, napihnjenim trebuhom
- z rektalno krvavitvijo
- odvajanje trdega ali krvavega blata
- jok med iztrebljanjem
- če imate hujšanje ali slabo pridobivanje telesne teže
Običajne črevesne navade se od otroka do otroka razlikujejo. Starši in negovalci bi morali spremljati otrokove navade v črevesju in upoštevati vse spremembe. To jim lahko pomaga, da se odločijo, kdaj morajo otroka peljati k zdravniku.
Zdravljenje zaprtja
Zaprtje pri dojenih dojenčkih je mogoče zdraviti doma z različnimi zdravili. Vendar je zaprtje pri izključno dojenih otrocih tako redko, da se bodo starši in negovalci morda želeli pogovoriti s pediatrom, preden bodo preizkusili domača zdravila.
Spremembe prehrane
Spremembe prehrane dojenčka, ki jemlje adaptirano mleko ali hrano, ki ni materino mleko, lahko pomagajo lajšati zaprtje. Doječe matere lahko poskusijo tudi iz prehrane izločiti hrano, ki je povezana z zaprtjem dojenčkov, na primer mlečne izdelke. Vendar spremembe prehrane žensk morda ne bodo vplivale na otrokovo prebavo.
Dojenčki, ki jedo trdno snov, imajo lahko težave s prebavo hrane z visoko vsebnostjo vlaknin ali mlečnih izdelkov, če jih starši ali skrbniki prezgodaj uvedejo.
Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin lahko pomaga tudi pri lajšanju zaprtja pri dojenčkih, ki prenašajo večino trdne hrane. Ta živila vključujejo:
- cela zrna, na primer ovsena kaša ali ječmenova žita
- sadje brez kože
- brokoli
- grah
- pasirane suhe slive
Tekočine pomagajo premikati blato skozi prebavni trakt. Povečanje vnosa otrokove tekočine lahko pomaga tudi pri lajšanju zaprtja.
Vadba
Vadba lahko spodbudi otrokovo črevesje in mu pomaga, da odvaja blato. Vendar pa bodo dojenčki, ki ne morejo hoditi ali plaziti, potrebovali starša ali skrbnika, ki jim bo pomagal pri vadbi.
Starši in negovalci lahko pomagajo lajšati zaprtje tako, da nežno premikajo otrokove noge v kolesarskih gibih, ko otrok leži na hrbtu.
Če otroka položite na trebuh, da se zvija, seže in igra z igračami, lahko spodbudite tudi odvajanje blata.
Sporočilo
Starši in negovalci lahko nežno masirajo otrokov želodec, da pomagajo lajšati zaprtje.
Tehnike masaže, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:
- s konicami prstov krožno premikajte trebuh
- nežno upognite otrokova kolena in potisnite stopala proti trebuhu
- nežno pometajte odprto dlan z vrha dojenčkovega rebra po trebuhu
Topla kopel
Topla kopel lahko pomaga otroku sprostiti trebušne mišice, zaradi česar blato lažje prehaja skozi prebavni trakt.
Kdaj k zdravniku
Starši in negovalci se morajo pogovoriti z zdravnikom ali pediatrom, če njihov otrok:
- se zdi stisnjen ali boleč
- ima trden, napihnjen trebuh
- prehaja krvavo blato
- ima rektalno krvavitev
- noče jesti
- ima vročino
- bruha
- shujša ali se ne more zrediti
- pogosto se bori z blatom
Zdravnik lahko diagnosticira zaprtje pri dojenčkih tako, da pregleda njihovo zdravstveno anamnezo in opravi fizični pregled. Redko lahko zdravnik odredi dodatne laboratorijske preiskave, na primer rentgensko slikanje želodca, da diagnosticira ali izključi druge pogoje.
Če domača zdravila in prehranske spremembe ne olajšajo otrokovega zaprtja, lahko zdravnik predpiše blago odvajalo ali supozitorij.
Starši in negovalci tega zdravljenja nikoli ne smejo dajati otroku, ne da bi se prej pogovorili z usposobljenim zdravstvenim delavcem.
Povzetek
Zaprtje pri dojenih dojenčkih ni pogost pojav. Običajno se to zgodi kot posledica prehoda na formulo ali začetka uživanja trdne hrane.
Redko odvajanje blata ni vedno znak, da je otrok zaprt. Zaprt dojenčki bodo verjetno imeli trde blatu podobne kamenčke.
Domača zdravila lahko pomagajo lajšati zaprtje pri dojenih otrocih. Če je starš ali skrbnik zaskrbljen zaradi gibanja črevesja dojenčka in spremljajočih simptomov, naj ga odpeljeta k zdravniku.
