9 od 10 ljudi, ki mislijo, da so alergični na penicilin, morda ni
Medtem ko 10% ljudi v ZDA poroča, da je alergično na penicilin, 9 od 10 ni. Vendar je to težko izprazniti iz zdravstvene evidence.
Tako zaključuje ena od treh študij, predstavljenih na znanstvenem srečanju v Houstonu v Teksasu, ki osvetljuje antibiotik.
Alexander Fleming je penicilin odkril po naključju leta 1928, ko je opazil, da je penicilinska gliva močan antibakterij. Zdravniki so ta danes že pogosti antibiotik prvič uporabili kot zdravilo v štiridesetih letih prejšnjega stoletja, zdravnikom pa končno dali orožje proti smrtonosnim okužbam.
Penicilin je med drugo svetovno vojno začel serijsko proizvajati v ZDA in se izkazal na bojišču, kjer je do takrat okužba povzročila več smrtnih primerov kot vojnih ran. Danes zdravniki uporabljajo ta antibiotik za zdravljenje številnih okužb.
Če pa je odrasla oseba ali otrok kdaj imel reakcijo na penicilin in jim je zdravnik rekel, da so alergični na to zdravilo, je verjetno, da je to "dejstvo" še vedno v njihovi zdravstveni kartoteki.
Tako pravijo raziskovalci, ki so ugotovili, da je 9 od 10 ljudi v ZDA, ki mislijo, da so alergični, alergijo prerasli ali sploh niso bili alergični.
Raziskovalci dodajajo, da tudi če ljudje pozneje negativno izkažejo na alergijo na penicilin, alergija pogosto ostane na njihovih zdravstvenih in lekarniških kartah.
"Naša študija je pokazala, da je od 52 bolnikov, pri katerih je bil test negativni na penicilin in so bili anketirani, 98% razumelo, da niso alergični na penicilin," pravi vodilni avtor dr. Sonam Sani, alergolog, imunolog in sodelavec American College of Alergija, astma in imunologija (ACAAI).
"Od tega jih je 29% še vedno imelo nalepko za alergijo na penicilin v elektronski zdravstveni kartoteki, 24% pa jo je še vedno imelo v svoji lekarniški evidenci."
Študija je bila ena od treh alergij na penicilin, predstavljena na letnem znanstvenem srečanju ACAAI v Houstonu. Druga dva sta preučevala spol in alergijo na penicilin ter otroško testiranje alergije.
Zakaj je testiranje na alergijo pomembno
V prvi študiji so raziskovalci opravili nadaljnje razgovore z ljudmi, ki so bili negativni na alergijo na penicilin, in pregledali svoje elektronske zdravstvene kartoteke in lekarniške evidence.
Štiri osebe so še naprej poročale o alergiji na penicilin pri novih izvajalcih zdravstvenih storitev in se izogibale antibiotikom.
Nekatera vprašanja pri uporabi antibiotikov širokega spektra kot alternative penicilinu za tiste, ki so alergični, vključujejo višje stroške, nižjo učinkovitost in tveganje za povečanje odpornosti na antibiotike, kar je globalna nevarnost za zdravje.
Ljudje se morajo testirati pri alergologu, da potrdijo svoj alergijski status.
"Ko so pacienti negativni na alergijo na penicilin, je treba med bolniki, zdravniki in farmacevti sodelovati, da se zagotovi, da njihovi zapisi odražajo varnost ponovnega jemanja penicilina," pravi dr. Sani.
"Vsakdo, ki je bil negativno na alergijo na penicilin, bi moral zaupati v svoje rezultate testov in biti sposoben uporabljati penicilinske antibiotike za prihodnje okužbe."
Ženske, ki so bolj verjetno alergične kot moški
V drugi študiji so raziskovalci ugotovili, da imajo ženske štirikrat večjo verjetnost alergije na penicilin kot moški.
V študiji, v kateri so preučevali več kot 30.000 alergijskih testov na penicilin, ki so potekali med letoma 2001 in 2017, so preučevali 3 × 3 in 5 × 5-milimetrske kožne pšenice. Raziskovalci so ugotovili, da je 3 × 3-milimetrska pšenica pokazala občutno razliko med moškimi in ženskami glede alergije na penicilin.
"Naša študija kaže, da imajo ženske večjo stopnjo alergij na penicilin kot moški," pravi soavtor študije dr. Miguel Park, alergolog in član ACAAI. "Od 329 ljudi s pozitivnim kožnim testom je bilo 298 (91%) žensk in 31 (9%) moških."
"Za potrditev teh rezultatov bo treba opraviti nadaljnje študije, toda testiranje na alergijo na penicilin se očitno splača za tiste, ki imajo diagnozo v svoji zdravstveni karti," je zaključil Park.
Ustni izziv varen pri otrocih z majhnim tveganjem
Tradicionalno zdravniki otroke s kožnim testom testirajo na alergijo na penicilin. Če je test negativen, ga zdravniki običajno spremljajo s peroralnim odmerkom penicilina.
Tretja študija, predstavljena v Houstonu, je pokazala, da je varno in učinkovito preskočiti naravnost na peroralni izziv z amoksicilinom, ki je vrsta penicilina.
Med študijo je 54 otrok, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo alergijo na penicilin, ustno izzvalo amoksicilin.
"Od tega jih je 100% uspešno prestalo izziv in noben se ni odzval," pravi soavtorica študije dr. Jennifer Shih, alergologinja in članica ACAAI. "Noben od otrok ni imel hude reakcije na amoksicilin, zato so bili vsi izpostavljeni majhnemu tveganju."
»Vsi otroci so lahko na svojih kartah odstranili nalepko z alergijami. Naša študija kaže, da je neposreden oralni izziv brez predhodnega testiranja pri otrocih z majhnim tveganjem varna in učinkovita metoda za izključitev alergije na penicilin. "
Dr. Jennifer Shih
