AVTOIMUNSKE BOLEZNI: VRSTE, DEJAVNIKI TVEGANJA, DIAGNOZA IN ŠE VEČ - DIABETES

Avtoimunske bolezni: vse, kar morate vedeti

Avtoimunske bolezni se zelo razlikujejo, vendar vsaka povzroči, da imunski sistem napade zdravo tkivo.

Avtoimunske bolezni lahko prizadenejo skoraj vsak del telesa ali sistem. Teh stanj je več kot 80 in nekateri so pogostejši od drugih.

Pogosti primeri so hipotiroidizem, diabetes tipa 1, revmatoidni artritis, lupus in vnetna črevesna bolezen (KVČB).

Imunski sistem je mreža tkiv, organov in celic. Njegova vloga je obramba telesa pred škodljivimi organizmi, kot so bakterije in virusi, odganjanje okužb in bolezni.

Pri osebi z avtoimunsko boleznijo imunski sistem pomotoma napade zdrave telesne celice in tkiva.

Raziskovalci ne poznajo vzrokov za številne avtoimunske bolezni, vendar lahko na njihov razvoj vplivajo genetski dejavniki, pretekle okužbe in okoljski dejavniki.

Cilj dolgoročnih zdravljenj je zmanjšati moč imunskih odzivov. Antibiotiki niso vključeni, ker te bolezni niso bakterijske okužbe.

Ta članek ponuja pregled nekaterih pogostih avtoimunskih stanj. Opisuje tudi dejavnike tveganja, postopek postavljanja diagnoze in zdravljenje.

Najpogostejše avtoimunske bolezni

Zasluga za sliko: Watsamon Tri-yasakda / Getty Images

Avtoimunske bolezni so razmeroma pogoste. Po nekaterih ocenah ima več kot 23,5 milijona ljudi v ZDA vsaj eno avtoimunsko bolezen. So vodilni vzrok smrti in invalidnosti v državi.

Spodaj poiščite primere avtoimunskih bolezni, ki se pogosto pojavljajo:

Luskavica

Luskavica povzroči, da imunski sistem moti zdravo tvorbo kožnih celic. To vodi do luskastih, suhih, srbečih madežev kože, skupaj z bolečinami v sklepih.

Ocene kažejo, da ima več kot 8 milijonov ljudi v ZDA luskavico, prizadene pa 2-3% svetovnega prebivalstva.

Obstaja veliko vrst luskavice, vsaka z različnimi simptomi. Nekateri se razvijejo pogosteje kot drugi.

Pogosti sprožilci luskavice so stres, okužbe in okoljski dejavniki.

Hashimotov tiroiditis

Hashimotov tiroiditis, imenovan tudi Hashimotova bolezen, je avtoimunsko stanje, pri katerem imunski sistem napada celice, ki ustvarjajo ščitnične hormone. To vodi v premalo delujočo ščitnico, znano kot hipotiroidizem.

Hashimotov tiroiditis prizadene približno 5% ljudi v ZDA. Pri ženskah je vsaj 8-krat pogostejši kot pri moških.

Simptomi tiroiditisa Hashimoto vključujejo:

golša, ki je oteklina na sprednjem delu vratu
povečanje telesne mase
utrujenost
depresija
bolečine v sklepih in mišicah
povečana občutljivost na mraz
upočasnjen srčni utrip
močne ali neredne menstruacije

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen je avtoimunsko stanje, zaradi katerega ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona. To vodi v hipertiroidizem.

Gravesova bolezen prizadene približno 1 od 200 ljudi. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških.

Simptomi Gravesove bolezni vključujejo:

živčnost ali tesnoba
utrujenost
hiter, nepravilen srčni utrip
tresenje rok
visok krvni pritisk
znojenje in težave pri prenašanju vročih razmer
izguba teže
lahka, neredna menstruacija
golša

KVČB

KVČB je dolgotrajno prebavno stanje. Pri osebi s KVČB odziv imunskega sistema na sprožilce okolja povzroči vnetje v želodcu in črevesju.

Stanje lahko prizadene približno 1,3% odraslih v ZDA ali približno 3 milijone ljudi.

Obstajata dve glavni vrsti KVČB:

Crohnova bolezen, ki vključuje kronično vnetje, ki se pojavi kjer koli od ust do konca debelega črevesa
ulcerozni kolitis, ki vključuje dolgotrajno vnetje debelega črevesa

Simptomi KVČB vključujejo:

bolečine v trebuhu
napihnjenost
vztrajna driska
kri v blatu
izguba teže
utrujenost

Celiakija

Celiakija je imunska motnja, zaradi katere se sluznica tankega črevesa vname, potem ko oseba poje hrano, ki vsebuje gluten.

Lahko povzroči bolečine v trebuhu, nezmožnost absorpcije ključnih hranil in nekatere druge simptome, kot so bolečine v sklepih in značilni izpuščaji.

Imunski odziv je genetsko pogojen in je usmerjen na gliadin, sestavni del glutena.

Gluten je beljakovina v pšenici, rži in ječmenu. Izločitev iz prehrane pomaga nadzorovati znake in simptome celiakije.

Kar 1 od 141 ljudi v ZDA ima celiakijo, čeprav se mnogi med njimi ne zavedajo.

Ko oseba s to boleznijo poje gluten, njen imunski sistem napade zdravo tkivo v tankem črevesu. Sčasoma to poškoduje organ in mu prepreči pravilno absorpcijo hranil.

Simptomi celiakije vključujejo:

vnetje in bolečine v trebuhu
pekoč občutek v prsih
utrujenost
izguba teže
izpuščaj
bolečine v sklepih
bruhanje ali driska

Celiakija se razlikuje od intolerance za gluten ali občutljivosti. Vsaka od teh težav lahko povzroči simptome, podobne simptomom celiakije, vendar prebavni sistem ne poškoduje.

Sistemska eritematoza lupusa

Sistemska eritematoza lupusa (SLE) se nanaša na vrsto stanj, ki jih zaznamuje vnetje kože, sklepov in - kadar je hudo - notranjih organov.

Lupus prizadene približno 1,5 milijona ljudi v ZDA in 5 milijonov ljudi po vsem svetu. Večina ljudi z lupusom je ženskega spola.

Simptomi SLE vključujejo:

bolečine v mišicah in sklepih
izpuščaj v obliki metulja na obrazu
sončna občutljivost
utrujenost
vročina

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je ena najpogostejših dolgotrajnih avtoimunskih bolezni. Zaradi tega imunski sistem napada zdravo tkivo v sklepih, vključno z rokami, zapestji in koleni.

Približno 1,3 milijona odraslih v ZDA ima to bolezen, kar je dva do trikrat pogosteje pri ženskah kot pri moških.

Simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo:

bolečina, občutljivost in otekanje okoli sklepov
togost sklepov
simptomi, ki se pojavijo na obeh straneh telesa, na primer na obeh rokah ali kolenih
izguba teže
utrujenost
šibkost

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 povzroči, da imunski sistem uniči celice trebušne slinavke, ki ustvarjajo inzulin, imenovane beta celice. Posledično trebušna slinavka manj proizvaja insulina, kar vodi do pomanjkanja insulina.

Če nimamo dovolj insulina, pomeni, da se sladkorji ne morejo pravilno prevažati po telesu, kar vodi do visoke ravni sladkorja v krvi.

Približno 1 od 300 ljudi v ZDA ima sladkorno bolezen tipa 1 do 18. leta. Simptomi vključujejo:

pogosto uriniranje
povečana žeja
izguba energije
zamegljen vid
lakota
slabost

Dejavniki tveganja

Avtoimunske bolezni se lahko razvijejo pri vsakem, vendar nekateri dejavniki povečajo tveganje.

Dejavniki tveganja se med številnimi vrstami avtoimunskih bolezni razlikujejo, nekateri pogosti dejavniki pa vključujejo:

Genetika: Nekatere avtoimunske bolezni potekajo v družinah. Oseba lahko podeduje gene, ki jih naredijo pred boleznijo, vendar jo razvijejo le, če so izpostavljeni kombinaciji sprožilcev.
Okoljski dejavniki: sončna svetloba, nekatere kemikalije ter virusne ali bakterijske okužbe lahko vplivajo na razvoj avtoimunskih stanj.
Spol: Več žensk ima avtoimunske motnje kot moški zaradi hormonskih dejavnikov. Motnje se pogosto razvijejo v rodnih letih.
Rasa: zdi se, da ima to vlogo pri diagnozi in resnosti nekaterih avtoimunskih bolezni. Na primer, več belcev dobi diagnozo diabetesa tipa 1, medtem ko je lupus hujši pri afriških in latinskoameriških ljudeh.
Druga avtoimunska stanja: Oseba z eno avtoimunsko motnjo ima večje tveganje za razvoj druge.

Diagnoza

Simptomi avtoimunskih stanj so ponavadi splošni in se prekrivajo s simptomi drugih težav, zlasti drugih avtoimunskih bolezni. Zaradi tega je lahko natančno diagnosticirati avtoimunsko stanje težko.

Na primer, lupus lahko prizadene sklepe podobno kot revmatoidni artritis, vendar so simptomi ponavadi manj resni. KVČB povzroča podobne simptome kot celiakija, vendar KVČB običajno ni posledica uživanja glutena.

Tudi diagnostični postopek se razlikuje, odvisno od določene bolezni.

Vendar običajno vključuje krvne preiskave. Zdravnik lahko pogosto diagnosticira avtoimunsko bolezen z analizo protiteles, ki jih proizvaja imunski sistem.

Test, imenovan popolna krvna slika, omogoča zdravniku, da preveri raven belih in rdečih krvnih celic v telesu. Ko se imunski sistem z nečim bori, se ravni razlikujejo od običajnih izhodišč.

Preprosti krvni testi lahko pogosto kažejo na različna stanja. Na primer, diagnosticiranje Hashimotovega tiroiditisa in Gravesove bolezni zahteva preprost test za merjenje ravni ščitničnega hormona.

Drugi testi lahko kažejo na nenavadno vnetje - vprašanje, ki je dokaj pogosto pri vseh avtoimunskih boleznih. Ti testi vključujejo test C-reaktivnega proteina in test hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Za nekatere ljudi je postavitev diagnoze lahko dolg postopek. Strokovnjaki priporočajo:

izpisovanje zgodovine zdravstvenega stanja družine
beleženje simptomov skozi čas
obisk pri specialistu
po potrebi zaprosi za drugo, tretje in četrto mnenje

Če zdravnik reče ali namiguje, da so simptomi povezani s stresom ali si jih predstavljajo, obiščite drugega zdravnika.

Zdravljenje

Čeprav za nobeno avtoimunsko bolezen ni zdravila, lahko zdravljenje zmanjša ali odpravi simptome, upočasni napredovanje bolezni in izboljša kakovost življenja.

Posebni pristopi se razlikujejo glede na stanje, vendar običajna zdravljenja vključujejo:

Lajšanje simptomov

To lahko vključuje jemanje aspirina ali ibuprofena za zmanjšanje blage bolečine in otekline ali predpisane alternative, odvisno od resnosti simptomov.

Predpisana zdravila lahko pomagajo tudi pri:

depresija
anksioznost
utrujenost
težave s spanjem
izpuščaji

V mnogih primerih lahko pomaga tudi redna vadba in uravnotežena, hranljiva prehrana.

Jemanje nadomestnih zdravil

Nekatere avtoimunske motnje vplivajo na sposobnost telesa, da proizvede, kar potrebuje.Na primer, diabetes tipa 1 preprečuje telesu, da bi ustvaril dovolj insulina, bolezni ščitnice pa mu preprečujejo, da bi proizvedel pravo količino ščitničnega hormona.

Različna zdravila lahko nadomestijo te snovi. Oseba si lahko daje injekcije insulina ali jemlje tablete, ki vsebujejo sintetične različice ščitničnega hormona.

Jemanje imunosupresivov

Pri mnogih ljudeh zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko lajšajo simptome avtoimunske motnje in upočasnijo njeno napredovanje.

Vendar pa lahko ta zdravila, imenovana imunosupresivi, povzročijo neželene učinke.