Atripla (efavirenz / emtricitabin / tenofovirdizoproksil fumarat)

Kaj je zdravilo Atripla?

Atripla je zdravilo z blagovno znamko, ki se uporablja za zdravljenje HIV pri odraslih in otrocih. Predpisano je za ljudi, ki tehtajo najmanj 40 kilogramov.

Zdravilo Atripla se lahko uporablja samostojno kot celoten režim zdravljenja (načrt). Uporablja se lahko tudi v kombinaciji z drugimi zdravili. Na voljo je v obliki ene tablete, ki vsebuje tri zdravila:

• efavirenz (600 mg), ki je nenukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NNRTI)
• tenofovirdizoproksil fumarat (300 mg), ki je nukleozidni analogni zaviralec reverzne transkriptaze (NRTI)
• emtricitabin (200 mg), ki je tudi nukleozidni analogni zaviralec reverzne transkriptaze (NRTI)

Trenutne smernice zdravila Atripla ne priporočajo kot prvo izbiro zdravljenja za večino ljudi s HIV. To je zato, ker obstajajo novejše terapije, ki so za večino ljudi morda varnejše ali učinkovitejše. Vendar je Atripla morda primerna za nekatere ljudi. Zdravnik bo določil najboljše zdravljenje za vas.

Pomembno je omeniti, da Atripla ni odobrena za preprečevanje virusa HIV.

Zdravilo Atripla generično

Zdravilo Atripla je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko. Trenutno ni na voljo v splošni obliki.

Zdravilo Atripla vsebuje tri zdravilne učinkovine: efavirenz, emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Vsako od teh zdravil je na voljo posamično v generičnih oblikah. Obstajajo lahko tudi druge kombinacije teh zdravil, ki so na voljo kot generiki.

Neželeni učinki zdravila Atripla

Zdravilo Atripla lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Atripla. Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Atripla ali nasvete o tem, kako se spopasti z neprijetnimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Atripla lahko vključujejo:

• driska
• slabost
• glavobol
• nizkoenergijska
• nenormalne sanje
• težave s koncentracijo
• omotica
• težave s spanjem
• depresija
• izpuščaj ali srbenje kože
• povečan holesterol

Večina neželenih učinkov na tem seznamu je po naravi blagih. Če so hujše ali otežujejo nadaljnje jemanje zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Atripla niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Hudo poslabšanje hepatitisa B (HBV). Simptomi lahko vključujejo:
  • utrujenost
  • temno obarvan urin
  • bolečine v telesu in šibkost
  • porumenelost kože in beločnic oči
• Izpuščaj. Ta neželeni učinek se običajno pojavi v 2 tednih po začetku zdravljenja z zdravilom Atripla in sam izgine v enem mesecu. Simptomi lahko vključujejo:
  • rdeča, srbeča koža
  • izbokline v koži
• Poškodbe jeter. Simptomi lahko vključujejo:
  • porumenelost kože in beločnic oči
  • bolečina v zgornjem desnem delu trebuha (predel trebuha)
  • slabost in bruhanje
• Spremembe razpoloženja. Simptomi lahko vključujejo:
  • depresija
  • samomorilne misli
  • agresivno vedenje
  • paranoične reakcije
• Težave z živčnim sistemom. Simptomi lahko vključujejo:
  • halucinacije
• Poškodba ledvic. Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v kosteh
  • bolečine v rokah ali nogah
  • zlomi kosti
  • bolečine v mišicah ali šibkost
• Izguba kosti. Simptomi lahko vključujejo:
  • bolečine v kosteh
  • bolečine v rokah ali nogah
  • zlomi kosti
• Krči. Simptomi lahko vključujejo:
  • izguba zavesti
  • mišični krči
  • stisnjeni zobje
• Nabiranje mlečne kisline in poškodbe jeter. Simptomi lahko vključujejo:
  • utrujenost
  • bolečine v mišicah in šibkost
  • bolečina ali nelagodje v trebuhu (trebuhu)
• Sindrom imunske rekonstitucije (ko se imunski sistem hitro izboljša in začne "pretirano delati"). Simptomi lahko vključujejo:
  • vročina
  • utrujenost
  • okužba
  • otekle bezgavke
  • izpuščaj ali kožna rana
  • težave z dihanjem
  • otekanje okoli oči
• Spremembe v postavitvi maščobe in obliki telesa. Simptomi lahko vključujejo:
  • povečana maščoba okoli sredine (trup)
  • razvoj maščobne kepe na zadnji strani ramen
  • povečane prsi (pri moških in ženskah)
  • izguba teže na obrazu, rokah in nogah

Povečanje telesne mase

Povečanje telesne mase ni bilo neželeni učinek, ki se je pojavil v kliničnih študijah zdravila Atripla. Vendar lahko zdravljenje HIV na splošno povzroči povečanje telesne mase. Razlog za to je, da HIV lahko povzroči izgubo teže, zato lahko zdravljenje poslabša izgubo teže.

Ljudje, ki jemljejo zdravilo Atripla, lahko opazijo, da se je njihova telesna maščoba preusmerila na različna področja telesa. To se imenuje lipodistrofija. Telesna maščoba se lahko nabira proti sredini telesa, na primer v pasu, dojkah in vratu. Lahko se tudi odmakne od rok in nog.

Ni znano, ali ti učinki sčasoma izginejo ali izginejo po prenehanju uporabe zdravila Atripla. Če opazite te učinke, obvestite svojega zdravnika. Lahko vas preusmerijo na drugo zdravilo.

Pankreatitis

Redko je, toda pankreatitis (vneta trebušna slinavka) je bil opažen pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo efavirenz. Efavirenz je eno od treh zdravil, ki jih vsebuje zdravilo Atripla.

Pri nekaterih ljudeh, ki so jemali efavirenz, so opazili povečano raven encimov trebušne slinavke, vendar ni znano, ali je bilo to povezano s pankreatitisom.

Povejte svojemu zdravniku, če imate možne simptome pankreatitisa. Sem spadajo bolečina v trupu, slabost ali bruhanje, hiter srčni utrip in nežen ali otekel želodec. Zdravnik vas bo morda preusmeril na drugo zdravilo.

Opomba: Pankreatitis so pogosteje opazili pri uporabi drugih zdravil proti virusu HIV, kot je didanozin.

Neželeni učinki pri otrocih

V kliničnih študijah zdravila Atripla je bila večina neželenih učinkov pri otrocih podobnih kot pri odraslih. Izpuščaji so bili eden od neželenih učinkov, ki so se pogosteje pojavljali pri otrocih.

Izpuščaj se je pojavil pri 32% otrok, medtem ko je le 26% odraslih imelo izpuščaj. Izpuščaji pri otrocih so se najpogosteje pojavili približno 28 dni po začetku zdravljenja z zdravilom Atripla. Da bi preprečili izpuščaj pri vašem otroku, lahko zdravnik pred začetkom zdravljenja z zdravilom Atripla predlaga uporabo zdravil proti alergijam, kot so antihistaminiki.

Drugi pogosti neželeni učinki, opaženi pri otrocih, ne pa tudi pri odraslih, vključujejo spremembe v barvi kože, kot so pege ali zatemnjena koža. To se običajno zgodi na dlaneh ali podplatih. Neželeni učinki vključujejo tudi anemijo s simptomi, kot so nizka raven energije, hiter srčni utrip in hladne roke in noge.

Izpuščaj

Izpuščaji so zelo pogost neželeni učinek zdravljenja z zdravilom Atripla.

V kliničnih preskušanjih se je izpuščaj pojavil pri 26% odraslih, ki so prejemali efavirenz, eno od zdravil v zdravilu Atripla. Poročali so o zelo resnih izpuščajih pri uporabi efavirenza, vendar so se pojavili le pri 0,1% preučevanih ljudi. Izpuščaji, ki so povzročili žulje ali odprte rane, so se pojavili pri približno 0,9% ljudi.

Večina izpuščajev pri efavirenzu je bila blagih do zmernih, z rdečimi in neenakomernimi predeli ter nekaj izboklinami na koži. Ta vrsta izpuščaja se imenuje makulopapulozni izpuščaj. Ti izpuščaji so se običajno pojavili v 2 tednih po začetku zdravljenja z efavirenzem in so izginili v enem mesecu po pojavu.

Povejte svojemu zdravniku, če se vam med jemanjem zdravila Atripla pojavi izpuščaj. Če se vam pojavijo mehurji ali zvišana telesna temperatura, prenehajte jemati zdravilo Atripla in takoj pokličite svojega zdravnika. Zdravnik vam bo morda dal zdravila za zdravljenje reakcije. Če je izpuščaj hud, vas lahko spremenijo v drugo zdravilo.

Opomba: Ko se oseba prvič okuži s HIV, je izpuščaj lahko začetni simptom. Ta izpuščaj običajno traja 2 do 4 tedne. Če pa ste že nekaj časa imeli HIV in ste pravkar začeli zdravljenje z zdravilom Atripla, bi bil Atripla najverjetneje posledica novega izpuščaja.

Depresija

Depresija je bila pogost neželeni učinek v kliničnih preskušanjih zdravila Atripla. Pojavilo se je pri 9% ljudi, ki so jemali zdravilo.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate simptome depresije. Sem lahko spadajo občutki žalosti, brezupa in izgube zanimanja za vsakodnevne dejavnosti. Zdravnik vas bo morda zamenjal z drugim zdravilom za HIV. Prav tako vam lahko priporočijo zdravljenje simptomov depresije.

Preprečevanje samomorov

• Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255.

Stroški Atripla

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi stroški zdravila Atripla razlikujejo.

Dejanski stroški bodo odvisni od zavarovalnega kritja.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Atripla ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

Podjetje Gilead Sciences, Inc., proizvajalec podjetja Atripla, ponuja program Advancing Access. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 800-226-2056 ali obiščite spletno mesto programa.

Atripla uporablja

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Atripla, za zdravljenje določenih stanj. Zdravilo Atripla je odobreno le za zdravljenje virusa HIV.

Atripla za HIV

Zdravilo Atripla je odobreno za zdravljenje virusa HIV pri odraslih in otrocih, ki tehtajo najmanj 40 kilogramov. Zdravilo Atripla se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za HIV.

Večina novejših zdravil za HIV je odobrenih za ljudi, ki nikoli niso jemali zdravil za HIV ali so stabilni pri drugem zdravljenju HIV. Atripla nima posebne dovoljene uporabe.

Uporabe, ki niso odobrene

Zdravilo Atripla ni odobreno za nobeno drugo uporabo. Uporablja se lahko le za zdravljenje virusa HIV.

Atripla za hepatitis B

Zdravilo Atripla ni odobreno za hepatitis B in se ga ne sme uporabljati za zdravljenje. Vendar pa se eno od zdravil v zdravilu Atripla (tenofovirdizoproksil fumarat) uporablja za zdravljenje kroničnega hepatitisa B.

Atripla za PEP

Zdravilo Atripla ni odobreno in se ga ne sme uporabljati za profilakso po izpostavljenosti (PEP). PEP se nanaša na uporabo zdravil proti virusu HIV po možni izpostavljenosti virusu HIV za preprečevanje okužbe.

Poleg tega Atripla ni odobrena in se je ne sme uporabljati za profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP). PrEP se nanaša na uporabo zdravil proti virusu HIV pred morebitno izpostavljenostjo virusu HIV za preprečevanje okužbe.

Edino zdravilo PrEP, ki ga je odobrila FDA, je Truvada, ki vsebuje emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Čeprav Atripla vsebuje obe zdravili, ni bila preučena kot preventivna terapija za HIV.

Atripla za otroke

Zdravilo Atripla se lahko uporablja za zdravljenje HIV pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 40 kilogramov. Sem spadajo tudi otroci.

Odmerjanje zdravila Atripla

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Oblike in jakosti zdravil

Zdravilo Atripla je peroralna tableta. Vsaka tableta vsebuje tri zdravila:

• 600 mg efavirenza
• 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata
• 200 mg emtricitabina

Odmerjanje za HIV

Eno tableto zdravila Atripla je treba jemati enkrat na dan na tešče (brez hrane). V večini primerov ga jemljite pred spanjem.

Otroški odmerek

Odmerjanje zdravila Atripla za otroke je enako kot odmerjanje za odrasle. Odmerjanje se ne spreminja glede na starost.

Kaj če zamudim odmerek?

Če jemljete zdravilo Atripla in zamudite odmerek, vzemite naslednji odmerek takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, vzemite naslednji odmerek. Odmerka ne smete podvojiti, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Če se z zdravnikom odločite, da je zdravilo Atripla dobro za vas, ga boste verjetno morali jemati dolgoročno.

Ko začnete zdravljenje, ne prenehajte jemati zdravila Atripla, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Držite se načrta zdravljenja z zdravilom Atripla

Zelo pomembno je jemanje tablet Atripla natančno po navodilih zdravnika. Redno jemanje zdravila Atripla bo povečalo vaše možnosti za uspeh zdravljenja.

Manjkajoči odmerki lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo Atripla deluje za zdravljenje virusa HIV. Če izpustite odmerke, se lahko razvije odpornost na zdravilo Atripla. To pomeni, da zdravilo morda ne bo več delovalo za zdravljenje virusa HIV.

Če imate hepatitis B in HIV, imate dodatno tveganje. Manjkajoči odmerki zdravila Atripla lahko povzročijo poslabšanje hepatitisa B.

Upoštevajte zdravnikova navodila in jemljite zdravilo Atripla enkrat na dan, vsak dan, razen če vam zdravnik ne naroči drugače. Uporaba opomnika je lahko v pomoč pri jemanju zdravila Atripla vsak dan.

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede zdravljenja z zdravilom Atripla, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam rešiti morebitne težave in poskrbijo, da Atripla dobro deluje za vas.

Alternative Atripla

Poleg zdravila Atripla je na voljo še veliko drugih zdravil, ki lahko zdravijo HIV. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Atripla, se pogovorite s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Druga kombinirana zdravila

Vsi, ki imajo HIV, morajo na splošno vzeti več zdravil. Iz tega razloga je na voljo veliko kombiniranih zdravil proti virusu HIV. Ta zdravila vsebujejo več kot eno zdravilo. Atripla je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tri zdravila: emtricitabin, tenofovirdizoproksil fumarat in efavirenz.

Primeri drugih kombiniranih zdravil, ki so na voljo za zdravljenje virusa HIV, vključujejo:

• Biktarvy (biktegravir, emtricitabin in alafenamid tenofovirja)
• Kompleri (emtricitabin, rilpivirin in tenofovirdizoproksil fumarat)
• Descovy (emtricitabin in alafenamid tenofovirja)
• Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin in alafenamid tenofovirja)
• Juluca (dolutegravir in rilpivirin)
• Odefsey (emtricitabin, rilpivirin in alafenamid tenofovirja)
• Stribild (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat)
• Symtuza (darunavir, kobicistat, emtricitabin in alafenamid tenofovirja)
• Triumeq (abakavir, dolutegravir in lamivudin)
• Truvada (emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat)

Posamezna zdravila

Za vsako osebo s HIV bo zdravnik posebej zanjo oblikoval načrt zdravljenja. To je lahko kombinirano zdravilo ali pa so ločena posamezna zdravila.

Veliko zdravil, ki jih najdemo v kombiniranih zdravilih za HIV, je na voljo samostojno. Zdravnik vam bo lahko povedal več o zdravilih, ki vam lahko najbolj ustrezajo.

Atripla proti Genvoya

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Atripla primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tukaj pogledamo, kako sta si Atripla in Genvoya podobna in različna.

Uporabe

Tako Atripla kot Genvoya imata dovoljenje za zdravljenje virusa HIV. Zdravilo Genvoya je odobreno za uporabo pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 25 kilogramov. Po drugi strani pa je zdravilo Atripla dovoljeno uporabljati pri ljudeh vseh starosti, če tehtajo najmanj 40 kilogramov.

Oblike in uporaba zdravil

Zdravila Atripla in Genvoya so v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljejo enkrat na dan. Zdravilo Genvoya je treba jemati s hrano, zdravilo Atripla pa na tešče. Čeprav lahko zdravilo Genvoya vzamete kadar koli čez dan, je priporočljivo, da Atriplo vzamete pred spanjem, da preprečite nekatere neželene učinke.

Vsaka tableta zdravila Atripla vsebuje zdravila emtricitabin, efavirenz in tenofovirdizoproksil fumarat. Vsaka tableta Genvoya vsebuje zdravila emtricitabin, elvitegravir, kobicistat in alafenamid tenofovirja.

Neželeni učinki in tveganja

Atripla in Genvoya imata podobne učinke na telo in zato povzročata zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Atripla, zdravilu Genvoya ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Atripla:
  • depresija
  • okužbe zgornjih dihal
  • anksioznost
  • vneto grlo
  • bruhanje
  • omotica
  • izpuščaj
  • težave s spanjem
• Lahko se pojavi pri zdravilu Genvoya:
  • zvišane ravni holesterola LDL
• Lahko se pojavi pri Atripli in Genvoyi:
  • driska
  • slabost
  • glavobol
  • utrujenost
  • povečana raven celotnega holesterola

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Atripla, pri zdravilu Genvoya ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Atripla:
  • spremembe duševnega zdravja, kot so huda depresija ali agresivno vedenje
  • konvulzije
  • spremembe lokacije maščob po telesu
• Lahko se pojavi pri zdravilu Genvoya:
  • nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri Atripli in Genvoyi:
  • izguba kosti
  • hudo poslabšanje hepatitisa B * (če virus že imate)
  • sindrom imunske rekonstitucije (ko se imunski sistem hitro izboljša in začne "pretirano delati")
  • poškodbe ledvic **
  • laktacidoza (nevarno kopičenje kisline v telesu)
  • huda bolezen jeter (povečana jetra s steatozo)

* Atripla in Genvoya imata FDA opozorilo o poslabšanju hepatitisa B. Opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva.Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

** Tenofovir, eno od zdravil v zdravilih Genvoya in Atripla, je povezan z okvaro ledvic. Vendar ima vrsta tenofovirja v Genvoyi (alafenamid tenofovir) manj nevarnosti za poškodbe ledvic kot tista, ki jo jemlje Atripla (tenofovirdizoproksil fumarat).

Učinkovitost

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali, vendar so študije pokazale, da sta Atripla in Genvoya učinkovita za zdravljenje virusa HIV.

Vendar nobeno zdravilo ni priporočljivo kot prva izbira za zdravljenje večine ljudi s HIV. To je zato, ker sta Atripla in Genvoya starejši zdravili za HIV in so na voljo novejša zdravila, ki so pogosto boljše možnosti. Novejša zdravila proti HIV so pogosto učinkovitejša in imajo manj neželenih učinkov kot starejša zdravila.

Atripla in Genvoya sta morda primerna za nekatere ljudi, vendar na splošno nista prva izbira, ki bi jo zdravniki priporočili večini ljudi.

Stroški

Atripla in Genvoya sta zdravili z blagovno znamko. Niso na voljo v generičnih oblikah, ki so običajno cenejše od zdravil z blagovno znamko.

Po ocenah na GoodRx.com lahko Atripla stane nekoliko manj kot Genvoya. Dejanska cena, ki bi jo plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Atripla v primerjavi z drugimi zdravili

Poleg zdravila Genvoya (zgoraj) so za zdravljenje HIV predpisana tudi druga zdravila. Spodaj so primerjave med zdravilom Atripla in nekaterimi drugimi zdravili za HIV.

Atripla proti Truvadi

Atripla je kombinirano zdravilo, ki vsebuje zdravila emtricitabin, tenofovirdizoproksil fumarat in efavirenz. Truvada je tudi kombinirano zdravilo in vsebuje dve isti zdravili, ki jih vsebuje Atripla: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat.

Uporabe

Tako Atripla kot Truvada sta odobrena za zdravljenje virusa HIV. Zdravilo Atripla je odobreno za uporabo samostojno, vendar je zdravilo Truvada odobreno samo za uporabo z dolutegravirjem (Tivicay) ali drugimi zdravili za HIV.

Zdravilo Atripla je odobreno za uporabo pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 40 kilogramov. Truvada je odobren za zdravljenje virusa HIV pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 17 kilogramov.

Truvada je odobren tudi za preprečevanje virusa HIV. Zdravilo Atripla je odobreno samo za zdravljenje virusa HIV.

Oblike in uporaba zdravil

Tako Atripla kot Truvada sta v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljete enkrat na dan. Truvado lahko jemljete s hrano ali brez nje, medtem ko je treba zdravilo Atripla jemati na tešče. Čeprav lahko Truvado jemljete kadar koli čez dan, je priporočljivo, da Atriplo vzamete pred spanjem, da preprečite nekatere neželene učinke.

Neželeni učinki in tveganja

Zdravilo Atripla vsebuje enaka zdravila kot Truvada in efavirenz. Zato imajo podobne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Atripla in zdravila Truvada (če jih jemljete posamezno). Opomba: Tu našteti neželeni učinki zdravila Truvada izhajajo iz kliničnega preskušanja, v katerem so zdravilo Truvada jemali z efavirenzem.

• Lahko se pojavi tako pri Atripli kot pri Truvadi:
  • driska
  • slabost in bruhanje
  • omotica
  • glavobol
  • utrujenost
  • težave s spanjem
  • vneto grlo
  • okužbe dihal
  • nenormalne sanje
  • izpuščaj
  • povečana raven celotnega holesterola

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Atripla ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno). Opomba: Tu našteti neželeni učinki zdravila Truvada izhajajo iz kliničnega preskušanja, v katerem so zdravilo Truvada jemali z efavirenzem.

• Lahko se pojavi pri zdravilu Atripla:
  • konvulzije
  • spremembe lokacije maščob po telesu
• Lahko se pojavi tako pri Atripli kot pri Truvadi:
  • spremembe duševnega zdravja, kot so huda depresija ali agresivno vedenje
  • hudo poslabšanje hepatitisa B * (če virus že imate)
  • sindrom imunske rekonstitucije (ko se imunski sistem hitro izboljša in začne "pretirano delati")
  • izguba kosti
  • poškodbe ledvic **
  • laktacidoza (nevarno kopičenje kisline v telesu)
  • huda bolezen jeter (povečana jetra s steatozo)

* Atripla in Truvada imata FDA opozorilo glede poslabšanja hepatitisa B. Opozorilo v boksu je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

** Tenofovir, eno od zdravil v zdravilih Truvada in Atripla, je povezan z okvaro ledvic.

Učinkovitost

V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali, vendar so študije ugotovile, da sta Atripla in Truvada učinkovita za zdravljenje virusa HIV.

Čeprav je zdravilo Atripla lahko učinkovito pri zdravljenju virusa HIV, ga odsvetujemo kot prvo izbiro zdravljenja virusa HIV. To je zato, ker novejša zdravila lahko zdravijo tudi HIV, vendar imajo lahko manj neželenih učinkov kot zdravilo Atripla.

Truvada, ki se uporablja v kombinaciji z dolutegravirjem (Tivicay), pa je priporočljiva kot prvo zdravljenje za večino ljudi s HIV.

Stroški

Atripla in Truvada sta zdravili z blagovno znamko. Niso na voljo v generičnih oblikah, ki so običajno cenejša od zdravil z blagovno znamko.

Po ocenah na GoodRx.com bi Atripla morda stala nekoliko več kot Truvada. Dejanska cena, ki bi jo plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Atripla proti Complera

Atripla je kombinirano zdravilo, ki vsebuje zdravila emtricitabin, tenofovirdizoproksil fumarat in efavirenz. Complera je tudi kombinirano zdravilo in vsebuje dve isti zdravili, ki jih vsebuje Atripla: emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Njegova tretja sestavina zdravila je rilpivirin.

Uporabe

Tako Atripla kot Complera sta odobrena za zdravljenje virusa HIV.

Zdravilo Atripla je odobreno za uporabo pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 40 kilogramov. Po drugi strani pa je zdravilo Complera dovoljeno uporabljati pri ljudeh katere koli starosti, če tehtajo najmanj 35 kilogramov.

Zdravilo Complera se običajno uporablja samo pri ljudeh z nizko virusno obremenitvijo pred začetkom zdravljenja. Atripla nima te omejitve.

Oblike in uporaba zdravil

Zdravila Atripla in Complera so v obliki peroralnih tablet, ki jih jemljejo enkrat na dan. Zdravilo Complera je treba jemati s hrano, zdravilo Atripla pa na tešče. Čeprav lahko Complera jemljete kadar koli čez dan, je priporočljivo, da Atriplo jemljete pred spanjem, da preprečite nekatere neželene učinke.

Neželeni učinki in tveganja

Atripla in Complera vsebujeta podobna zdravila. Zato imajo podobne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri zdravilu Atripla, zdravilu Complera ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Atripla:
  • nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri zdravilu Complera:
  • nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov
• Lahko se pojavijo tako pri Atripli kot pri Compleri:
  • driska
  • slabost in bruhanje
  • omotica
  • glavobol
  • utrujenost
  • težave s spanjem
  • vneto grlo
  • okužbe zgornjih dihal
  • nenormalne sanje
  • izpuščaj
  • depresija
  • anksioznost
  • povečana raven celotnega holesterola

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Atripla, zdravila Complera ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Atripla:
  • konvulzije
  • spremembe lokacije maščob po telesu
• Lahko se pojavi pri zdravilu Complera:
  • otekanje žolčnika
  • žolčni kamni
• Lahko se pojavijo tako pri Atripli kot pri Compleri:
  • spremembe duševnega zdravja, kot so huda depresija ali agresivno vedenje
  • hudo poslabšanje hepatitisa B * (če virus že imate)
  • sindrom imunske rekonstitucije (ko se imunski sistem hitro izboljša in začne "pretirano delati")
  • izguba kosti
  • poškodbe ledvic **
  • laktacidoza (nevarno kopičenje kisline v telesu)
  • huda bolezen jeter (povečana jetra s steatozo)

* Atripla in Complera imata FDA opozorilo o poslabšanju hepatitisa B. Opozorilo je najmočnejše opozorilo, ki ga FDA zahteva. Zdravnike in bolnike opozori na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

** Tenofovir, eno od zdravil v zdravilih Complera in Atripla, je povezan z okvaro ledvic.

Učinkovitost

Uporaba zdravil, ki jih najdemo v zdravilu Atripla (efavirenz, emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat), je bila v klinični študiji neposredno primerjana z uporabo zdravila Complera. Ugotovljeno je bilo, da sta bili dve terapiji enako učinkoviti za zdravljenje virusa HIV.

Pri ljudeh, ki še nikoli niso bili zdravljeni zaradi virusa HIV, sta bili tako zdravilo Complera kot kombinacija zdravil Atripla v 96. tednu 77% uspešni. Zdravljenje se je štelo za uspešno, če je bilo virusno breme osebe manjše od 50 na koncu študije.

Vendar 8% ljudi, ki so jemali kombinacijo zdravil Atripla, ni imelo koristi, 14% ljudi, ki so jemali zdravilo Complera, pa koristi. To kaže na to, da ima Complera morda več neuspešnega zdravljenja kot kombinacija zdravil Atripla.

Niti Atripla niti Complera ne priporočamo kot prvo izbiro zdravljenja za večino ljudi s HIV. Ta zdravila so morda primerna za nekatere ljudi, na splošno pa se pogosteje priporočajo novejša zdravila. To je zato, ker novejša zdravila, kot sta Biktarvy ali Triumeq, morda delujejo bolje in imajo manj neželenih učinkov.

Stroški

Atripla in Complera sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno za nobeno zdravilo ni na voljo generičnih oblik. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah GoodRx.com sta Atripla in Complera na splošno stala približno enako. Dejanska cena, ki bi jo plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Kako jemati zdravilo Atripla

Zdravilo Atripla morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Čas

Zdravilo Atripla morate jemati vsak dan ob istem času, po možnosti pred spanjem. Jemanje pred spanjem lahko olajša nekatere neželene učinke, kot so težave s koncentracijo in omotica.

Jemanje zdravila Atripla na tešče

Zdravilo Atripla morate jemati na tešče (brez hrane). Jemanje zdravila Atripla skupaj s hrano lahko poveča učinke zdravila. Če imate v sistemu preveč zdravil, lahko to povzroči resne neželene učinke.

Ali lahko Atripla zdrobimo?

Na splošno ni priporočljivo deliti, drobiti ali žvečiti tablet Atripla. Pogoltniti jih je treba cele.

Če imate težave s požiranjem tablet v celoti, se pogovorite s svojim zdravnikom o drugih zdravilih, ki bi vam morda pomagala.

Atripla in alkohol

Med jemanjem zdravila Atripla se je najbolje izogibati pitju alkohola. To je zato, ker lahko kombinacija alkohola in zdravila Atripla povzroči več neželenih učinkov zdravila. Ti lahko vključujejo:

• omotica
• težave s spanjem
• zmedenost
• halucinacije
• težave s koncentracijo

Če imate težave z izogibanjem alkoholu, o tem obvestite svojega zdravnika, preden začnete zdravljenje z zdravilom Atripla. Lahko predlagajo drugačna zdravila.

Interakcije Atripla

Zdravilo Atripla lahko sodeluje z različnimi zdravili, nekaterimi dodatki in hrano.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Nekateri lahko na primer vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje, drugi pa lahko povečajo neželene učinke.

Atripla in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Atripla. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Atripla. Obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Atripla.

Preden vzamete zdravilo Atripla, obvezno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept, brez recepta in drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Nekatera zdravila proti HIV

Zdravilo Atripla sodeluje s številnimi drugimi zdravili za HIV. Ne začnite jemati več zdravil za HIV, razen če vam tako naroči zdravnik. Jemanje zdravila Atripla z nekaterimi drugimi zdravili za HIV lahko zmanjša učinke teh zdravil ali poveča tveganje za neželene učinke.

Primeri teh zdravil za HIV vključujejo:

• zaviralci proteaz, kot so:
  • atazanavir
  • fosamprenavir kalcij
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • sakvinavir
• ne-nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI), kot so:
  • rilpivirin
  • etravirin
  • doravirin
• maraviroc, ki je antagonist CCR5
• didanozin, ki je nukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NRTI)
• raltegravir, ki je zaviralec integraze

Nekatera zdravila proti hepatitisu C.

Jemanje zdravila Atripla z nekaterimi zdravili proti hepatitisu C bi lahko zmanjšalo njihovo učinkovitost. Prav tako lahko vaše telo postane odporno na zdravila proti hepatitisu C. Z odpornostjo vam zdravila morda sploh ne bodo delovala. Pri drugih zdravilih proti hepatitisu C bi lahko jemanje zdravila Atripla z njimi povečalo neželene učinke zdravila Atripla.

Primeri zdravil proti hepatitisu C, ki se jih ne sme jemati z zdravilom Atripla, vključujejo:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Protiglivična zdravila

Jemanje zdravila Atripla z nekaterimi protiglivičnimi zdravili bi lahko zmanjšalo njihovo učinkovitost. Prav tako lahko poveča nekatere neželene učinke. Primeri teh protiglivičnih zdravil vključujejo:

• itrakonazol
• ketokonazol
• posakonazol
• vorikonazol

Zdravila, ki lahko vplivajo na delovanje ledvic

Jemanje zdravila Atripla z nekaterimi zdravili, ki vplivajo na delovanje vaših ledvic, lahko poveča učinke zdravila Atripla. To bi lahko povzročilo večje neželene učinke. Primeri teh zdravil vključujejo:

• nekatera protivirusna zdravila, kot so:
  • aciklovir
  • adefovirdipivoksil
  • cidofovir
  • ganciklovir
  • valaciklovir
  • valganciklovir
• aminoglikozidi, kot je gentamicin
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, piroksikam ali ketorolak, kadar se uporabljajo skupaj ali v velikih odmerkih

Zdravila, katerih učinke je mogoče zmanjšati

Obstaja veliko zdravil, katerih učinke bi lahko zmanjšali, če jih jemljete skupaj z zdravilom Atripla. Primeri teh zdravil vključujejo:

• nekateri antikonvulzivi, kot so:
  • karbamazepin
  • fenitoin
  • fenobarbital
• nekateri antidepresivi, kot so:
  • bupropion
  • sertralin
• zaviralci kalcijevih kanalov, kot so:
  • diltiazem
  • felodipin
  • nikardipin
  • nifedipin
  • verapamil
• nekateri statini (zdravila proti holesterolu), kot so:
  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin
• nekatera zdravila, ki zmanjšujejo delovanje vašega imunskega sistema, na primer:
  • ciklosporin
  • takrolimus
  • sirolimus
• nekatere kontracepcijske tablete, na primer etinil estradiol / norgestimate
• nekatera zdravila, ki se uporabljajo v napravah za nadzor rojstva, kot je etonogestrel
• klaritromicin
• rifabutin
• nekatera zdravila za zdravljenje malarije, kot so:
  • artemether / lumefantrin
  • atovaquone / proguanil
  • metadon

Varfarin

Jemanje zdravila Atripla z varfarinom (Coumadin, Jantoven) bi lahko varfarin postalo bolj ali manj učinkovito. Če jemljete varfarin, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih učinkih skupnega jemanja teh zdravil.

Rifampin

Jemanje zdravila Atripla z rifampinom bi lahko zmanjšalo učinkovitost zdravila Atripla. To je zato, ker lahko zmanjša količino efavirenza v telesu. Efavirenz je eno od zdravil, ki jih najdemo v zdravilu Atripla.

Če se zdravnik odloči, da morate jemati zdravilo Atripla z rifampinom, vam bo morda priporočil jemanje dodatnih 200 mg efavirenza na dan.

Atripla in Viagra

Zdravilo Atripla lahko poveča, kako hitro sildenafil (Viagra) prehaja skozi vaše telo. Zaradi tega lahko Viagra postane manj učinkovita.

Če želite med zdravljenjem z zdravilom Atripla jemati Viagro, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam svetujejo, ali je Viagra za vas najboljša možnost ali obstaja drugo zdravilo, ki bi lahko delovalo bolje.

Atripla in zelišča ter dodatki

Jemanje šentjanževke z zdravilom Atripla lahko zmanjša učinkovitost zdravila Atripla. Če bi radi te izdelke jemali skupaj, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, ali so varni.

Obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh naravnih izdelkih, ki jih jemljete, tudi če menite, da so naravni in varni. Sem spadajo čaji, kot je zeleni čaj, in tradicionalna zdravila, kot je ma-huang.

Atripla in hrana

Uživanje grenivke med jemanjem zdravila Atripla lahko poveča raven zdravila v telesu. To lahko poveča vaše neželene učinke zdravila Atripla, kot so slabost in bruhanje. Izogibajte se uživanju grenivke ali grenivkinega soka med zdravljenjem z zdravilom Atripla.

Kako deluje Atripla

HIV je virus, ki poškoduje imunski sistem, ki je obramba telesa pred boleznimi. Ko se HIV ne zdravi, prevzame celice imunskega sistema, imenovane CD4 celice. HIV te celice uporablja za razmnoževanje (samokopiranje) in širjenje po telesu.

Brez zdravljenja se HIV lahko razvije v AIDS. Z aidsom imunski sistem postane tako šibek, da lahko človek razvije druge bolezni, na primer pljučnico ali limfom. Sčasoma lahko AIDS človeku skrajša življenjsko dobo.

Atripla je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tri protiretrovirusna zdravila. Ta zdravila so:

• efavirenz, ki je nenukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NNRTI)
• emtricitabin, ki je nukleozidni analogni zaviralec reverzne transkriptaze (NRTI)
• tenofovirdizoproksil fumarat, ki je prav tako NRTI

Vsa tri zdravila delujejo tako, da preprečijo razmnoževanje virusa HIV. To počasi zmanjšuje virusno obremenitev osebe, to je količina virusa HIV v telesu. Ko je ta raven tako nizka, da HIV ni več prisoten v rezultatih testov za HIV, se imenuje nezaznaven. Cilj zdravljenja s HIV je neopazna virusna obremenitev.

Koliko časa traja delo?

Za kakršno koli zdravljenje s HIV, vključno z zdravilom Atripla, običajno traja 8–24 tednov, da dosežemo neopazno virusno obremenitev s HIV. To pomeni, da bo oseba še vedno imela HIV, vendar je na tako nizki ravni, da je s testiranjem ne zaznajo.

Ali bom to zdravilo moral jemati dolgoročno?

Trenutno ni zdravila za HIV. Zato bo večina ljudi, da bo virusno obremenitev s HIV nadzorovala, vedno morala jemati nekakšna zdravila proti HIV.

Če se z zdravnikom odločite, da zdravilo Atripla dobro deluje na vas, ga boste verjetno morali jemati dolgoročno.

Atripla in nosečnost

Med zdravljenjem z zdravilom Atripla in vsaj 12 tednov po koncu zdravljenja se je treba izogibati nosečnosti. To je zato, ker lahko zdravilo Atripla škoduje vaši nosečnosti.

Če ste noseči ali nameravate zanositi, se pogovorite s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko drugačno zdravljenje virusa HIV. Če zanosite med jemanjem zdravila Atripla, takoj pokličite svojega zdravnika.

Če jemljete zdravilo Atripla med nosečnostjo, lahko razmislite o včlanitvi v protiretrovirusni register nosečnosti. Ta register spremlja zdravje in nosečnost ljudi, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila med nosečnostjo. Vaš zdravnik vam lahko pove več.

Atripla in dojenje

Zdravila v zdravilu Atripla prehajajo v materino mleko.Ljudje, ki jemljejo zdravilo Atripla, ne bi smeli dojiti, ker bi njihov otrok zdravilo jemal skozi materino mleko. Če se to zgodi, ima lahko otrok neželene učinke zdravila, na primer drisko.

Drug vidik je, da HIV lahko prehaja na otroka skozi materino mleko. V ZDA Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, naj se ljudje s HIV izogibajo dojenju.

Vendar Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) še vedno spodbuja dojenje za ljudi s HIV v številnih drugih državah.

Pogosta vprašanja o zdravilu Atripla

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Atripli.

Ali lahko zdravilo Atripla povzroči depresijo?

Da, zdravilo Atripla lahko povzroči depresijo. V kliničnih študijah je 9% ljudi, ki so jemali zdravilo, razvilo depresijo.

Če med jemanjem zdravila Atripla opazite kakršne koli spremembe v razpoloženju, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam spremenijo zdravljenje z virusom HIV in zagotovijo druga priporočila za zdravljenje, ki vam lahko pomagajo lajšati depresijo.

Ali Atripla zdravi HIV?

Ne, zdravila za HIV trenutno ni. Toda učinkovito zdravljenje bi moralo narediti virus nezaznavnega. To pomeni, da bo oseba še vedno imela HIV, vendar je na tako nizki ravni, da je s testiranjem ne zaznajo. FDA trenutno meni, da je raven, ki je ni mogoče zaznati, uspeh zdravljenja.

Ali lahko Atripla prepreči HIV?

Ne, Atripla ni odobrena za preprečevanje virusa HIV. Edino odobreno zdravilo za preprečevanje virusa HIV je Truvada, ki se uporablja za profilakso pred izpostavljenostjo (PrEP). S PrEP se zdravilo vzame pred potencialno izpostavljenostjo virusu HIV, da se prepreči širjenje virusa.

Zdravila Atripla za to uporabo niso preučevali, čeprav vsebuje obe zdravili, ki jih najdemo v zdravilu Truvada (emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat). Zato se zdravila Atripla ne sme uporabljati v ta namen.

Oseba, ki nima virusa HIV, vendar ima možnost zbolevanja, naj se pogovori s svojim zdravnikom. Priporočajo lahko preventivne možnosti, kot sta PrEP ali profilaksa po izpostavljenosti (PEP). Predlagajo lahko tudi druge preventivne ukrepe, na primer vedno uporabo kondoma med vaginalnim ali analnim seksom.

Kaj se zgodi, če zamudim več odmerkov zdravila Atripla?

Če zamudite več odmerkov zdravila Atripla, ne vzemite več odmerkov, da bi nadomestili zamujene. Namesto tega se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Sporočili vam bodo, kakšne nadaljnje korake morate storiti.

Pomembno je, da jemljete zdravilo Atripla vsak dan. To je zato, ker če izpustite odmerke, lahko vaše telo razvije odpornost na zdravilo Atripla. Z odpornostjo na zdravila zdravilo ne deluje več za zdravljenje določenega stanja.

Če pa samo izpustite en odmerek, ga na splošno vzemite takoj, ko se spomnite.

Opozorila Atripla

To zdravilo ima več opozoril.

Opozorilo FDA: poslabšanje hepatitisa B (HBV)

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

• Za ljudi, ki jemljejo zdravilo Atripla in imajo HIV in HBV, ustavljanje zdravila Atripla lahko poslabša HBV. To lahko privede do težav, kot je poškodba jeter.
• Vse bolnike je treba pred začetkom zdravljenja z zdravilom Atripla testirati na HBV. Prav tako ne smete nehati jemati zdravila Atripla, razen če vam tako naroči zdravnik.
• Če imate HIV in HBV in nehate jemati zdravilo Atripla, mora zdravnik nekaj mesecev natančno spremljati delovanje jeter. Če se vaš HBV poslabša, vam bo zdravnik morda začel z zdravljenjem HBV.

Druga opozorila

Preden vzamete zdravilo Atripla, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Zdravilo Atripla morda ni primerno za vas, če imate določene zdravstvene težave. Tej vključujejo:

• Preobčutljivost za Atripla ali njegove sestavine. Če ste imeli resno alergijsko reakcijo na zdravilo Atripla ali katero koli zdravilo, ki ga vsebuje, se izogibajte jemanju zdravila Atripla. Če vam zdravnik predpiše zdravilo Atripla, jim obvezno povejte svoje prejšnje reakcije, preden začnete jemati zdravilo.

Opomba: Za več informacij o morebitnih negativnih učinkih zdravila Atripla glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki«.

Preveliko odmerjanje zdravila Atripla

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Klinične študije zdravila Atripla niso navedle, kaj bi se lahko zgodilo, če bi vzeli preveč zdravila. Toda druge študije so pokazale, da lahko jemanje preveč efavirenza, zdravila, ki ga najdemo v zdravilu Atripla, poveča nekatere neželene učinke zdravila. Tej vključujejo:

• omotica
• težave s spanjem
• zmedenost
• halucinacije
• trzanje mišic

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če na dan zaužijete več kot eno tableto zdravila Atripla, obvestite svojega zdravnika. Obvestite jih tudi o kakršnih koli spremembah neželenih učinkov ali o tem, kako se počutite na splošno.

Če menite, da ste vzeli preveč zdravila Atripla, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Potek Atripla

Ko bo zdravilo Atripla odpuščeno iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Namen takšnih datumov poteka je zagotoviti učinkovitost zdravila v tem času. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe.

Kako dolgo zdravilo ostaja dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje je zdravilo shranjeno. Tablete Atripla je treba hraniti pri sobni temperaturi, približno 25 ° C. Hraniti jih je treba tudi v originalni posodi s tesno zaprtim pokrovom.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Strokovne informacije za Atripla

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Mehanizem delovanja

Atripla je trojna protiretrovirusna kombinirana tableta, ki vsebuje efavirenz, ki je nenukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NNRTI), ter emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat, ki sta oba nukleozidna analogna zaviralca reverzne transkriptaze (NRTI).

NNRTI in NRTI se vežejo na reverzno transkriptazo HIV, kar ustavi pretvorbo HIV RNA v HIV DNA. Delujejo pa v nekoliko različnih delih encima reverzne transkriptaze HIV.

Farmakokinetika in presnova

Zdravilo Atripla je treba jemati na tešče. Vsa tri zdravila v zdravilu Atripla se hitro absorbirajo. Efavirenz najdlje traja, da doseže ravnotežje (6–10 dni). Razpolovni čas izločanja za vsa tri zdravila je naslednji:

• efavirenz: 40–55 ur
• emtricitabin: 10 ur
• tenofovirdizoproksil fumarat: 17 ur

Zdravila Atripla ni priporočljivo uporabljati pri ljudeh z zmerno ali hudo okvaro jeter. Ker se efavirenz presnavlja v jetrnih encimih (CYP P450), je treba uporabo zdravila Atripla pri ljudeh s kakršno koli okvaro jeter izvajati previdno.

Uporaba zdravila Atripla ni priporočljiva pri ljudeh z zmerno do hudo ledvično okvaro (CrCl <50 ml / min).

Kontraindikacije

Zdravila Atripla ne smejo uporabljati osebe, ki imajo slabo alergijsko reakcijo na efavirenz, ki je eno od zdravil v zdravilu Atripla.

Zdravila Atripla ne smejo uporabljati tudi osebe, ki jemljejo tudi vorikonazol ali elbasvir / grazoprevir.

Skladiščenje

Zdravilo Atripla je treba hraniti pri sobni temperaturi 25 ° C, dobro zaprto v originalni posodi.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.