Kako rak prostate vpliva na seks?
Ljudje, ki se zdravijo ali so se že zdravili zaradi raka na prostati, imajo včasih težave s seksom. Sem spadajo izguba zanimanja za seks, nezmožnost erekcije in težave s plodnostjo.
Rak prostate ali rak na prostati je bolezen, pri kateri se celice v tkivu prostate nenadzorovano delijo in tvorijo kepo ali tumor. Ko tumor zraste dovolj velik, lahko blokira sečnico, to je cev, ki prenaša urin iz mehurja, da zapusti telo.
V redkih primerih lahko rak prostate povzroči težave z erekcijo, vendar običajno ne vpliva na spolno funkcijo.
Vendar lahko splošne izkušnje z rakom, vključno z njegovimi učinki na reproduktivni sistem in njegovo zdravljenje, ki lahko vključuje radioterapijo, kirurški poseg ali hormonsko terapijo, povzročijo težave.
Rak prostate je najpogostejši ne-kožni rak pri moških v ZDA. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) prizadene približno 13 na vsakih 100 ameriških moških.
V tem članku pojasnjujemo, kako lahko rak prostate vpliva na spol, in nekaj nasvetov, kako v tem času vzdrževati zdravo spolno življenje.
Psihološki dejavniki
Nič nenavadnega je, da se po diagnozi raka in med zdravljenjem počutite tesnobno in depresivno. Tesnoba lahko povzroči tudi stres v odnosih.
Rak prostate povzroča več fizičnih sprememb, ki lahko vplivajo na spolno zaupanje osebe. Ti lahko vključujejo:
- težave s črevesjem in uhajanje urina
- težave z erekcijo
- zmanjšana proizvodnja semena
- zmanjšana plodnost
Te težave lahko vplivajo na spolno željo in uspešnost.
Če rak počasi raste in je v zgodnjih fazah, lahko zdravnik namesto aktivnega zdravljenja priporoči spremljanje bolezni. Ta možnost je znana kot budno čakanje.
Spremljanje nima stranskih učinkov, ki povzročajo težave s seksom, čeprav anksioznost lahko traja in je zaradi tega oseba še vedno manj zainteresirana za seks. Svetovanje jim lahko pomaga, da to premagajo.
Nekatere bi lahko skrbelo, da imajo spolno prenosljivo okužbo (SPO), vendar rak prostate ni SPO in je oseba ne more prenesti na drugo osebo s seksom ali na kakršen koli drug način.
Učinki kirurgije
Včasih je potrebna operacija za odstranitev rakavega tkiva ali celotne prostate.
Operacija predstavlja tveganje za erektilno disfunkcijo.
Živci, ki pomagajo nadzorovati erekcijo, potekajo blizu prostate. Med operacijo bo kirurg poskušal zaščititi živce pred poškodbami med zdravljenjem bližnje prostate.
Prostaktomija, ki varčuje z živci, in biopsija sta dve možnosti, ki lahko pomagata zmanjšati tveganje.
Cilj prostatektomije, ki varčuje z živci, je ohraniti živce, ki nadzorujejo erekcijo. Vendar obstaja tveganje, da postopek ne bo odpravil raka in da bo del tumorja ostal.
Operacija, ki varčuje z živci, ni vedno mogoča. Ali je to izvedljiva možnost zdravljenja, je odvisno od lokacije in resnosti raka prostate.
Biopsija lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, ali je rak prisoten le na eni strani prostate. V tem primeru lahko operacija prihrani živce na drugi strani. Glede na raziskave iz leta 2012 se zdi, da biopsija raka prostate ne povečuje tveganja za erektilno disfunkcijo.
Krioterapija je manj invaziven postopek, pri katerem zdravniki s sondami zamrznejo celice raka prostate. Vendar pa pri tej vrsti zdravljenja obstaja tudi nevarnost poškodbe živcev.
Radioterapija
Radioterapija ubija rakave celice, lahko pa vpliva tudi na okoliško zdravo tkivo in morda tudi na preostali del telesa.
Radioterapija prostate lahko povzroči izgubo funkcije prostate.
Bolj usmerjena vrsta radioterapije, imenovana brahiterapija, ima lahko manjše tveganje. To zdravljenje vključuje vsaditev radioaktivnih semen v prostato in je manj verjetno, da bo vplivalo na druge dele telesa.
Hormonska terapija
Androgeni, kot je testosteron, so hormoni, ki so potrebni za moško reproduktivno in spolno funkcijo, spodbujajo pa tudi rast rakavih celic pri osebi z rakom prostate.
Eden od načinov zdravljenja raka prostate je blokiranje ali zmanjšanje proizvodnje in uporabe teh hormonov. To bi lahko lahko storili z uporabo različnih vrst zdravil ali s kirurškim odstranjevanjem enega ali obeh mod.
Vendar ima lahko hormonska terapija tudi nekatere neželene učinke, med drugim tveganje za težave z erekcijo, izgubo libida in zmanjšano plodnost.
Terapija za odvzem androgena (ADT) je hormonsko zdravljenje raka na prostati, vendar je pozneje veliko tveganje za spolno disfunkcijo. En strokovnjak, ki je pisal za sestanek Ameriškega združenja za klinično onkologijo leta 2015, je ugotovil, da lahko po 3-4 mesecih uporabe na erektilnem tkivu penisa pride do nepopravljive škode.
Vendar pa so nekateri moški med uporabo ADT še naprej spolno aktivni. Ena od možnosti je, da zdravljenje uporabljamo občasno. Vendar pa lahko traja tudi do enega leta, da se testosteron povrne na normalno raven.
Težave s plodnostjo
Različna zdravljenja raka, vključno z zdravili, kemoterapijo, radioterapijo in hormonsko terapijo, lahko vplivajo na plodnost.
Proizvodnja semenčic lahko z radioterapijo pade ali se ustavi. Po navadi se spet vrne, čeprav lahko posameznik še vedno proizvede manjšo količino sperme.
Tudi z manjšo količino sperme je oseba še vedno plodna.
Tisti, ki želijo v prihodnosti imeti otroke, je ena možnost shranjevanja sperme v banko sperme pred začetkom zdravljenja prostate.
Če zdravljenje povzroči neplodnost in posameznik želi imeti otroke, lahko zdravniki shranijo spermo za umetno oploditev ali zunajtelesno oploditev.
Nasveti za vzdrževanje zdravega spolnega življenja
Če pride do izgube spolne funkcije po zdravljenju raka na prostati, lahko več možnosti pomaga osebi, da spet najde zadovoljstvo v seksu ali se vrne v normalno spolno funkcijo.
Raziskovalci in svetovalci svetujejo tistim, ki želijo aktivno spolno življenje med in po raku prostate.
Tu je nekaj njihovih nasvetov.
Upravljajte pričakovanja
Ena od odločitev je, ali naj se aktivno ukvarja s spolnim življenjem ali če posameznik in njegov partner z veseljem išče nove oblike intimnosti.
To lahko vključuje eksperimentiranje z:
- sporočilo
- novi načini dotika
- vibratorji in drugi pripomočki
- uporaba video posnetkov
Tisti, ki so v zvezi, lahko ugotovijo, da njihov partner z veseljem uživa v neseksualni intimnosti.
Svetovalec lahko svetuje o alternativnih možnostih. Pomembno je, da se s partnerjem pogovorite o dogajanju in se pogovorite o alternativah. Dobra komunikacija lahko privede do medsebojnega zaupanja in razumevanja, kar lahko ljudem pomaga premagati strahove in skrbi obeh partnerjev.
Ustvari si čas
Čas si namenite za telesno stimulacijo. Da bi dosegli in ohranili erekcijo, bo morda potrebna dodatna fizična in duševna stimulacija.
Rehabilitacija penisa
Številni načini zdravljenja lahko človeku pomagajo doseči erekcijo, vključno z:
- peroralna zdravila, kot so avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ali vardenafil (Levitra)
- krema za nanos na penis, na primer alprostadil (Vitaros)
- druga zdravila v obliki injekcij ali pelet
- vakuumske črpalke, ki lahko pred spolnim odnosom potegnejo kri v penis
- napihljiv vsadek je morda na voljo, če zdravila ali druga zdravila niso učinkovita
Uhajanje urina
Namestitev napenjalnega obroča na dno penisa lahko pomaga zmanjšati tveganje uhajanja.
Suh orgazem
Zdravljenje raka prostate lahko pomeni, da ima oseba erekcijo, vendar ne more proizvajati semena. Posledično lahko doživijo suh orgazem. Svetovalni svetovalci na splošno svetujejo, da to morda ni zelo pomembno. Nekateri se naučijo uživati suhega orgazma.
Za homoseksualce in biseksualce
Partner, ki je med seksom ponavadi umeščen ali na vrhu, bo morda želel razmisliti o spremembi, da bi prejel analno penetracijo, saj je seks lahko brez popolne erekcije težaven.
V primeru prostatektomije lahko partner, ki običajno prejme penetracijo, ugotovi, da je seks manj prijeten, saj prostate običajno prispevajo k občutku.
Za trans ženske
Trans ženske, ki so jim zdravniki ob rojstvu dodelili moški spol, bodo še vedno imele prostato. Redno bi morali imeti preglede, da bi prostata ostala zdrava.
Za samske ljudi
Oseba, ki nima vzpostavljenega razmerja, je trenutno lahko neprijetna zaradi sprememb svoje spolne funkcije. Morda se jim splača počakati, dokler se pred novo zvezo ne počutijo dobro s svojo novo spolnostjo.
Daj si čas
Izguba zanimanja za seks lahko nastopi zaradi utrujenosti in drugih težav, povezanih z rakom prostate in zdravljenjem. Ta nezainteresiranost se lahko sčasoma izboljša ali izgine.
Govori
Odprta komunikacija s partnerjem omogoča lažje dogovarjanje o pričakovanjih in izmenjavo pomislekov. V nekaterih primerih nižji spolni nagon partnerja ne bo motil. Drugi bodo morda uživali v iskanju novih načinov intimnosti.
Ostani zdrav
Če dobite dovolj vadbe, lahko pripomorete k izboljšanju spolnega življenja osebe. Študije kažejo, da se ljudje z rakom prostate, ki telovadijo, pogosteje vrnejo v aktivno spolno življenje.
Vendar ni dokazov, da vadba zmanjšuje erektilno disfunkcijo.
Število ljudi, na katere erektilna disfunkcija vztrajno vpliva po operaciji raka prostate, se zelo razlikuje.
Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost težav, vključujejo starost in splošno zdravstveno stanje pred operacijo.
Ali seks vpliva na tveganje za nastanek raka na prostati?
Leta 2016 je študija, ki se je pojavila v Evropska urologija preučil, ali pogosta ejakulacija ščiti pred rakom prostate.
V preiskavi je sodelovalo skoraj 32.000 moških in se je oprlo na prejšnje raziskave, ki so pokazale, da se zdi, da bolj redna ejakulacija zmanjšuje tveganje za raka na prostati.
Ta nova raziskava je tudi ugotovila, da ejakulacija pogosteje zmanjšuje možnosti za raka na prostati.
Vendar pa so avtorji pozvali k nadaljnjim raziskavam, ker bi lahko bili poleg ejakulacije tudi drugi dejavniki rezultat. Niso mogli potrditi, da ejakulacija ščiti pred rakom prostate.
Ena od teorij, znana kot stagnacija prostate, kaže, da redkejša ejakulacija omogoča kopičenje izločkov, ki lahko povzročijo raka.
Video posnetki
Ljudem pogosto pomaga, da slišijo o izkušnjah drugih, zaradi česar se lahko v svoji situaciji počutijo manj same.
Na healthtalk.org se moški na kamero pogovarjajo o svojih izkušnjah s spolno disfunkcijo in rakom prostate.
Odvoz
Večina moških razvije raka prostate po 65. letu starosti.
Med tretjino in polovico bolnikov z rakom prostate že ima določeno stopnjo spolne disfunkcije na točki diagnoze.
Drugi ljudje lahko med zdravljenjem opazijo spremembo funkcije. Nekateri bodo ohranili ali povrnili svojo spolno funkcijo, drugi pa bodo ugotovili, da se spremembe ne spremenijo.
Odprta komunikacija in eksperimentiranje z novimi pristopi k spolnosti lahko pomagata.
