Kaj morate vedeti o drobnoceličnem pljučnem raku

Pljučni rak je lahko drobnoceličen ali nedrobnoceličen. Drobnocelični pljučni rak je sestavljen, kot že ime pove, iz majhnih celic.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) predstavlja približno 10–15% vseh diagnoz pljučnega raka v ZDA. Ponavadi je hitro rastoča in agresivna, kar lahko oteži zdravljenje.

Kajenje je glavni dejavnik tveganja za SCLC, čeprav lahko prizadene tudi ljudi, ki nikoli niso kadili.

Pljučni rak, vključno s SCLC, je eden najpogostejših vrst raka. V ZDA je približno 13% vseh diagnosticiranih rakov pljučni rak.

Število novih primerov pljučnega raka pa upada. Med letoma 2005 in 2014 se je število moških zmanjšalo za 2,5%, za ženske pa za 1,2%.

Simptomi

Stalni kašelj je eden od simptomov SCLC.

Simptomi SCLC se pogosto pojavijo šele po tem, ko se je tumor začel širiti. Simptomi, kot je kašelj, se lahko pojavijo tudi pri drugih stanjih.

Oba dejavnika lahko odložita diagnozo.

Simptomi SCLC vključujejo:

• hripav glas
• vztrajen kašelj
• izkašljevanje krvi ali krvi v izpljunku
• sopenje in težave z dihanjem
• utrujenost
• pogoste ali trajne okužbe, na primer bronhitis ali pljučnica
• bolečine v prsnem košu ali bolečine pri dihanju, kašljanju ali smehu
• izguba apetita in izguba teže
• bolečina ali težave pri požiranju
• otekanje žil na obrazu ali vratu

Če kateri od teh simptomov postane dolgoročen ali moteč, je pomembno, da obiščete zdravnika.

Kdaj je kašelj znak raka? Odkrijte tukaj.

Vzroki

Rak se pojavi, ko genske spremembe povzročijo, da se celice nenadzorovano delijo in rastejo. Ko to storijo, tvorijo tumor.

Glede na Genetics Home Reference je večina pljučnih rakov posledica sprememb, ki se pojavijo v življenju osebe. Le redko je pljučni rak zaradi podedovane genetske lastnosti.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo pljučni rak, vključno s SCLC, so:

• kajenje, kar predstavlja približno 80% primerov
• izpostavljenost pasivnemu dimu
• izpostavljenost sevanju, azbestu in drugim snovem
• izpostavljenost visoki stopnji onesnaženosti zraka
• osebna ali družinska anamneza pljučnega raka
• starosti, saj je povprečna starost ob diagnozi 70 let

Diagnoza

Slikovni testi lahko pomagajo ugotoviti poškodbe pljuč.

Za diagnozo SCLC zdravnik običajno:

• vprašajte osebo o njenih simptomih
• opraviti fizični pregled
• pregledati zdravstveno anamnezo osebe

Odvzamejo lahko tudi vzorce krvi, urina ali izpljunka.

Slikovni testi, na primer rentgenski ali CT, lahko pokažejo, ali so poškodovana pljuča ali drugi deli telesa.

Če zdravnik meni, da je rak morda prisoten, bo priporočil biopsijo.

Biopsija pljuč običajno vključuje uporabo posebne igle za odvzem vzorca celic iz pljuč za pregled pod mikroskopom.

Po tem bo zdravstveni delavec določil stopnjo raka in ugotovil, kako daleč se je razširil. Morda bodo morali opraviti tudi nadaljnje preiskave, da bi ugotovili, ali je rak prizadel jetra, možgane ali druga področja telesa.

Kakšna je razlika med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom? Odkrijte tukaj.

Obdobja

Ko opisujejo SCLC, lahko zdravstveni delavci govorijo o omejenem ali obsežnem raku. O njih podrobneje razpravljamo spodaj.

Omejena stopnja

V omejenem stadiju SCLC so tumorji prisotni v enem pljuču. Če je rak dosegel katero koli bezgavko, bo na isti strani kot prizadeta pljuča.

Omejeni SCLC je lažje ciljati z radioterapijo kot obsežen SCLC. Iz tega razloga lahko zdravnik priporoči zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo.

V tej fazi je diagnoza približno 1 od 3 primerov SCLC.

Obsežna stopnja

Na tej stopnji rak prizadene obe pljuči, druge dele prsnega koša in morda tudi preostali del telesa. Zdravnik lahko reče, da je SCLC obsežen, ko se rak razširi na tekočino, ki obdaja pljuča.

Približno 2 od 3 primerov SCLC sta v tej fazi ob diagnozi.

Zdravljenje

Diagnoza SCLC se pogosto pojavi v poznejših fazah. Iz tega razloga lahko zdravnik predpiše agresiven načrt zdravljenja.

To lahko vključuje kombinacijo:

Kemoterapija: To lahko človeku podaljša življenje, vendar verjetno ne bo pozdravilo raka.

Radioterapija: To lahko izboljša možnosti za preživetje tako v omejeni kot v obsežni fazi. V poznejših fazah lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov.

Operacija: To lahko pomaga, če je tumor majhen in omejen. Oseba bo po operaciji običajno podvržena kemoterapiji, radioterapiji ali obojemu.

Nekateri bi morda pomislili, da bi svojega zdravnika vprašali o kliničnih preskušanjih, saj lahko ti ljudem omogočijo dostop do novih zdravil, preden postanejo širše dostopna.

Raziskovalci bodo ljudi vključili v preskuse le, če obstaja veliko dokazov, da bo novo zdravilo ali tehnika varno.

Paliativna oskrba

Če raka ni mogoče pozdraviti, bo oseba morda potrebovala paliativno oskrbo. To vključuje, da jim je čim bolj udobno.

Zdravnik lahko na primer predpiše zdravila za lajšanje bolečin.

V poznejših fazah se lahko razvije metastatski rak. Tukaj preberite več o tem, kaj lahko pričakujete na tej stopnji.

Nasveti za življenjski slog

Joga lahko pomaga izboljšati kakovost življenja osebe s SCLC.

Ljudje uporabljajo dopolnilne terapije poleg običajnih medicinskih terapij. Lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in izboljšajo kakovost življenja osebe.

Možnosti, ki lahko pomagajo lajšati bolečino, nelagodje in tesnobo, vključujejo:

• prehranska dopolnila
• sporočilo
• Reiki
• vodena meditacija
• joga
• akupunktura

Drugi nasveti, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• veliko počitka
• izogibanje nebistvenim nalogam, kadar je to mogoče, za varčevanje z energijo
• ostati v stiku s prijatelji in družino
• pridružitev skupini za podporo na spletu ali skupnosti
• razgibavanje, kadar je to mogoče
• izbira svežih, običajnih obrokov pred predelanimi prigrizki
• obiskovanje vseh zdravniških pregledov in upoštevanje zdravnikovih nasvetov

Outlook

Strokovnjaki z analizo preteklih statistik izračunajo, kako verjetno je, da bo oseba po diagnozi preživela pet let ali dlje.

• Lokalizirani rak: Ljudje z enim tumorjem v enem pljuču imajo 29% možnosti, da preživijo vsaj še 5 let.
• Regionalni rak: če se je rak razširil na bližnja tkiva, ima oseba 15-odstotno možnost.
• Oddaljeni rak: Ko se SCLC razširi po telesu, je petletna stopnja preživetja 3%.

Skupna možnost preživetja 5 let ali več s SCLC je približno 6%.

Tudi drugi dejavniki lahko vplivajo na človekove možnosti za preživetje, na primer starost in splošno zdravstveno stanje.

Ko strokovnjaki odkrivajo nova vprašanja v zvezi z diagnozo in zdravljenjem, lahko ljudje pričakujejo, da se bodo obeti različnih vrst raka sčasoma povečali.

Preberite članek v španščini.

V:

Moja prijateljica je pravkar slišala, da ima SCLC v pozni fazi. Poskuša se odločiti, ali bo imela kemoterapijo, radioterapijo ali oboje. Vendar z visokimi stroški in možnostjo neželenih učinkov ni prepričana, kaj storiti. Kako se lahko odloči?

A:

Žal mi je, da slišim za vašega prijatelja. V tem procesu ji želim dobro.

Da bi se lažje odločili za možnost zdravljenja, se lahko ljudje s svojim onkologom pogovorijo o najboljših možnostih za njihov specifični rak.

Priporočajo lahko kemoterapijo, radioterapijo ali oboje. Tudi onkolog bo sodeloval z zavarovalnico, da bo to zdravljenje pokril.

Če oseba nima zavarovanja, imajo številne bolnišnice programe, ki ljudem pomagajo plačati zdravljenje in zdravila.

Alana Biggers, dr.med., MPH Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.