Kaj je bila srednjeveška in renesančna medicina?
Srednjeveško obdobje ali srednji vek je trajalo približno od 476 n. Š. Do 1453 n. Št., Od padca zahodnega rimskega cesarstva. Po tem je prišel začetek renesanse in dobe odkritij.
V južni Španiji, severni Afriki in na Bližnjem vzhodu so islamski učenjaki prevajali grške in rimske zdravstvene kartoteke in literaturo.
V Evropi pa je bil znanstveni napredek omejen.
Preberite, če želite izvedeti več o medicini v srednjem veku in renesansi.
Srednja leta
Zgodnji srednji vek ali mračni vek se je začel, ko so invazije zahodno Evropo razbile na majhna ozemlja, ki so jih vodili fevdalni gospodarji.
Večina ljudi je živela v podeželskem suženjstvu. Tudi do leta 1350 je bila povprečna pričakovana življenjska doba 30–35 let in 1 od 5 otrok je umrl ob rojstvu.
Takrat še ni bilo služb za javno zdravje ali izobraževanje, komunikacija pa je bila slaba. Znanstvene teorije so imele malo možnosti za razvoj ali širjenje.
Ljudje so bili tudi vraževerni. Niso brali in pisali in šolanja ni bilo.
Samo v samostanih je obstajala možnost za nadaljevanje učenja in znanosti. Menihi so bili pogosto edini ljudje, ki so znali brati in pisati.
Okoli leta 1066 n. Št. So se stvari začele spreminjati.
Ustanovljeni sta bili univerzi v Oxfordu in Parizu. Monarhi so postali lastniki več ozemelj, njihovo bogastvo je raslo in njihovi dvori so postali kulturni centri. Učenje se je začelo uveljavljati. Trgovina je hitro rasla po 1100 C. E. in nastala so mesta.
Vendar pa so z njimi prišli tudi novi javnozdravstveni problemi.
Srednjeveška medicinska praksa
Po vsej Evropi je bila kakovost zdravstvenih delavcev slaba in ljudje so le redko obiskovali zdravnika, čeprav so morda obiskali lokalno modro žensko ali čarovnico, ki je priskrbela zelišča ali čarovnice. Tudi porodnice so pomagale pri porodu.
Cerkev je bila pomembna institucija in ljudje so začeli svoje uroke in zaklenitve mešati ali nadomeščati z molitvami in prošnjami svetnikov, skupaj z zeliščnimi zdravili.
V upanju, da bi kesanje za grehe lahko pomagalo, so ljudje vadili pokoro in hodili na romanja, da bi se na primer dotaknili relikvij svetnika, da bi našli zdravilo.
Nekateri menihi, denimo benediktinci, so skrbeli za bolnike in temu posvetili svoje življenje. Drugi so menili, da medicina ni v skladu z vero.
Med križarskimi vojnami je veliko ljudi potovalo na Bližnji vzhod in se iz arabskih besedil učilo o znanstveni medicini. Ta so pojasnila odkritja islamskih zdravnikov in učenjakov, ki temeljijo na grških in rimskih teorijah.
V islamskem svetu je Avicenna pisal "Kanonik medicine". To je vključevalo podrobnosti o grški, indijski in muslimanski medicini. Znanstveniki so ga prevedli in sčasoma je postalo bistveno branje v zahodnoevropskih učnih središčih. Več stoletij je ostalo pomembno besedilo.
Druga pomembna besedila, ki so bila prevedena, so pojasnila teorije Hipokrata in Galena.
Teorija humorja
Stari Egipčani so razvili teorijo humorizma, grški učenjaki in zdravniki so jo pregledali, nato pa so jo sprejeli rimski, srednjeveški islamski in evropski zdravniki.
Vsak humor je bil povezan z letnim časom, organom, temperamentom in elementom.
Teorija je trdila, da so štiri različne telesne tekočine - humorji - vplivale na zdravje ljudi. Morali so biti v popolnem ravnovesju, sicer bo človek zbolel bodisi fizično bodisi osebnostno.
Neuravnoteženost lahko nastane zaradi vdihavanja ali vpijanja hlapov. Zdravstvene ustanove so verjamele, da bo raven teh humorjev v telesu nihala, odvisno od tega, kaj ljudje jedo, pijejo, vdihujejo in kaj so počeli.
Težave s pljuči so se na primer zgodile, ko je bilo v telesu preveč sluzi. Naravna reakcija telesa je bila, da ga izkašlja.
Za vzpostavitev pravega ravnovesja zdravnik priporoča:
- dajanje krvi s pijavkami
- uživanje posebne prehrane in zdravil
Teorija je trajala 2000 let, dokler je znanstveniki niso diskreditirali.
Zdravila
Zelišča so bila zelo pomembna in samostani so imeli obsežne zeliščne vrtove, kjer so pridelovali zelišča, da so rešili vsako neravnovesje humorja. Tudi lokalna lekarna ali čarovnica lahko priskrbi zelišča.
Krščanski nauk o podpisu je dejal, da bo Bog zagotovil nekakšno olajšanje za vsako bolezen in da ima vsaka snov podpis, ki kaže, kako učinkovita bi lahko bila.
Iz tega razloga so za zdravljenje glavobola, na primer, uporabljali semena, ki so bila videti kot miniaturne lobanje, na primer lobanja.
Najbolj znana srednjeveška knjiga o zeliščih je verjetno "Red Book of Hergest", ki je bila napisana v valižanščini okoli leta 1390 n.
Bolnišnice
Bolnišnice v srednjem veku so bile bolj podobne današnjim hospicam ali domovom za ostarele in revne.
Nameščali so bolne, revne in slepe ljudi, pa tudi romarje, popotnike, sirote, ljudi z duševnimi boleznimi in posameznike, ki niso imeli kam drugam.
Krščanski nauk je menil, da bi morali ljudje ljudem, ki jih nujno potrebujejo, zagotoviti gostoljubnost, po potrebi tudi hrano, zatočišče in zdravstveno oskrbo.
V zgodnjem srednjem veku ljudje niso veliko uporabljali bolnišnic za zdravljenje bolnih, razen če so imeli posebne duhovne potrebe ali kje živeti.
Samostani po vsej Evropi so imeli več bolnišnic. Ti so zagotavljali zdravstveno oskrbo in duhovno vodstvo, na primer Hotel-Dieu, ustanovljen v Lyonu leta 542 C. E., in Hotel-Dieu iz Pariza, ustanovljen leta 652 C. E.
Saksonci so prvo bolnišnico v Angliji zgradili leta 937 C. E, še veliko več pa je sledilo po normanski osvojitvi leta 1066, vključno z londonskim sv. Bartolomejem, zgrajenim leta 1123 n. Št., Ki je še danes glavna bolnišnica.
Hospitij je bil bolnišnica ali hospic za romarje. Sčasoma se je hospicij razvil in postal bolj podoben današnjim bolnišnicam, saj so menihi zagotavljali strokovno zdravstveno oskrbo in jim pomagali laiki.
Sčasoma so potrebe javnega zdravja, kot so vojne in kuge 14. stoletja, pripeljale do več bolnišnic.
Operacija
Ena od področij, na katerih so zdravniki napredovali, je bila kirurgija.
Kirurški brivci so opravili operacijo. Njihova spretnost je bila pomembna na bojišču, kjer so se naučili tudi koristnih veščin, nagnjenih k ranjenim vojakom.
Naloge so vključevale odstranjevanje vrhov puščic in nastavljanje kosti.
Antiseptiki
Menihi in znanstveniki so odkrili nekaj dragocenih rastlin z močnimi anestetičnimi in antiseptičnimi lastnostmi.
Ljudje so vino uporabljali kot antiseptik za izpiranje ran in preprečevanje nadaljnjih okužb.
To bi bilo empirično opazovanje, ker takrat ljudje sploh niso slutili, da okužbe povzročajo mikrobi.
Poleg vina so kirurgi pri zdravljenju ran uporabljali mazila in kauterizacijo.
Mnogi so gnoj videli kot dober znak, da se telo reši toksinov v krvi.
Malo je bilo razumevanja, kako deluje okužba. Ljudje pomanjkanja higiene niso povezovali z nevarnostjo okužbe, zato so številne rane zaradi tega postale usodne.
Anestetiki
Srednjeveški kirurgi so kot anestetike uporabljali naslednje naravne snovi:
- korenine mandragore
- opij
- žolč merjasca
- hemlock
Srednjeveški kirurgi so postali strokovnjaki za zunanjo kirurgijo, vendar niso delovali globoko v telesu.
Zdravili so očesno mreno, razjede in različne vrste ran.
Zapisi kažejo, da so lahko celo operativno odstranili kamne iz mehurja.
Trepanning
Nekaterim bolnikom z nevrološkimi motnjami, kot je epilepsija, bi v luknje izvrtali luknjo, da bi demone spustili ven. Ime tega je trepanning.
Epidemije
V tem času je Evropa začela trgovati z državami z vsega sveta. To je izboljšalo bogastvo in življenjski standard, ljudi pa je izpostavilo tudi patogenom iz daljnih dežel.
Kuge
Justinijanova kuga je bila prva zabeležena pandemija. Zgodovinarji verjamejo, da je umrlo polovico prebivalstva Evrope od 541 do 700. let.
Črna smrt se je začela v Aziji, v Evropi pa v 1340-ih in umrla 25 milijonov.
Medicinski zgodovinarji verjamejo, da so ga italijanski trgovci v Evropo pripeljali, ko so pobegnili iz bojev na Krimu.
Zgodovinarji pravijo, da so Mongoli katapultirali trupla nad stenami Kaffe na Krimu, da bi okužili sovražne vojake. To je verjetno prvi primer biološke vojne. To je morda sprožilo širjenje okužbe v Evropo.
Kuga se je še naprej pojavljala vse do 17. stoletja.
Renesansa
Od petdesetih let 20. stoletja naprej, ko se je srednji vek umaknil renesansi, dobi odkritij. To je prineslo nove izzive in rešitve.
Girolamo Fracastoro (1478–1553), italijanski zdravnik in učenjak, je predlagal, da lahko epidemije prihajajo iz patogenov zunaj telesa. Predlagal je, da bi ti lahko prehajali s človeka na človeka z neposrednim ali posrednim stikom.
Uvedel je izraz "fomites", kar pomeni tinder, za predmete, na primer oblačila, ki bi lahko vsebovali patogene, iz katerih bi jih lahko ujela druga oseba.
Predlagal je tudi uporabo živega srebra in "guaiaca" kot zdravila za sifilis. Guiaiaco je olje iz drevesa Palo Santo, dišava, ki se uporablja v milih.
Andreas Vesalius (1514–1564), flamski anatom in zdravnik, je napisal eno najvplivnejših knjig o človeški anatomiji “De Humani Corporis Fabrica " (»O zgradbi človeškega telesa«).
Seciral je truplo, ga pregledal in podrobno opisal zgradbo človeškega telesa.
Takratni tehnični in tiskarski razvoj je pomenil, da je lahko izdal knjigo.
William Harvey (1578–1657), angleški zdravnik, je bil prvi, ki je pravilno opisal sistemski obtok in lastnosti krvi ter kako jo srce črpa po telesu.
Avicenna je to delo začel leta 1242 C. E., vendar ni popolnoma razumel črpalnega delovanja srca in tega, kako je odgovorno za pošiljanje krvi v vsak del telesa.
Paracelsus (1493–1541), nemško-švicarski zdravnik, učenjak in okultist, je pionir uporabe mineralov in kemikalij v telesu.
Verjel je, da sta bolezen in zdravje odvisni od harmonije človeka z naravo. Namesto čiščenja duše za zdravljenje je predlagal, da zdravo telo potrebuje določena kemična in mineralna ravnovesja. Dodal je, da lahko kemična zdravila zdravijo nekatere bolezni.
Paracelsus je pisal o strategijah zdravljenja in preprečevanja kovinarjev ter podrobno opisal njihove poklicne nevarnosti.
Leonardo Da Vinci (1452–1519) iz Italije je bil vešč na več različnih področjih. Postal je strokovnjak za anatomijo in študiral kite, mišice, kosti in druge značilnosti človeškega telesa.
V nekaterih bolnišnicah je imel dovoljenje za seciranje človeških trupel. V sodelovanju z zdravnikom Marcantoniom della Torrejem je ustvaril več kot 200 strani ilustracij z opombami o človeški anatomiji.
Da Vinci je preučeval tudi mehanske funkcije kosti in kako so jih mišice gibale. Bil je eden prvih raziskovalcev biomehanike.
Ambroise Paré (1510–1590) iz Francije je pomagal postaviti temelje sodobni forenzični patologiji in kirurgiji.
Bil je kraljevski kirurg štirih francoskih kraljev in strokovnjak za medicino bojnega polja, zlasti za zdravljenje ran in kirurgijo. Izumil je več kirurških instrumentov.
Paré je nekoč skupino ranjenih bolnikov zdravil na dva načina: s kauterizacijo in kuhanim bezgovim oljem. Vendar mu je zmanjkalo olja, preostanek druge skupine pa je zdravil s terpentinom, oljem vrtnic in rumenjakom.
Naslednji dan je opazil, da so tisti, ki jih je zdravil s terpentinom, ozdraveli, tisti, ki so prejeli vrelo olje, pa so še vedno močno boleli. Spoznal je, kako učinkovit je terpentin pri zdravljenju ran, in od takrat praktično opustil kauterizacijo.
Paré je med amputacijo namesto kauterizacije obnovil tudi grško metodo ligature arterij.
Ta metoda je znatno izboljšala stopnje preživetja. To je pomemben preboj v kirurški praksi, kljub nevarnosti okužbe.
Paré je tudi verjel, da so fantomske bolečine, ki so jih včasih doživljali amputiranci, povezane z možgani in ne z nekaj skrivnostnega znotraj amputiranega uda.
Okužbe in epidemije
Pogoste težave v tem času so bile črne koze, gobavost in črna smrt, ki so se občasno pojavljale še naprej. V letih 1665–1666 je črna smrt ubila 20 odstotkov prebivalstva Londona.
Medtem ko je črna smrt prihajala iz Azije, so ljudje, ki so potovali iz Evrope v druge dele sveta, izvažali tudi nekaj smrtonosnih patogenov.
Preden so španski raziskovalci pristali v Ameriki, tam smrtne gripe, ošpic in črnih koz ni bilo.
Indijanci niso imeli imunosti proti takim boleznim, zaradi česar so bile še posebej smrtonosne.
Po navedbah enega vira je v 60 letih po prihodu Kolumb leta 1492 n.š. prebivalstvo otoka Hispaniola zaradi črnih koz in drugih okužb z najmanj 60.000 padlo na manj kot 600.
V celinski Južni in Srednji Ameriki so virus črnih koz in druge okužbe v 100 letih po prihodu Columbusa ubili milijone ljudi.
Diagnoza in zdravljenje
Metode diagnoze se niso bistveno izboljšale, saj se je srednji vek spremenil v zgodnjo renesanso.
Zdravniki še vedno niso znali zdraviti nalezljivih bolezni. Ko so se soočili z kugo ali sifilisom, so se pogosto obračali na vraževerne obrede in magijo.
Nekoč so zdravniki prosili kralja Karla II., Naj pomaga, tako da se dotaknejo bolnih, da bi jih pozdravili od scrofule, vrste tuberkuloze. Drugo ime za scofula je bilo "Kraljevo zlo".
Raziskovalci so v novem svetu odkrili kinin in ga uporabljali za zdravljenje malarije.
Cepljenje
Edward Anthony Jenner (1749-1823) je bil angleški zdravnik in znanstvenik, znan kot pionir cepljenja. Ustvaril je cepivo proti črnim kozam.
Že leta 430 pr. N. Št. Zgodovina kaže, da so ljudje, ki so preboleli črne koze, pomagali zdraviti bolnike, ker so bili videti imuni.
Na enak način je Jenner opazila, da so mlekarice ponavadi imune na črne kozice. Spraševal se je, ali jih gnoj v mehurjih kravjih koz prepoveduje pred črnimi kozami. Kravje kozice so podobne črnim kozam, vendar blažje.
Leta 1796 je Jenner v roko 8-letnega dečka Jamesa Phippsa vstavil gnoj, vzet iz pustule kravjih koz. Nato je dokazal, da je bil Phipps imunski na črne koze zaradi "cepiva proti kravjim noricam".
Drugi so bili dvomljivi, toda Jennerjevi uspešni poskusi so bili končno objavljeni leta 1798. Jenner je izraz "cepivo" skoval iz vacce, kar v latinščini pomeni "krava".
Odvoz
V zgodnjem srednjem veku je bila zdravstvena oskrba zelo osnovna in je bila v veliki meri odvisna od zelišč in vraževerja.
Sčasoma, še posebej v času renesanse, je znanstvenik izvedel več o delovanju človeškega telesa in nastala so nova odkritja, na primer cepljenje.
