Kakšni so simptomi psoriatičnega artritisa?
Luskavica je kronično vnetno stanje, ki lahko vključuje spremembe kože in sklepov. Kadar prizadene sklepe, je to psoriatični artritis.
Oseba s psoriatičnim artritisom (PsA) ima lahko otekle, vnete sklepe, zmanjšano gibanje, utrujenost in spremembe nohtov. Veliko ljudi ima tudi kožne simptome.
PsA je oblika artritisa, ki lahko prizadene ljudi s psoriazo. Luskavica in psoriazni artritis sta posledica težav z imunskim sistemom. Vse več je dokazov o povezavi med obema boleznima, zdravniki pa jih skupaj označujejo kot luskavico.
Oseba, ki ima luskavico s prizadetostjo kože, lahko razvije tudi psoriatični artritis (PsA).
Pogosti simptomi
Najpogostejši simptomi PsA so:
Otečeni in boleči sklepi
Otečeni, boleči sklepi in utrujenost so pogosti simptomi psoriatičnega artritisa.
PsA lahko povzroči bolečino in otekanje katerega koli sklepa v telesu. Tudi sklepi so lahko rdeči in topli na dotik.
PsA pogosto prizadene roke, prste, stopala, prste, kolena, gležnje in hrbtenico. Vpliva lahko tudi na vrat in zapestja. Oseba lahko občuti tudi bolečine v križu.
PsA v prstu običajno prizadene sklep, ki je najbližji nohtu.
Oteklina pri artritisu se zgodi, kadar se poveča obloga sklepa ali tekočina, ki obdaja sklep. Ko se to zgodi, v območje okoli sklepa vstopi več krvi, kar poveča pritisk in povzroči rdečico in oteklino.
Resnost simptomov se med ljudmi lahko razlikuje. Pri nekaterih ljudeh lahko artritis prizadene en ali dva sklepa, drugi pa lahko doživijo hude spremembe v telesu.
Togost in zmanjšano gibanje
Mnogi ljudje doživljajo okorelost, zlasti zjutraj ali po počitku. Pojavi se lahko z bolečino ali brez nje ter v katerem koli sklepu in lahko omeji gibanje.
Čeprav je togost zelo razširjena težava, je togost, ki traja dlje kot eno uro, lahko znak vnetnega artritisa, kot je PsA.
Utrujenost
PsA, tako kot druge vrste vnetnega artritisa, lahko povzroči utrujenost.
Glede na članek, ki ga je objavila Nacionalna fundacija za psoriazo, poroča približno 29% ljudi s psom, ki trpijo zaradi hude utrujenosti, 50% pa jih ima zmerno do močno utrujenost.
Ljudje s PsA so lahko bolj nagnjeni k drugim stanjem, vključno z anemijo, debelostjo, diabetesom, težavami s spanjem, depresijo in tesnobo. Tudi te lahko vodijo do utrujenosti.
Spremembe nohtov
PsA lahko sproži spremembe na prstih in nogah, znake luskavice nohtov.
Tej vključujejo:
- jame ali majhne depresije
- ločitev od nohtne postelje
Če se noht odlepi, lahko oseba razvije oniholizo, okužbo, ki spominja na glivično okužbo.
Oseba z luskavico, ki opazi spremembe na nohtih, se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, ki bo morda predlagal presejanje PsA.
Otečeni prsti na rokah in nogah
Eden od simptomov, značilnih za PsA, je daktilitis, ki povzroča otekanje prstov na rokah in nogah, podobnih klobasam.
Vendar pa so številni drugi simptomi PsA podobni simptomom treh drugih artritičnih bolezni: revmatoidnega artritisa, protina in reaktivnega artritisa.
Slike
Statistika
Po navedbah enega vira se luskavica pogosto pojavi v otroštvu ali v mladosti, PsA pa se običajno razvije med 30-50 let.
Nacionalna fundacija za luskavico ugotavlja, da se PsA pogosto začne približno 10 let po pojavu kožnih simptomov.
Temelji tudi nakazujejo, da bo 10–30% ljudi z luskavico razvilo PsA.
Avtorji študije iz leta 2016 so ugotovili, da se 85% primerov PsA začne pred 40. letom starosti.
Dodali so, da 70% ljudi s psom doživi kožne spremembe, preden se pojavijo simptomi PsA, medtem ko 15% ljudi razvije kožne spremembe po približno 2 letih simptomih PsA. Drugi ljudje se lahko razvijejo oboje hkrati.
Vendar se lahko oboje pojavi kadar koli v življenju.
PsA ima lahko pomemben vpliv na človekovo življenje, saj ga 40% ljudi opisuje kot "velik" problem zanj.
Vrste
Genetics Home Reference ugotavlja, da obstaja pet vrst psA:
- distalni medfalangealni prevladujoči
- asimetrični oligoartikularni
- simetrični poliartritis
- spondilitis
- artritis mutilans
Ti imajo nekoliko drugačne vzorce simptomov in se razlikujejo po resnosti.
Asimetrični oligoartikularni in simetrični poliartritis sta najpogostejša tipa.
Približno 5% ljudi s PsA bo razvilo artritis mutilans, ki je najmanj pogosta in najhujša oblika PsA.
Zapleti
PsA lahko povzroči poškodbe sklepov, zmanjšano gibljivost in depresijo.
Ljudje s psoriatično boleznijo imajo lahko tudi večje tveganje za pojav ali razvoj:
- bolezni srca in ožilja
- diabetes
- debelost
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter
- depresija
Če ljudje opazijo simptome teh stanj, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom.
Trenutne smernice za zdravljenje luskavice priporočajo reden pregled teh stanj, saj lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo in kakovost življenja osebe s psA.
Kakšna je povezava med povečanjem telesne mase in psA? Več o tem lahko preberete tukaj.
Kdaj k zdravniku
Oseba mora obiskati zdravnika, če ima kakršne koli nove ali poslabšajoče se znake luskavice ali PsA. Če ima oseba luskavico in ima družinsko anamnezo luskavice, lahko zdravnik priporoči testiranje na PsA.
Fizični pregled, preiskave krvi, preiskave z magnetno resonanco, ultrazvok in rentgen lahko pomagajo ugotoviti, ali je PsA prisoten.
Tukaj preberite več o rentgenskih žarkih in drugih testih za PsA. /articles/316797.php
Zdravljenje
Če testi pokažejo, da ima oseba PsA, lahko zdravnik predpiše zdravilo, znano kot zaviralec faktorja tumorske nekroze (TNFi), vrsta biološke terapije.
Smernice, objavljene leta 2018, priporočajo TNFi kot prvo vrsto zdravljenja za ljudi z novo diagnozo PsA. Obstajajo dokazi, da lahko ta zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za vnetje in resnost simptomov ter lahko upočasnijo napredovanje bolezni.
Ta zdravila pa morda ne ustrezajo vsem, odločitev pa bo odvisna od posameznikovega položaja.
Druga zdravljenja vključujejo lokalno uporabo, injekcije steroidov in peroralna zdravila in injekcije, ki delujejo po telesu. Izbira življenjskega sloga vključuje upoštevanje zdrave prehrane, izogibanje kajenju in gibanje z majhnim učinkom.
Outlook
Resnost PsA je lahko od blage do hude in lahko povzroči poškodbe sklepov in zmanjša kakovost življenja osebe.
Vendar se nove možnosti zdravljenja izkažejo za učinkovite za obvladovanje stanja, zlasti če oseba začne zdravljenje v zgodnjih fazah.
V:
Kako naj vem, ali imam PsA ali revmatoidni artritis?
A:
V zgodnjih fazah tako PsA kot revmatoidnega artritisa jih je težko ločiti. V obeh primerih se boste morali posvetovati z revmatologom, ki vam bo pomagal ugotoviti, katero vrsto artritisa imate.
Preiskave krvi lahko pomagajo prepoznati eno ali drugo, vendar to ni vedno prepričljivo. Čas bo sčasoma pokazal, katero vrsto imate, saj lahko PsA vključuje luske luskavice na telesu ali "številke klobas", RA pa bo verjetno imel simetrična artritična mesta, kar pomeni, da lahko prizadene obe roki namesto ene.
Debra Sullivan, dr., MSN, RN, CNE, COI Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
