Kaj vedeti o limfomu 4. stopnje

Limfom 4. stopnje se pojavi, ko se rak razširi na oddaljeni del telesa zunaj limfnega sistema, kot so hrbtenjača, pljuča ali jetra.

Limfom je rak, ki izvira iz vrste belih krvnih celic, imenovanih limfociti. Te celice potujejo skozi limfni sistem, ki je del imunskega sistema telesa. Kot pri mnogih vrstah raka obstajajo tudi štiri stopnje limfoma.

Limfom 4. stopnje (IV) je pogosto zdravljiv. Napoved osebe je odvisna od številnih dejavnikov, ki vključujejo vrsto limfoma in starost posameznika.

V tem članku obravnavamo različne vrste limfomov, vključno z njihovimi simptomi, zdravljenjem in stopnjo preživetja.

Vrste limfoma stopnje 4

Limfom je izraz, ki ga ljudje uporabljajo za opis raka, ki se razvije v limfnem sistemu. Obstajata dve glavni vrsti limfoma: Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom.

Hodgkinov limfom

Limfom 4. stopnje se pojavi, ko se rak razširi izven limfnega sistema.

Značilnost Hodgkinovega limfoma je prisotnost Reed-Sternbergovih celic, ki so zrele imunske celice tipa B, ki so postale rakaste.

Ocenjuje se, da je 95 odstotkov Hodgkinovih limfomov klasični Hodgkinov limfom, med katerimi so štirje podtipi:

• nodularna skleroza
• mešana celičnost
• bogata z limfociti
• limfociti osiromašeni

Približno 5 odstotkov ljudi s Hodgkinovim limfomom ima Hodgkinov limfom, v katerem prevladujejo nodularni limfociti.

Vsak drugačen podtip Hodgkinovega limfoma ima edinstvene značilnosti, ki bodo določale njegove možnosti zdravljenja.

Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom v nasprotju s Hodgkinovim limfomom lahko prihaja iz imunskih celic tipa B ali T. Lahko se tvori tudi v bezgavkah in drugih organih, kot so želodec, črevesje in koža.

Obstaja več kot 90 vrst ne-Hodgkinovega limfoma in jih je mogoče razvrstiti na različne načine.

Na primer, zdravniki lahko ne-Hodgkinov limfom razvrstijo med T-celice ali B-celice glede na vrsto limfocitov, na katere vpliva. Lahko pa limfom opišejo kot indolentnega ali agresivnega, da odražajo, kako hitro raste in se širi.

Tako kot pri Hodgkinovem limfomu bo vrsta nehodgkinovega limfoma določila zdravljenje.

Simptomi

Vztrajni kašelj je lahko simptom limfoma 4. stopnje.

Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom imata veliko istih simptomov. Nekateri simptomi se pojavijo, ko bolezen prizadene organe zunaj limfnega sistema, na primer želodec ali pljuča.

Simptomi limfoma 4. stopnje lahko vključujejo:

• povečane bezgavke pod kožo
• utrujenost
• mrzlica
• izguba apetita
• srbenje
• vztrajen kašelj
• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• napihnjenost trebuha
• zgodnja sitost
• enostavne podplutbe ali krvavitve
• pogoste okužbe
• slabost ali bruhanje

Skupina simptomov, imenovana "simptomi B", prispeva k postavitvi tako Hodgkinovega kot nehodgkinovega limfoma. Prisotnost teh simptomov se pojavi pri naprednejši bolezni in vključujejo:

• nenamerna izguba več kot 10 odstotkov telesne teže v 6 mesecih
• vročina, ki prihaja in gre brez okužbe
• prepojeno nočno znojenje

Zdravljenje

Zdravljenje limfoma 4. stopnje bo odvisno od vrste limfoma, ki ga ima oseba, njene zdravstvene anamneze in na katere organe vpliva.

Hodgkinov limfom

Zdravljenje Hodgkinovega limfoma na stopnji običajno vključuje več ciklov kemoterapevtskih zdravil.

Kombinirana zdravila za kemoterapijo lahko vključujejo:

• ABVD, ki je najprimernejši režim in vključuje doksorubicin, bleomicin, vinblastin in dakarbazin.
• BEACOPP, ki vključuje bleomicin, etopozid, doksorubicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin in prednizon. Zdravniki ta režim rezervirajo za ljudi s posebnimi značilnostmi. Je učinkovit, vendar je manj pogosta možnost zaradi tveganj, ki jih prinaša sekundarna levkemija in neplodnost.
• Stanford V, ki vključuje mekloretamin, doksorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomicin, etopozid in prednizon. Zdravniki tega režima pogosto ne uporabljajo.

Zdravnik lahko priporoči radioterapijo ljudem, ki imajo pri nadaljnjih preiskavah velike mase ali dokaze o ostankih bolezni.

Predlagajo lahko tudi druge metode zdravljenja, vključno s presaditvijo izvornih celic ali alternativnimi zdravili ali kombinacijami zdravil.

Ne-Hodgkinov limfom

Standardni režim kombinirane kemoterapije, ki ga zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma, je znan kot CHOP. Ta režim vključuje zdravila ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon.

Pri agresivnih vrstah ne-Hodgkinovega limfoma lahko zdravnik režimu CHOP doda zdravilo za imunoterapijo, imenovano rituksimab. Ta kombinacija poveča učinkovitost zdravljenja in lahko potencialno pozdravi ne-Hodgkinov limfom.

Onkolog lahko priporoči tudi druga zdravila, ki na različne načine napadajo rakave celice ali alternativno zdravljenje, na primer sevanje ali presaditev matičnih celic.

Outlook

Nenehno izboljševanje razpoložljivih možnosti zdravljenja pomeni, da bodo zdravniki včasih lahko pozdravili limfom 4. stopnje, odvisno od vrste in dejavnikov tveganja osebe. Če zdravljenje ni mogoče, je namen zdravljenja obvladovanje simptomov osebe in ohranjanje njene kakovosti življenja.

Stopnje preživetja

Moški in starejši od 45 let lahko vplivajo na prognozo limfoma.

Stopnje preživetja ljudem omogočajo boljše razumevanje, kako verjetno je, da bo zdravljenje uspešno za njihovo vrsto in stadij raka.

Stopnje preživetja so ocene, ki se razlikujejo glede na stadij raka. Pomembno je omeniti, da so vsi drugačni in da lahko veliko ljudi živi veliko dlje, kot kažejo te ocene.

Na splošno je petletna stopnja preživetja Hodgkinovega limfoma v 4. fazi 65-odstotna. Naslednji dejavniki tveganja vplivajo na človekovo prognozo in lahko poslabšajo limfom:

• prisotnost simptomov B.
• starejši od 45 let
• biti moški
• s specifičnim številom belih in rdečih krvnih celic

Skupna 5-letna relativna stopnja preživetja vseh ljudi z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma je 71 odstotkov.

Relativne stopnje preživetja primerjajo ljudi s to boleznijo in tiste brez nje, ki se med različnimi vrstami in stopnjami zelo razlikujejo. Številni dejavniki lahko vplivajo na stopnjo preživetja. Oseba se mora o svojih dejavnikih tveganja pogovoriti s svojim zdravnikom.

Povzetek

Limfom je rak limfnega sistema. Limfom 4. stopnje pomeni, da se je rak razširil na organ, zunaj limfnega sistema.

Stopnje preživetja se zelo razlikujejo glede na posameznikove dejavnike tveganja in vrsto raka. Stopnja preživetja limfoma stopnje 4 je nižja kot pri drugih stopnjah, vendar lahko zdravniki v nekaterih primerih stanje pozdravijo.

Ljudje z diagnozo limfoma 4. stopnje se morajo o možnostih zdravljenja in mnenju pogovoriti s svojim zdravnikom. Za zdravljenje te bolezni je potreben pristop zdravnikov, medicinskih sester, socialnih delavcev, svetovalcev za duševno zdravje in socialne podpore.