Vse, kar morate vedeti o blastomi
Blastoma je vrsta raka, ki se pojavi v razvijajočih se celicah ploda ali otroka. Običajno prizadene otroke in ne odrasle.
Obstaja veliko vrst blastoma. Vplivajo lahko na različne organe, tkiva in sisteme. V večini primerov je na voljo zdravljenje, vendar so obeti odvisni od vrste dejavnikov, vključno z vrsto blastoma.
Kaj je blastoma?
Vse celice imajo življenjski cikel. Obstajajo določen čas, nato pa umrejo. Celice telesa se nenehno obnavljajo.
Rakove celice so tiste, ki v naravnem času svojega življenjskega cikla ne odmrejo. Namesto tega nenadzorovano rastejo, se širijo in povzročajo poškodbe tkiva.
Blastoma je rak, ki prizadene vrsto izvornih celic, znano kot predhodna celica pri plodu. Predhodna celica je tista, ki lahko postane katera koli vrsta telesne celice.
Otrok v razvoju, ki še ni rojen, ima več predhodnih celic kot odrasla oseba, ker telo še vedno nastaja. Iz tega razloga je blastom najpogostejši pri otrocih.
Vzroki
Znanstveniki verjamejo, da se blastoma zgodi zaradi genetske disfunkcije in ne zaradi okoljskih dejavnikov.
Blastomi so solidni tumorji. Nastanejo, ko se celice pred rojstvom ali v povojih in zgodnjem otroštvu ne razlikujejo pravilno v predvidene tipe celic.
Posledično tkivo ostane zarodno. Pri otroku z blastom je stanje običajno prisotno ob rojstvu.
Nekateri sindromi in podedovane bolezni lahko povečajo verjetnost določenih vrst blastoma.
Na primer, hepatoblastom, ki prizadene jetra, je bolj verjeten pri otrocih z določenimi genetskimi značilnostmi.
Pogosti tipi
Najpogostejše vrste blastoma so:
- hepatoblastoma
- meduloblastom
- nefroblastom
- nevroblastom
- pleuropulmonalni blastoma
Hepatoblastom
Hepatoblastom je tumor jeter. Je najpogostejša vrsta otroškega raka na jetrih. Običajno se pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let.
Simptomi lahko vključujejo:
- otekanje in bolečina v trebuhu
- nepojasnjeno hujšanje
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- srbenje
- porumenelost kože in beločnic
Otroci pogosteje kot drugi razvijejo hepatoblastom, če se rodijo v naslednjih pogojih:
Aicardi sindrom: Ta bolezen prizadene predvsem ženske. Del možganov, corpus callosum, je delno ali popolnoma odsoten od rojstva.
Beckwith-Wiedemannov sindrom: gre za sindrom, ki povzroča prekomerno rast in je prisoten že od rojstva. Simptomi vključujejo povečano višino in porodno težo, neenakomerno rast okončin in velik jezik.
Simpsonov-Golabi-Behmelov sindrom: To je redko stanje, ki povzroča prekomerno rast, izrazite poteze obraza in kognitivne težave.
Družinska adenomatozna polipoza: To je dedno stanje, ki povzroča rast na stotine ali morda tisoče polipov v debelem črevesu.
Motnje shranjevanja glikogena: To je dedna bolezen, ki vpliva na to, kako telo pretvori glukozo v glikogen in nazaj. Vpliva na jetra in mišice.
Trisomija 18 ali Edwardsov sindrom: To je motnja kromosomov.
Zdravljenje blastoma je podobno zdravljenju raka odraslih, vendar so možnosti odvisne od posameznika in vrste tumorja. Če je tumor majhen, ga lahko kirurg običajno popolnoma odstrani. V teh primerih je možno zdravljenje.
Wilmsov tumor ali nefroblastom
Wilmsov tumor ali nefroblastom prizadene ledvice.
Približno devet od desetih rakov ledvic, ki se pojavijo v otroštvu, je nefroblastom.
Najpogosteje se bodo pojavili kot posamezni tumor v eni ledvici. Redko se lahko pojavijo več Wilmsovih tumorjev v obeh ledvicah. Povprečni Wilmsov tumor večkrat preraste ledvico, na kateri se razvije.
Obeti za ta rak so odvisni od vrste tumorja. Anaplastični Wilmsov tumor je težje ozdraviti kot tistega, ki ni anaplastičen.
Če ima oseba v povprečju diagnozo Wilmsovega tumorja pred starostjo 15 let, ima do 88-odstotne možnosti, da preživi vsaj še 5 let, trdi Nacionalni inštitut za raka.
Meduloblastom
Meduloblastom je maligni možganski tumor.
Tumorji se običajno tvorijo v delu možganov, imenovanem mali možgani, ki nadzoruje gibanje, ravnotežje in držo. So hitro rastoči tumorji, ki lahko pri odraščajočem otroku ustvarijo vrsto simptomov, vključno z:
- vedenjske spremembe, kot sta brezvoljnost in nezainteresiranost za socialno interakcijo
- ataksija, ki je posledica pomanjkanja mišične koordinacije
- glavoboli
- bruhanje
- šibkost kot posledica stiskanja živcev
Po mnenju raziskovalcev, ki so leta 2014 objavili študijo, lahko trenutno zdravljenje reši večino primerov meduloblastoma, vendar lahko obstajajo dolgotrajni neželeni učinki.
Obeti so odvisni od vrste tumorja. Za tumor s standardnim tveganjem obstaja do 80 odstotkov verjetnosti, da bo otrok preživel 5 let ali več. Pri tistih z meduloblastomom z visokim tveganjem je možnost preživetja 5 let ali več več kot 60 odstotkov.
Pri tistih, ki razvijejo tumorje pred 3. letom starosti, obstaja večje tveganje, da se tumor vrne.
Nevroblastom
Nevroblastom je tumor nezrelih živčnih celic zunaj možganov. Pogosto se začne v nadledvičnih žlezah, ki so blizu ledvic. Nadledvične žleze so del endokrinega sistema, ki proizvaja in izloča hormone.
Nevroblastom se lahko začne tudi v živčnem tkivu blizu zgornje hrbtenice, prsnega koša, trebuha ali medenice.
Je najpogostejši rak pri dojenčkih, mlajših od 1 leta. Vsako leto je v ZDA približno 800 novih primerov. V skoraj 90 odstotkih otrok dobi diagnozo pred 5. letom starosti, pogosto v starosti od 1. do 2. leta. Redko ga ultrazvočni pregled lahko zazna pred rojstvom.
Nevroblastom se razvije, ko nevroblastne celice ne dozorijo pravilno. Nevroblasti so nezrele živčne celice, ki običajno dozorijo v živčne celice ali celice nadledvične žleze. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo v tumor, ki raste agresivno.
To je agresiven rak, ki se lahko razširi na bezgavke, jetra, pljuča, kosti in kostni mozeg. V dveh od treh primerov se diagnoza pojavi po metastazah, ko se je rak že razširil.
Približno 6 odstotkov vseh vrst raka pri otrocih v ZDA je nevroblastoma. Otroci z nevroblastomom z nizkim tveganjem imajo pogosto stopnjo preživetja večjo od 95 odstotkov, toda tisti z bolj tvegano predstavitvijo bolezni imajo obete med 40 in 50 odstotki.
Otrok z nevroblastomom z majhnim tveganjem ima 95-odstotno možnost, da po diagnozi preživi 5 let ali več. Za tiste v skupini z visokim tveganjem obstaja 50-odstotna verjetnost, da bodo živeli vsaj 5 let.
Pleuropulmonalni blastoma
Ta vrsta blastoma se pojavi v prsnem košu in še posebej v pljučih. Gre za redek maligni tumor na prsnem košu, ki se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let.
Obstajajo lahko ciste ali soliden tumor. Ni povezan s pljučnim rakom, kot se pojavlja pri odraslih.
Otrok ima lahko težave z dihanjem.
Drugi simptomi, ki so lahko podobni simptomom pljučnice, vključujejo:
- vročina
- kašelj
- izguba energije
- nizek apetit
Domneva se, da je pleuropulmonalni blastom posledica genetskih dejavnikov. Odvisno od vrste lahko zdravljenje reši do 89 odstotkov primerov, čeprav se tumorji lahko vrnejo.
Druge vrste
Druge, manj pogoste vrste blastoma vključujejo:
Chondroblastoma: To je benigni kostni rak, ki predstavlja manj kot 1 odstotek vseh kostnih tumorjev. Običajno prizadene dolge kosti najstnikov.
Gonadoblastoma: Oseba s to vrsto tumorja ima običajno tudi nepravilnosti v razvoju svojega reproduktivnega sistema.
Hemangioblastom: To je redek, benigni tumor, ki skoraj vedno prizadene majhen prostor blizu možganskega debla in malega mozga na dnu glave. Običajno prizadene mlade odrasle in otroke z dedno boleznijo von-Hippel-Lindauova bolezen.
Lipoblastom: To je benigni tumor na telesni maščobi, ki se običajno pojavi v rokah in nogah. Prizadene predvsem dečke, mlajše od 5 let.
Medullomyoblastoma: To je tumor, ki izvira iz zadnjega dela možganov, na območju, ki nadzoruje gibanje in koordinacijo.
Osteoblastom: To je benigni tumor kosti, ki običajno prizadene hrbtenico. Pojavi se večinoma med otroštvom in mladostjo.
Pancreatoblastoma: To je tumor trebušne slinavke, ki prizadene otroke med 1. in 8. letom starosti.
Pineoblastoma: To je lezija epifize možganov. Epifiza proizvaja melatonin in ima vlogo pri uravnavanju telesne ure.
Retinoblastom: To je tumor, ki prizadene človekovo oko.
Sialoblastoma: To je tumor, ki prizadene glavne žleze slinavke.
Gliomi so vrsta možganskega raka. Približno polovica vseh gliomov pri odraslih je glioblastom.
Diagnoza
Zdravnik bo s pomočjo testov diagnosticiral ločene vrste blastoma. Na primer, testiranje na hepatoblastom lahko vključuje preverjanje delovanja jeter osebe.
Preiskave se razlikujejo glede na posameznikovo starost, stanje, simptome in vrsto blastoma.
Testi in postopki lahko segajo od odstranitve in biopsije tumorja do testiranja, ali se je rak razširil ali pričakovane učinkovitosti prihajajočega zdravljenja.
Preizkusi vključujejo:
Krvne preiskave: lahko zaznajo znake prisotnosti tumorja, na primer hormonske lastnosti in določene beljakovine. Popolna krvna slika lahko pomaga oceniti število rakavih celic.
Biopsije in drugi vzorci: Pri biopsiji zdravnik vzame vzorec tkiva ali kostnega mozga za preiskavo v laboratoriju. Odstranijo lahko majhne segmente ali celoten tumor.
Pregledi: Ultrazvok, MRI, CAT in PET lahko dajo vizualno sliko tumorja ali kakršno koli nenavadno rast.
Radioizotopsko skeniranje: zdravnik v telo vnese radioaktivne slednike in z računalniško podprto gama kamero zazna njihovo gibanje. To lahko kaže nenavadne lastnosti ali aktivnost v telesu.
Zdravljenje
Blastomas se dobro odziva na zdravljenje in zdravniki menijo, da so ozdravljivi. Strategije zdravljenja blastoma so podobne kot pri drugih vrstah raka.
Vključujejo:
- budno čakanje
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
Pot in učinkovitost zdravljenja bosta odvisna od vrste blastoma in drugih posameznih dejavnikov, vključno z:
- starost osebe
- ko se diagnoza zgodi
- stopnja raka
- ali se je rak razširil
- odziv osebe na terapijo
Samo operacija lahko reši večino primerov lokaliziranega nevroblastoma. Večina nevroblastomov in hepatoblastomov z vmesnim tveganjem pa bo morda potrebovala zmerno kemoterapijo pred operacijo.
Trenutno zdravljenje z meduloblastomom zdravi večino ljudi, čeprav ima zdravljenje lahko dolgoročne neželene učinke.
Preprečevanje
Blastoma ni mogoče preprečiti. Čeprav lahko nekateri podedovani sindromi povečajo tveganje za nekatere blastome, te povezave niso dobro razumljene in trenutno teh sindromov ni mogoče preprečiti.
Vendar je zdravljenje pogosto učinkovito in zgodnja diagnoza lahko prispeva k popolnemu okrevanju.
