Kaj vedeti o sindromu po pretresu možganov
Sindrom po pretresu možganov (PCS) je stanje, pri katerem simptomi pretresa možganov ali poškodbe glave trajajo dolgo po začetni poškodbi.
PCS lahko traja mesece ali leta, vendar se simptomi sčasoma izboljšajo in v večini primerov ljudje popolnoma okrevajo.
V tem članku preučujemo simptome PCS in kako dolgo trajajo. Obravnavamo tudi vzroke in dejavnike tveganja, diagnozo, možnosti zdravljenja in možne zaplete.
Kaj je sindrom po pretresu možganov?
Pri PCS simptomi pretresa možganov trajajo dlje časa po začetni poškodbi.
Dolgoročni učinki pretresa možganov niso pogosti. Po pretresu možganov večina ljudi od začetnih simptomov pozdravi v 2 tednih do enem mesecu. Približno 20% ljudi pa ima PCS in ima simptome, ki trajajo dlje kot 6 tednov.
Po nekaterih virih simptomi pretresa možganov, ki prizadenejo tri ali več "domen" - vključujejo čustvene spremembe in kognitivne okvare - več kot 1 ali 2 meseca, kažejo na PCS.
PCS lahko traja mesece ali celo leta, vendar se simptomi ne poslabšajo. PCS se sčasoma izboljša in ljudje se v večini primerov od njega opomorejo.
Simptomi
Simptomi PCS lahko vključujejo:
- glavoboli
- omotica
- utrujenost
- povečana občutljivost na svetlobo
- povečana občutljivost na hrup
- razdražljivost
- spremembe v čustvenem stanju, na primer, da postanemo bolj dovzetni za stres
- depresija
- anksioznost
- težave s koncentracijo
- težave s spominom
- težave s spanjem
- povečana nestrpnost do alkohola
- sprememba apetita
Mnogi od teh simptomov se prekrivajo s simptomi drugih zdravstvenih stanj, kot so posttravmatska stresna motnja in kronična bolečina.
Vzroki in dejavniki tveganja
Raziskave kažejo, da je vzrok PCS poškodba bele snovi v možganih.
Bela snov je tkivo v možganih, ki vsebuje živčna vlakna. Poškodba tega tkiva lahko vpliva na poti med možgani in ostalim delom telesa, kar lahko ustvari vrsto simptomov, ki jih imajo ljudje s PCS.
Nekatere skupine so bolj izpostavljene PCS kot druge, vključno z ženskami, starejšimi odraslimi in ljudmi z anamnezo:
- pretres možganov
- napadi
- motnje učenja, razpoloženja ali tesnobe
- migrenski glavoboli
Športniki in vojaški vojaki so lahko tudi bolj izpostavljeni PCS, ker imajo večje tveganje za pretres možganov ali travmatične poškodbe možganov.
Po poročilu Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS) se v ZDA vsako leto zgodi med 1,6 in 3,8 milijona pretresov, povezanih s športom. Tudi športniki so bolj nagnjeni k ponavljanju pretresov možganov.
NINDS tudi ugotavlja, da je 20% razporejenega vojaškega osebja med vojnama v Iraku in Afganistanu utrpelo poškodbe glave. Med temi posamezniki je imelo 83% pretres možganov ali blago, nezapleteno travmatično poškodbo možganov.
Več pretresov možganov lahko poveča tveganje za dolgotrajne simptome pretresa možganov. Pomembno je, da ljudje počivajo, dokler si po poškodbi glave popolnoma ne opomorejo, da se čas možganov pravilno pozdravi.
Diagnoza
Zdravnik lahko odredi CT, da diagnosticira PCS.
Zdravnik ali skupina zdravstvenih delavcev bo diagnosticirala PCS z oceno simptomov osebe. Diagnosticiranje PCS je lahko težavno, ker se mnogi simptomi prekrivajo s simptomi drugih zdravstvenih stanj.
Za PCS so določena merila, ki zahtevajo, da so povezani simptomi v treh ali več kategorijah prisotni en mesec ali več.
Zdravnik lahko opravi tudi nevrološke teste, da preveri morebitne težave z ravnotežjem ali kognitivne spremembe. Za preverjanje slik možganov in izključitev morebitnih drugih možnih vzrokov lahko uporabljajo CT ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje PCS se osredotoča na lajšanje simptomov, ki pomaga osebi obvladovati stanje. Počitek je eden najpomembnejših sestavnih delov zdravljenja s PCS, saj omogoča možganom, da si opomorejo in se pozdravijo zaradi pretresa možganov.
Kjer je mogoče, se zdravniki pogosto izogibajo uporabi zdravil za zdravljenje simptomov PCS, ker lahko poškodba glave naredi možgane bolj občutljive na uživanje drog in možne neželene učinke.
Zdravniki lahko ljudem svetujejo, naj počakajo nekaj tednov, preden začnejo z aktivnim zdravljenjem, na primer z načrtom vadbe ali drugo vrsto terapije. Poleg tega lahko večkratni pretres možganov v kratkem času znatno poslabša simptome in upočasni okrevanje.
Ljudje lahko preizkusijo vrsto različnih terapij, ki jim lahko pomagajo pri okrevanju od PCS. Pri vseh teh terapijah bo oseba sodelovala z zdravnikom, ki bo spremljal njihov napredek in mu bo po potrebi prilagodil načrt zdravljenja.
Terapija vida
Terapija vida uporablja vrsto vaj za pomoč ljudem, ki imajo zaradi PCS težave z vidom. Vaje lahko pomagajo popraviti poškodbe vidnega sistema ali pomagajo možganom, da se prilagodijo spremembam v povezljivosti.
Nevro-optometrična rehabilitacija
Nevro-optometrična rehabilitacija deluje tudi za odpravljanje težav z vidom, ki jih imajo ljudje. Načrt zdravljenja bo združeval uporabo leč, prizm in filtrov za spodbujanje delov možganov, ki ne delujejo kot običajno.
Ravnotežna terapija
Ravnotežna ali vestibularna terapija lahko ljudem pomaga, če imajo kot simptom PCS veliko vrtoglavico. Vaje za spodbujanje ravnovesja in stabilnosti lahko pomagajo zmanjšati ta dezorientirajoči simptom.
Fizioterapija
Če PCS povzroča telesne bolečine v telesu, lahko fizikalna terapija pomaga pri lajšanju simptomov. Ta terapija lahko vključuje masažo, nežno vadbo in toplotno terapijo za sprostitev telesa in pomoč pri okrevanju.
Telovadba z napori
Telovadba z napori uporablja nežno aerobno vadbo, ki telesu pomaga pri okrevanju. Ljudje lahko uporabljajo bazen ali del telovadne opreme, kot je tekalna steza, ki predstavlja minimalno tveganje za poškodbe glave.
Zdravnik bo med to terapijo posameznika skrbno spremljal, da ne bo pretiraval z vadbo, kar lahko upočasni okrevanje.
Kognitivno vedenjska terapija
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) lahko pomaga ljudem, ki imajo simptome PCS, povezane z razpoloženjem, kot so depresija, tesnoba ali spremembe razpoloženja.
CBT ljudem pomaga ozavestiti negativne miselne vzorce in vedenje ter jim nudi praktična orodja za premagovanje teh težav.
Zapleti
PCS lahko povzroči večje tveganje za depresijo. Če ima nekdo že obstoječe zdravstveno stanje, na primer depresijo ali migreno, ga lahko pretres možganov in PCS poslabša.
Če sindrom po pretresu možganov povzroči, da se ljudje počutijo negotovo, so morda bolj izpostavljeni ponavljajočim se poškodbam. Zaradi več pretresov možganov lahko pride do poškodbe možganov, kar lahko privede do depresije in sprememb v vedenju ali osebnosti.
Da bi preprečili nadaljnje poškodbe glave, se morajo ljudje izogibati kakršni koli dejavnosti ali vadbi, ki bi lahko povzročila drugo pretres možganov in zaplete. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, naj počakajo, da si opomorejo od simptomov, preden nadaljujejo.
Outlook
PCS lahko traja nekaj časa, vendar se sčasoma izboljša. Ljudje bodo morda morali spremeniti svoje vsakodnevne dejavnosti ali urnik, da bodo imeli več časa za počitek.
Ljudje lahko sodelujejo z ekipo zdravstvenih delavcev, ki pomagajo obvladovati njihove simptome in spremljati njihov napredek. Načrt zdravljenja bo za vsakega posameznika drugačen, zato bodo ljudje morda želeli preizkusiti različne pristope, da bi ugotovili, kaj jim najbolj ustreza.
Post-pretres možganov ni degenerativna motnja in v večini primerov sčasoma popolnoma izgine.
