Kaj je glavkom?

DrDeramus je stanje, pri katerem se v očesu dvigne tlak tekočine. Brez zdravljenja lahko poškoduje vidni živec in povzroči izgubo vida.

Glavkom je razmeroma pogost. Najverjetneje bo prizadel belce po 60. letu in temnopolte ter hispano po 40. letu.

Simptomi najpogostejše vrste - glavkom z odprtim kotom - se začnejo počasi in jih je težko opaziti. Vendar lahko oftalmolog med očesnim testom zazna spremembe.

Zdravila za glavkom ni, lahko pa zdravljenje upočasni ali ustavi njegovo napredovanje.

V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje glavkoma. Pojasnili bomo tudi različne vrste glavkoma in možne kirurške posege.

Kaj je glavkom?

Dr. Charles J. Ball / dokumentarni film Corbis / Getty Images

Glavkom se nanaša na kopičenje pritiska v očesu, ki povzroči poškodbo optičnega živca.

Sprednji del očesa vsebuje bistro tekočino, vodno tekočino. Ta tekočina hrani oko in mu daje njegovo obliko. Oko neprestano proizvaja to tekočino in jo odvaja skozi drenažni sistem.

Če ima oseba glavkom, tekočina prepočasi odteka iz očesa. Ko se to zgodi, se tekočina kopiči in tlak v očesu naraste.

Če oseba ne obvlada tega pritiska, lahko poškoduje vidni živec in druge dele očesa, kar povzroči izgubo vida.

Glavkom običajno prizadene obe očesi, čeprav lahko prizadene eno oko huje kot drugo oko.

Če želite odkriti več na dokazih temelječih informacij in virov za zdravo staranje, obiščite naše namensko središče.

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki ne vedo natančno, kaj povzroča glavkom, vendar nekatera zdravstvena stanja povečujejo tveganje.

Če ima oseba primarni glavkom, ni mogoče ugotoviti vzroka. Če imajo sekundarni glavkom, obstaja osnovni vzrok, kot so tumor, diabetes, hipotiroidizem, napredovala katarakta ali vnetje.

Dejavniki tveganja za glavkom vključujejo naslednje:

• za belce, starejše od 60 let
• za črnce in hispance, starejše od 40 let
• če imate sladkorno bolezen ali drugo osnovno zdravstveno stanje
• družinska anamneza glavkoma
• če imate poškodbo ali stanje oči
• predhodna operacija očesa
• huda kratkovidnost (kratkovidnost)
• jemanje kortikosteroidnih zdravil, zlasti kot kapljic za oko
• visok krvni pritisk
• genetski dejavniki, ki lahko privedejo do otroškega glavkoma

Vrste

Obstaja več vrst glavkoma, med njimi:

• glavkom z odprtim kotom
• glavkom z zaprtim kotom
• glavkom z nizko napetostjo
• pigmentni glavkom

Glavkom z odprtim kotom

Znan tudi kot kronični glavkom, je to najpogostejši tip. Razvija se počasi in oseba morda ne bo opazila nobenih simptomov, tudi če pride do rahle izgube vida.

Mnogi ljudje s to vrsto glavkoma ne poiščejo zdravniške pomoči, dokler ni že prišlo do trajne škode.

Glavkom zaprtega kota

To je znano tudi kot akutni glavkom z zaprtim kotom. Lahko se začne nenadoma z bolečino in hitro izgubo vida.

Ker so simptomi opazni, posameznik običajno poišče zdravniško pomoč, kar povzroči hitro zdravljenje.To lahko prepreči trajne poškodbe.

Nizko napetostni glavkom

To je redkejša oblika glavkoma, pri kateri očesni tlak ni višji od običajnega, vendar še vedno povzroča škodo, ki prizadene vidni živec.

Strokovnjaki o tem stanju vedo le malo, vendar je to lahko posledica zmanjšane oskrbe optičnega živca s krvjo.

Pigmentarni glavkom

To je vrsta glavkoma z odprtim kotom, ki se običajno razvije v zgodnji ali srednji odrasli dobi.

Vključuje spremembe v pigmentnih celicah, ki dajejo barvo šarenici. Pri pigmentnem glavkomu se pigmentne celice razpršijo po vsem očesu.

Če se celice kopičijo v kanalih, ki odvajajo tekočino iz očesa, lahko motijo ​​normalni pretok tekočine v očesu. To lahko privede do zvišanja očesnega tlaka.

Otroški glavkom

V redkih primerih glavkom lahko zaradi genetskih dejavnikov prizadene otroke. Otrok ima lahko:

• nenavadno velike oči
• prekomerno trganje
• oblačnost v roženici
• občutljivost na svetlobo

Zdravila in kirurški posegi lahko pomagajo preprečiti izgubo vida.

Simptomi

Simptomi dveh najpogostejših vrst glavkoma so različni.

Glavkom z odprtim kotom

Simptomi se razvijajo počasi in jih človek morda opazi šele v poznejših fazah.

Vključujejo:

• postopna izguba perifernega vida, običajno na obeh očesih
• tunelski vid

Glavkom zaprtega kota

Simptomi akutnega glavkoma se pojavijo nenadoma in vključujejo:

• bolečine v očeh, običajno hude
• zamegljen vid
• slabost in morda bruhanje
• videti halo podobne žarke okoli luči
• rdeče oči
• nenadne, nepričakovane težave z vidom, zlasti pri slabi osvetlitvi

Diagnoza

Oftalmologi redno pregledujejo glavkom v okviru rutinskega očesnega testa. Uporabijo lahko več diagnostičnih testov:

Oftalmoskopija

Očesni zdravnik da kapljice v oko, da razširi zenico, nato s posebno svetlobo in povečevalnim steklom pregleda notranjost očesa.

Perimetrija

Zdravnik opravi test vidnega polja, da preveri periferni (stranski) vid osebe. Oseba gleda naravnost, zdravnik pa na različnih krajih okoli roba vida prikaže svetlo piko. To pomaga ustvariti zemljevid tega, kar lahko oseba vidi.

Tonometrija

Po uporabi kapljic za oko za omrtvičenje očesa zdravnik izmeri tlak v očesu z napravo, ki se bodisi dotakne roženice (applanation) bodisi uporabi vdih zraka.

Gonioskopija

Zdravnik z očesnimi kapljicami otrpne oči, nato na oko namesti vrsto kontaktnih leč. Leča ima ogledalo, ki lahko pokaže, ali je kot med šarenico in roženico normalen, preširok (odprt) ali preozek (zaprt).

Pahimetrija

Zdravnik namesti sondo na sprednji del očesa, da izmeri debelino roženice. Zdravnik bo to upošteval pri oceni vseh rezultatov, saj lahko debelina roženice vpliva na odčitke očesnega tlaka.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je izboljšati pretok tekočine iz očesa, zmanjšati nastajanje tekočine ali oboje.

To lahko storite na več načinov:

Solze

Večina ljudi bo kot začetno zdravljenje uporabljala kapljice za oko. Ti bodisi zmanjšajo količino tekočine, ki jo ustvari oko, ali izboljšajo drenažo.

Za najboljše rezultate in za preprečevanje škodljivih učinkov je nujno natančno upoštevati navodila zdravstvenega delavca.

Primeri kapljic za oko vključujejo:

• prostaglandini
• zaviralci karboanhidraze
• holinergična sredstva
• zaviralci beta
• sproščevalci dušikovega oksida
• zaviralci rho kinaze

Neželeni učinki lahko vključujejo:

• zbadanje
• pordelost
• sprememba barve oči ali kože okoli očesa
• glavoboli
• suha usta
• občasno odmik mrežnice ali težave z dihanjem

Če neželeni učinki trajajo, lahko zdravnik spremeni odmerek ali priporoči drugo možnost.

Operacija

Če zdravila ne pomagajo ali če jih oseba ne prenaša, vam lahko zdravnik priporoči operacijo.

Cilj kirurgije je običajno zmanjšati pritisk v očesu. Možni posegi vključujejo:

• Trabekuloplastika: Kirurg z laserskim žarkom odblokira zamašene drenažne kanale, kar olajša odtekanje tekočine.
• Operacija filtriranja: Če laserska operacija ne pomaga, lahko kirurg odpre očesne kanale za izboljšanje odvajanja tekočine.
• Drenažni vsadek: To lahko pomaga, če se glavkom pojavi pri otrocih ali kot posledica drugega zdravstvenega stanja. Kirurg v oko vstavi majhno silikonsko cevko, da izboljša drenažo.

Zdravljenje akutnega glavkoma z zaprtim kotom

Akutni glavkom z zaprtim kotom je nujna medicinska pomoč.

Zdravnik bo takoj dal zdravila za zniževanje tlaka.

Z laserskim postopkom lahko ustvarijo majhno luknjo v šarenici, ki tekočinam omogoči prehod v drenažni sistem očesa. Ta postopek se imenuje iridotomija.

Tudi če glavkom prizadene samo eno oko, lahko zdravnik zdravi oba, ker obstaja tveganje, da se pojavi tudi na drugem očesu.

Preprečevanje

Znanega načina preprečevanja glavkoma ni, vendar zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko izboljšata možnost preprečevanja izgube vida.

Nujno je redno pregledovanje oči, ker je to edini način za odkrivanje glavkoma v zgodnjih fazah. Fundacija DrDeramus priporoča začetni test pri starosti 40 let. Zdravnik bo rezultate uporabil za odkrivanje prihodnjih sprememb.

Zdravnik lahko posamezniku svetuje, kako pogosto naj opravlja očesni test, odvisno od stopnje tveganja.

Povzetek

Glavkom je pogosta bolezen oči, ki prizadene ljudi, ko se starajo. To se zgodi, ko tekočina ne odteče iz očesa, kar poveča pritisk in tveganje za poškodbo vidnega živca.

V zgodnjih fazah morda nima simptomov, lahko pa povzroči izgubo vida. Redni očesni testi lahko pomagajo odkriti spremembe, ki bodo osebi omogočile začetek zdravljenja, običajno z kapljicami za oko. To zdravljenje lahko upočasni ali prepreči izgubo vida.