TELESNA DISMORFIČNA MOTNJA (BDD): SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - DEPRESIJA

Kaj je treba vedeti o telesni dismorfični motnji

Telesna dismorfična motnja je razmeroma pogosto stanje duševnega zdravja, pri katerem človek doživlja pretirano zaskrbljenost zaradi zaznane napake v svojem fizičnem videzu.

Posameznike s telesno dismorfično motnjo (BDD) lahko skrbi kateri koli del telesa, toda obraz in las sta pogosta področja zaskrbljenosti.

Oseba je lahko zaskrbljena, ker ima ukrivljen nasmeh, neenakomerne ustnice ali kakšno drugo lastnost. Nekateri ljudje morda mislijo, da so njihove akne ali dlake na obrazu bolj vidne in pomembne kot je. Drugi se bojijo, da je njihov celoten videz nesprejemljiv.

Ta članek preučuje nekatere razloge, zakaj se lahko pojavi BDD, kako ga prepoznati in kako dobiti zdravljenje, ki lahko izboljša kakovost življenja osebe.

Kaj je telesna dismorfična motnja?

Oseba z BDD bo pretirano skrbela zaradi nekaterih vidikov svojega videza.

Večino ljudi v določenem času skrbi kakšna značilnost obraza ali telesa, toda oseba z BDD lahko dlje časa razmišlja o fizičnih podrobnostih, ki so komaj opazne ali nevidne drugim. Ta skrb lahko postane obsedenost.

Pogoj nima kaj dosti opraviti z resničnim fizičnim videzom, temveč samopodobo telesa posameznika ali tem, kako se vidi.

Ena študija kaže, da BDD prizadene 0,7–4,0 odstotka ljudi v ZDA. Ljudje, stari med 15 in 30 let, najverjetneje razvijejo BDD, pogosteje pa pri ženskah kot pri moških.

Študija, objavljena leta 2010, ugotavlja, da ljudje, ki se opredelijo kot LGBTQ +, pogosteje poročajo o simptomih kot ljudje heteroseksualne usmerjenosti. Nacionalni center za zdravstveno izobraževanje LGBT tudi ugotavlja, da ustrahovanje, zavračanje in drugi stresorji lahko povečajo tveganje za BDD v mladinski skupnosti LGBTQ +.

Mnogi ljudje z BDD doživljajo stopnjo tesnobe, ki lahko pomembno vpliva na njihove odnose in kakovost življenja.

Če osebi z BDD zagotovimo, da napaka, ki jo zazna, ali ni resnična ali ne, ne bo pomagala.

Če pa oseba z BDD dobi natančno diagnozo, ji lahko pomaga zdravljenje z zdravili in kognitivno vedenjsko terapijo (CBT).

Merila za BDD

The Diagnostični in statistični priročnik - peta izdaja (DSM – 5) navedite naslednja merila za diagnosticiranje BDD:

Preobremenjenost z eno ali več pomanjkljivostmi v videzu osebe, ki jih drugi ne vidijo ali so zelo majhne.

Izvajanje ponavljajočih se vedenj, na primer preverjanje ogledal, dotikanje, drgnjenje ali izbiranje zaznane napake ali primerjanje z drugimi.

Preokupacija, ki povzroča večje stiske, zaradi česar oseba ne more učinkovito delovati na socialnem, poklicnem in drugih področjih življenja.

Zaskrbljenost se ne nanaša na težo ali telesno maščobo pri ljudeh z motnjami hranjenja, kot je anorexia nervosa.

Vzroki

Zdravniki v resnici ne vedo, kaj povzroča BDD, vendar obstaja nekaj možnih razlogov, zakaj bi se to lahko zgodilo.

Podedovano stanje: Ena majhna študija je pokazala, da imajo lahko vlogo določeni genetski dejavniki. Študija ugotavlja, da ima 8 odstotkov ljudi z BDD ožjega družinskega člana, ki je že imel neko bolezen.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD): BDD pogosto prizadene ljudi, ki imajo diagnozo OCD ali sorodniki z OCD. Ena študija ugotavlja, da ima BDD tudi 8–37 odstotkov ljudi z OCD. Podobni genetski dejavniki so lahko podlaga za BDD in OCD, vendar so potrebne dodatne raziskave. Zdi se, da se BDD odziva tudi na enako zdravljenje kot OCD.

Vizualna obdelava in druge značilnosti možganov: V študiji iz leta 2004, v kateri so ljudje opravljali naloge, ki vključujejo risanje figur in ogledovanje slik, so se ljudje z BDD bolj verjetno preveč osredotočali na podrobnosti in zaznavali popačenja kot tisti brez BDD. Ni jasno, ali so ti dejavniki lahko vzrok ali posledica BDD, vendar znanstveniki še naprej menijo, da lahko ti dejavniki igrajo pomembno vlogo.

Nizke ravni nevrotransmiterja serotonina: Znanstveniki so pri nekaterih ljudeh z BDD ugotovili nizko raven serotonina, vendar ni jasno, kakšno vlogo ima serotonin, če sploh. Zdi se, da serotonin pri zdravljenju lajša nekatere simptome, vendar raziskovalci pravijo, da je povezava verjetno zapletena.

Otroške izkušnje: po eni študiji lahko ljudje, ki so v preteklosti že imeli draženje ali sramotenje telesa, razvijejo BDD. Poglobljeno zavedanje konceptov lepote in harmonije lahko vpliva tudi na BDD, vendar študija ugotavlja, da je to lahko prej posledica motnje kot vzrok.

Poučevanje, ki ceni posebne ideje o lepoti, lahko prav tako prispeva k razvoju BDD, vendar je za potrditev tega potrebno več raziskav.

Simptomi

BDD lahko privede do samozavesti, kar lahko vpliva na človekovo delovno in družbeno življenje.

Glavni simptom, ki ga ima oseba z BDD, je zaskrbljenost zaradi zaznane napake videza ali skrajna reakcija na rahlo fizično pomanjkljivost.

Simptomi so dolgoročni in lahko intenzivno prihajajo in odhajajo. Oseba se lahko osredotoči tudi z enega dela telesa na drugega.

Običajno področja, na katerih se ljudje z BDD običajno fiksirajo, vključujejo:

kože, na primer akne, maščoba ali gube
na primer obraz, zaskrbljenost zaradi dlak na obrazu

Posebna skrbna področja lahko vključujejo:

nos
usta
zob
možnost izpadanja las
prsi
genitalije

Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o sindromu majhnega penisa, ki se nanaša na zaskrbljenost zaradi genitalij.

Ta zaskrbljenost lahko privede do naslednjega vedenja:

skrajna samozavest o fizičnem videzu
večkratno dotikanje, izbiranje, merjenje ali strmenje v napako
pretirano branje ali raziskovanje napake
zanemarjanje dela, družabnega življenja, družine, osebnega zdravja in dobrega počutja ter drugih vidikov življenja zaradi zaskrbljenosti zaradi napake
pogosto preverjanje lastnosti ogledal, odsevnih vrat in drugih površin
izogibanje ogledal in njihovo odstranjevanje od doma
skrbeti za prikrivanje napake, na primer z lasuljami, oblačili ali ličili
večkratni obisk dermatološkega ali kozmetičnega kirurga v poskusu odprave napake
porabiti nekaj ur na dan za razmišljanje o napaki in težko razmišljati o drugih stvareh
iščejo soglasje od drugih in se počutijo razočarane, ko drugi ne vidijo napake
pogosto fotografiranje "selfijev" kot način iskanja odobritve

Prijatelju ali drugi osebi ne bo pomagalo razložiti, da napaka ni ali da ni pomembna. Običajno jim oseba z BDD ne bo verjela.

Oseba lahko verjame, da drugi strmijo vanje, govorijo o njih ali se jim posmehujejo, kadar pa ne.

BDD lahko vpliva na kakovost življenja posameznika. Nekateri ljudje z BDD trpijo v takšni stiski, da ne morejo iti v službo ali se družiti. Lahko imajo tudi tesnobo in depresijo, nekateri pa morda celo pomislijo na samomor.

Preprečevanje samomorov

Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
Poslušajte osebo brez presoje.
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.

Diagnoza

Mnogi ljudje z BDD nikoli ne dobijo diagnoze ali dobijo ustreznega zdravljenja. To je zato, ker le malo ljudi poišče pomoč pri zdravniku ali psihiatru.

Namesto tega poiščejo pomoč pri ortodontu, dermatologu, kozmetičnem kirurgu ali drugem strokovnjaku, ki lahko fizično spremeni videz osebe.

Vloga lepotnih kirurgov pri diagnozi

Študija, objavljena leta 2015, ugotavlja, da po navedbah Diagnostični in statistični priročnik, peta izdaja (DSM – 5), Ima 7-8 odstotkov ljudi, ki iščejo plastično operacijo v ZDA, BDD. Vendar avtorji ugotavljajo, da je dejansko število lahko veliko večje.

Avtorji pozivajo plastične in kozmetične kirurge, da se zavedajo znakov BDD. Če verjamejo, da ima oseba, ki išče pomoč, BDD, naj jo spodbujajo k zdravniku ali psihiatru, namesto da bi se strinjali, da takoj opravijo operacijo.

To lahko storijo z uporabo vprašalnika BDD. To diagnostično orodje lahko pomaga prepoznati ljudi, ki morda iščejo fizične spremembe iz napačnih razlogov.

Če ima oseba z BDD operacijo, ker je pretirano zaskrbljena zaradi določene lastnosti, lahko ugotovi, da se po operaciji počuti slabše ali da rezultat ni tak, kot je pričakoval.

Verjetno je, da operacija ne bo odpravila simptomov BDD, lahko pa je tudi tvegana in draga.

Kozmetolog ali oseba, ki preučuje ali izvaja lepotne tretmaje, se lahko odloči, da osebo napoti na svetovanje, če:

oseba ustreza merilom DSM za BDD
so ponovili operacijo in se z rezultatom nikoli ne zdijo zadovoljni
zdi se, da je rahla napaka najpomembnejša stvar v človekovem življenju
zaskrbljenost osebe se zdi pretirana glede na velikost napake

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja vključujejo CBT in zdravila.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT)

CBT lahko pomaga osebi, da stvari vidi na nov način, in osebi z BDD lahko pomaga, da se počuti srečno, kako izgleda.

Cilj CBT je spremeniti način vedenja osebe z izpodbijanjem svojih prepričanj in razmišljanja. Oseba lahko razvije boljše razumevanje, zakaj razmišlja na določen način in kako to vpliva na njeno vedenje.

CBT lahko človeku pomaga ustaviti negativne misli, ki prihajajo samodejno, in ga spodbudi, da se bolj realistično in pozitivno oceni. Posamezniki se lahko naučijo tudi zdravih načinov za obvladovanje nuj ali ritualov, kot je preverjanje ogledal.

Na voljo so spletni tečaji CBT, ki so morda cenovno ugodnejši od osebnega svetovanja.

Zdravila

Dokazi kažejo, da lahko selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki so vrsta antidepresivov, pomagajo pri lajšanju simptomov BDD pri vsaj polovici ljudi, ki jih uporabljajo.

Primeri vključujejo fluoksetin, fluvoksamin in citalopram.

Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija

Avtorji študije iz leta 2018 omenjajo še eno novo tehniko, ki bi lahko pomagala:

Ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS ali TMS) vključuje stimulacijo določenih delov možganov z uporabo elektromagnetnih polj. Znanstveniki preučujejo uporabo te tehnike za zdravljenje depresije, psihoze in anksioznih motenj.