Kaj vedeti o osebnostnih motnjah skupine B

Osebnostne motnje skupine B vplivajo na človekova čustva in vedenje, kar vodi do dejanj, za katera drugi menijo, da so dramatična, preveč čustvena ali neredna.

Osebnostna motnja je stanje duševnega zdravja, ki vpliva na način razmišljanja, vedenja in odnosa do drugih.

Te motnje lahko privedejo do pomembnih stisk in v mnogih primerih do škodljivih strategij spopadanja. Ljudje z motnjami grozda B imajo običajno težave z uravnavanjem svojih čustev in si prizadevajo za ohranjanje odnosov.

Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) predlaga, da približno 9,1% ljudi v ZDA izpolnjuje merila za osebnostno motnjo.

Obstajajo štiri vrste osebnostnih motenj skupine B, od katerih ima vsaka drugačen sklop diagnostičnih meril in načinov zdravljenja:

• asocialna osebnostna motnja
• mejna osebnostna motnja
• histrionična osebnostna motnja
• narcistična osebnostna motnja

Ta članek raziskuje te vrste, vključno z njihovimi simptomi in možnostmi zdravljenja.

Kaj so osebnostne motnje skupine B?

Kreditna slika: RapidEye / Getty Images

Ljudje s temi motnjami imajo običajno težave z uravnavanjem čustev in vzdrževanjem odnosov. Njihovo vedenje je lahko dramatično, neredno ali izredno čustveno.

Zdravstveni delavci uporabljajo priročnik z imenom Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5), za pomoč pri diagnozi duševnega zdravja.

The DSM-5 prepozna tri glavne skupine osebnostnih motenj:

• Grozd A: Oseba s to vrsto se obnaša tako, kot drugi menijo, da je nenavadna ali ekscentrična. Obstajajo tri motnje grozda A: paranoične, shizoidne in shizotipske osebnostne motnje.
• Skupina B: Oseba s to vrsto ima težave z uravnavanjem svojih čustev in vedenja. Drugi lahko svoje vedenje imajo za dramatično, čustveno ali neredno. Obstajajo štiri motnje skupine B: antisocialne, mejne, histrionične in narcistične osebnostne motnje.
• Grozd C: Oseba s to vrsto se obnaša tesnobno ali izogibajoče se. Obstajajo tri motnje skupine C: izogibne, odvisne in obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje.

Ljudje z osebnostno motnjo imajo verjetno druge duševne bolezni, kot so anksiozne motnje, motnje razpoloženja, vključno z depresijo, ali motnje uživanja substanc.

Simptomi

Simptomi osebnostne motnje skupine B pogosto vplivajo na počutje in sposobnost tipičnih odnosov.

Vedenje, povezano s temi pogoji, lahko privede do velike stiske za osebo in ljudi okoli nje.

Razumevanje simptomov lahko človeku pomaga vedeti, kdaj in kako se je treba zdraviti. Povečana ozaveščenost lahko pomaga tudi prijateljem in sorodnikom pri zagotavljanju ali iskanju podpore.

Naslednji razdelki raziskujejo simptome, vrste in razširjenost osebnostnih motenj skupine B.

Nesocialna osebnostna motnja

Oseba z asocialno osebnostno motnjo se vede na način, ki kaže na neupoštevanje pravic ali potreb drugih. Skupne značilnosti vključujejo zavajajoče, manipulativno in kriminalno vedenje.

Nesocialna osebnostna motnja se včasih imenuje sociopatija, vendar to ni klinični izraz.

Nekatere ocene kažejo, da ima 1–4% ljudi asocialno osebnostno motnjo. Moški imajo do petkrat večjo verjetnost, da bodo prejeli to diagnozo kot ženske.

Značilnosti asocialne osebnostne motnje vključujejo:

• manipulativno ali zavajajoče vedenje zaradi osebne koristi, na primer laganje ali prevzem lažne identitete
• ponavljajoča se asocialna dejanja, na primer nadlegovanje ali kraja
• impulzivno vedenje, ki lahko vodi do pogostih menjav službe ali odnosa
• neodgovorna dejanja, ki lahko na primer vplivajo na poklicne, socialne in finančne vidike življenja
• neupoštevanje osebne varnosti ali varnosti drugih, na primer prehitre vožnje, vožnje v pijanem stanju ali zanemarjanja otroka
• razdražljivo ali agresivno vedenje, ki lahko vključuje fizične boje

Oseba z asocialno osebnostno motnjo običajno ne kaže obžalovanja. Lahko se ravnajo brezbrižno do izidov škodljivih dejanj ali racionalizirajo razloge za škodovanje ali zavajanje drugih.

Mejna osebnostna motnja

Mejna osebnostna motnja povzroča nestabilnost razpoloženja, vedenja in samopodobe.

Oseba s tem stanjem lahko občuti močna čustva, ima slabo samopodobo in kaže impulzivno vedenje. Pomanjkanje stabilnosti v odnosih je glavna značilnost tega stanja.

Poročilo NIMH poroča, da mejna osebnostna motnja prizadene približno 1,4% odraslih v ZDA. Ženske pogosteje dobijo to diagnozo kot moški.

Značilnosti mejne osebnostne motnje vključujejo:

• strah pred opuščanjem in poskusi izogibanja resnični ali zaznani opuščenosti
• nestabilni odnosi, ki se iz skrajnega oboževanja preusmerijo v skrajno nenaklonjenost
• intenzivna ali ekstremna razpoloženja, kot so jeza, depresija, praznina ali tesnoba
• paranoja ali disocijacija, povezana s stresom
• nenadni ali impulzivni premiki vrednot ali kariernih načrtov
• impulzivno, škodljivo vedenje, kot je zloraba snovi ali pretirano uživanje hrane
• samopoškodovanje, pri nekaterih pa samomorilne misli ali dejanja

Ljudje s to boleznijo se lahko odzovejo z močno jezo ali žalostjo v situacijah, za katere drugi ne bi mislili, da so stiska. To lahko povzroči težave v odnosih in lahko prispeva k slabi samopodobi.

Histrionska osebnostna motnja

Histrionična osebnostna motnja vključuje izjemno čustvenost in vedenje, ki išče pozornost. Oseba s to motnjo je lahko videti živahna, navdušena, očarljiva in spogledljiva.

Lahko delujejo na način, ki se jim zdi neprimeren v njihovem kulturnem kontekstu ali bolj specifičnih okoliščinah, na primer v službi.

Nekatere ocene pravijo, da 2-3% prebivalstva izpolnjuje merila za histrionično osebnostno motnjo. Ženske imajo štirikrat večjo verjetnost, da bodo prejele to diagnozo v primerjavi z moškimi.

Značilnosti histrionične osebnostne motnje vključujejo:

• občutek nelagodja, ko ni v središču pozornosti
• vedenje na načine, ki jih drugi dojemajo kot preveč spolne ali provokativne
• imajo hitro spreminjajoča se, plitva čustva
• z uporabo dramskih, gledaliških izrazov in poudarkov pri izražanju čustev
• z uporabo fizičnega videza za opozarjanje
• pod vplivom drugih.
• verjeti in se obnašati, kot da so si drugi bližje, kot so v resnici

Oseba s to motnjo običajno verjame, da je njeno vedenje tipično in morda ne vidi, da povzroča težave.

Ljudje pogosto dobijo diagnozo kasneje v življenju, potem ko so njihovi vzorci vedenja posegli v njihove osebne ali poklicne odnose.

Narcistična osebnostna motnja

Oseba z narcistično osebnostno motnjo ponavadi deluje kot da je boljša od drugih, kaže vzorce grandioznega vedenja, potrebuje občudovanje in kaže pomanjkanje empatije.

Študije kažejo, da 0,5–5% prebivalstva ZDA izpolnjuje merila za narcistično osebnostno motnjo. Moški to diagnozo dobijo pogosteje kot ženske.

Značilnosti narcistične osebnostne motnje vključujejo:

• vzorec samopomembnega ali grandioznega vedenja, na primer pretiravanje dosežkov in pričakovanje, da ga bodo prepoznali kot boljšega
• fantazije o neomejenem uspehu, moči, lepoti ali popolni ljubezni
• prepričanje o pomembnosti, posebnosti in edinstvenosti, ki ga lahko razumejo samo drugi ljudje z visokim statusom
• potreba po pretiranem občudovanju
• občutek upravičenosti, kot so nerazumna pričakovanja ugodnega zdravljenja
• težnja k izkoriščanju drugih za osebno korist
• pomanjkanje empatije
• zavist do drugih in prepričanje, da so drugi zavidljivi
• arogantno, zniževalno vedenje ali stališča

Ljudje s tem stanjem imajo običajno ranljivo samozavest in so občutljivi na kritike ali poraze, čeprav se to morda ne kaže navzven.

Vzroki

Raziskovalci ne poznajo natančnih vzrokov osebnostnih motenj. Verjetno imajo vlogo tako okoljski kot genetski dejavniki.

Mnogi posamezniki z osebnostnimi motnjami so že imeli travmatične izkušnje, mnogi pa imajo ožje družinske člane z duševnimi težavami.

Študije na primer kažejo, da je 70% ljudi z mejno osebnostno motnjo v otroštvu doživljalo slabo ravnanje, kot so fizična zloraba, spolna zloraba ali zanemarjanje.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bratec in sestra z osebnostno motnjo povezan z razvojem te motnje. Za asocialne osebnostne motnje se ocene heritabilnosti gibljejo med 38–69%.

Druga študija iz leta 2017 je poročala, da imajo nekateri ljudje z osebnostnimi motnjami skupine B netipične možganske lastnosti, od katerih nekatere vplivajo na amigdalo, regijo, ki pomaga pri uravnavanju čustev.

Vendar pa bo za popolno razumevanje osnovnih vzrokov potrebno več raziskav.

Diagnoza

Strokovnjaki za duševno zdravje lahko s poglobljenim intervjujem diagnosticirajo osebnostne motnje.

Osebo bodo vprašali o njeni klinični zgodovini, izkušnjah, čustvih in vedenju. Pogovarjajo se lahko tudi z družino osebe, partnerjem ali drugimi, ki so blizu.

V okviru diagnostičnega postopka bo strokovnjak za duševno zdravje zbral informacije o:

• življenjske izkušnje
• misli in miselni vzorci
• čustva in razpoloženja
• vedenja in reakcije v različnih situacijah

Glede na DSM-5, pri diagnosticiranju osebnostne motnje morajo ustrezne značilnosti:

• bodite dosledni glede časov, krajev in sprememb okoliščin
• vodijo v stisko in vplivajo na dobro počutje osebe
• so sledili stabilnemu, dolgoletnemu vzorcu
• ne izhajajo iz drugačne motnje
• niso posledica izolirane stresne situacije

Ljudje ne bi smeli poskušati diagnosticirati sebe ali drugih. Vsakdo, ki ima osebnostno motnjo skupine B ali verjame, da ima kdo drug to bolezen, naj govori s strokovnjakom za duševno zdravje.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je obvladovanje negativnih izkušenj, kot so jeza, tesnoba in depresija. Cilj je zmanjšati moteče vedenje, ki koristi človeku in okolici.

Kar deluje pri eni osebi, morda ne bo uspelo pri drugi - pomembno je, da v sodelovanju z zdravnikom oblikujete pravi načrt zdravljenja.

Načrt lahko vključuje:

• Govorna terapija: Imenuje se tudi psihoterapija, ki človeka spodbuja, da se ustno izrazi terapevtu, ki bo poslušal brez presoje in bo morda svetoval.
• Kognitivno vedenjska terapija: Običajno imenovana CBT, ta človeku pomaga preučiti svoje miselne vzorce in vedenja ter razviti praktične načine za njihovo prilagoditev.
• Dialektična vedenjska terapija: Ta, znana kot DBT, ljudi uči novih veščin s ciljem pozitivnih življenjskih sprememb.
• Zdravila: Posebnih zdravil za osebnostne motnje ni. Vendar pa lahko stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi, antipsihotiki in zdravila proti tesnobi izboljšajo specifične simptome in pomagajo pri sočasnih težavah, vključno z anksioznostjo in depresijo.

Ljudje lahko tudi ugotovijo, da lahko strategije samooskrbe, na primer redna vadba, meditacija ali pozornost in vzdrževanje zdrave prehrane, povečajo njihovo razpoloženje, zmanjšajo frustracije in pomagajo obvladovati simptome.

Ljudje z osebnostnimi motnjami, zlasti z mejnimi ali narcističnimi osebnostnimi motnjami, imajo lahko večje tveganje za samomor kot splošno prebivalstvo. To je stiska za vse vpletene in pomoč je na voljo.

Preprečevanje samomorov

Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:

• Zastavite težko vprašanje: "Ali razmišljate o samomoru?"
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pošljite TALK na 741741 in komunicirajte z usposobljenim kriznim svetovalcem.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Poskusite odstraniti orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255. V času krize lahko naglušni ljudje pokličejo 800-799-4889.

Kliknite tukaj za več povezav in lokalnih virov.

Outlook

Čeprav za osebnostno motnjo ni zdravila, lahko zdravljenje pomaga pri obvladovanju stisk in čustev ter pri zmanjševanju škodljivih dejanj.

Simptomi nekaterih osebnostnih motenj se s starostjo naravno zmanjšujejo. Na primer, značilnosti asocialne osebnostne motnje ponavadi dosežejo vrh v zgodnji odrasli dobi in sčasoma postanejo manj moteče.

S pravilno podporo mnogi ljudje z osebnostnimi motnjami skupine B ohranjajo zdrave, srečne odnose.

Povzetek

Osebnostne motnje skupine B vplivajo na človekova čustva in vedenje. Zanje so značilna dejanja, ki jih drugi vidijo kot dramatična, preveč čustvena ali neredna.

Čeprav zdravila ni, lahko zdravljenje pomaga ljudem, da obvladajo svoje razpoloženje, spremenijo moteče vedenje in zdravijo sočasne težave, kot sta tesnoba in depresija.

Prav tako lahko različni spletni viri pomagajo družinskim članom in prijateljem, da se naučijo podpirati ljudi s težavami v duševnem zdravju, medtem ko skrbijo zase.