Sindrom kronične utrujenosti: Ali ščitnica igra vlogo?
Sindrom kronične utrujenosti ostaja skrivnosten tako za zdravstvene delavce kot za raziskovalce, ki doslej še niso mogli natančno določiti njegovih vzrokov. Nova študija razkriva, da obstaja povezava med stanjem in nizko ravnijo ščitničnega hormona.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bi lahko trenutno v ZDA med 836.000 in 2,5 milijona ljudi živelo s sindromom kronične utrujenosti (CFS), ki je znan tudi kot mialgični encefalomielitis.
Za CFS je značilen močan občutek utrujenosti, ki ga lahko spremljajo tudi bolečina, omotica in motena koncentracija.
Kljub temu, da je to stanje pogosto povezano z bistveno zmanjšano kakovostjo življenja, mnogi ljudje ne dobijo uradne diagnoze in tisti, ki to storijo, morda ne bodo vedno ustrezno zdravljeni; vzroki za CFS še vedno niso znani.
Zato raziskave o CFS še potekajo, pri čemer si preiskovalci prizadevajo odkriti osnovne biološke mehanizme, ki so značilni za to bolezen.
Pred kratkim so raziskovalci iz Univerzitetnega medicinskega centra Groningen in Evropskega laboratorija za hranila na Bunniku - oba na Nizozemskem - v sodelovanju s sodelavci z zdravega inštituta v Madridu v Španiji predstavili novo teorijo.
Verjamejo, da ima lahko pojav CFS nekaj opraviti s koncentracijo ključnih ščitničnih hormonov. To se je zgodilo vodilnemu raziskovalcu dr. Begoña Ruiz-Núñezu in njegovi ekipi, ker so opazili, da je podobno kot CFS tudi za hipotiroidizem - endokrinološko stanje, v katerem ščitnica ne sprošča dovolj bistvenih hormonov -, značilna tudi močna utrujenost in občutek letargije.
V svoji novi študiji, katere rezultati so zdaj objavljeni v reviji Meje v endokrinologiji - Ruiz-Núñez in ekipa pojasnjujejo, da imajo CFS in bolezni ščitnice številne prekrivajoče se fiziološke značilnosti.
Njihovo upanje je, da bi podobnosti - in tudi razlike -, ki so jih odkrili med tema dvema pogojema, sčasoma lahko privedle do bolj usmerjenega zdravljenja CFS.
Nizka raven ščitničnih hormonov
Pri hipotiroidizmu ščitnica - ki se nahaja v vratu - ne more proizvajati dovolj ščitničnih hormonov, ki pomagajo pri uravnavanju številnih presnovnih funkcij telesa. Ko se sprosti premalo teh hormonov, telo postane bolj počasno in ne more delovati s svojo običajno hitrostjo.
V takih okoliščinah hipofiza, ki se nahaja na dnu možganov, sprosti višjo raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), da bi pospešila aktivnost ščitnice.
Raziskovalci, ki stojijo za novo študijo, ugotavljajo, da pri CSF, tako kot pri hipotiroidizmu, ščitnica ne sprosti ustrezne ravni ščitničnih hormonov. Vendar se v tem primeru v sistem ne sprosti noben dodaten TSH.
Na podlagi teh namigov so Ruiz-Núñez in sodelavci sklepali, da se CFS lahko kaže kot posledica nizke ravni ščitničnega hormona, neodvisno od bolezni ščitnice.
Za preizkušanje te hipoteze so raziskovalci sodelovali s 197 preiskovanci, od katerih je bilo 98 diagnosticiranih s CFS, 99 pa jih ni imelo izjemnega zdravstvenega stanja. Slednja skupina udeležencev je delovala kot kontrolna skupina.
Po primerjanju ravni aktivnosti ščitničnih žlez in markerjev vnetja med obema skupinama so Ruiz-Núñez in sodelavci ugotovili, da imajo udeleženci s CFS bistveno nižje ravni pomembnih ščitničnih hormonov, vključno s trijodtironinom (T3) in tiroksinom. (T4). A hkrati so potrdili, da kažejo normalno raven TSH.
Nadaljnji testi so pokazali, da so imeli udeleženci s CFS nižji status joda v urinu v primerjavi z zdravimi kolegi. Nizek urin v seču je povezan z različnimi pomanjkljivostmi v človeškem telesu, pa tudi s težavami, povezanimi s ščitnico.
Zmedeno hormonsko delovanje
Ljudje s CFS so predstavili tudi vnetje nizke stopnje, samodejni odziv telesa na zaznane škodljive dražljaje. Vendar je ta skupina udeležencev pokazala višjo raven ščitničnega hormona kot "povratni T3" (rT3) kot običajno, kar je pogosto opaziti pri tistih, ki okrevajo po resnih zdravstvenih težavah, ki so zahtevale hospitalizacijo.
Kot pojasnjujejo avtorji, je rT3 posledica spremembe proizvodnje ščitničnih hormonov. Običajno ščitnica proizvaja določeno raven T4 in T3, ki sta dva hormona, ki igrata ključno vlogo pri uravnavanju metabolizma.
Toda Ruiz-Núñez in ekipa pojasnjujejo, da v primeru ljudi s CFS telo namesto T3 pretvori T4 v rT3. To lahko pojasni, zakaj se ravni T3 znatno znižajo.
»Eden ključnih elementov naše študije,« pravi Ruiz-Núñez, »je, da so naša opazovanja vztrajala ob dveh analizah občutljivosti, da bi preverili trdnost povezave med CFS in parametri ščitnice ter vnetjem nizke stopnje. To znatno okrepi rezultate naših testov. "
Da bi bolje obravnavali potrebe posameznikov s CFS in bolje razumeli in zdravili njihovo stanje, raziskovalci menijo, da bi morali zdravstveni delavci spremljati bolj poglobljeno anamnezo bolnikov, vključno s trajanjem bolezni.
Ruiz-Núñez in sodelavci prav tako upajo, da bodo dodatne študije lahko vodile nove raziskave naprej in potrdile, ali obstaja vzročna povezava med CFS in slabo izvedbo ščitnice.
