"Nevidna" kri v blatu lahko napove smrtno tveganje
Glede na študijo, nedavno objavljeno v reviji BMJ Črevesje, prisotnost "nevidne krvi" v blatu lahko kaže na večje tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov.
Novo raziskavo je vodila prva avtorica Gillian Libby iz bolnišnice in medicinske šole Ninewells v Dundeeju v Združenem kraljestvu.
Ustrezni avtor študije je Robert Steele, profesor na oddelku za raka v bolnišnici in medicinski šoli Ninewells.
Prisotnost krvi v blatu je dobro znan test kolorektalnega raka.
Morda je manj znan test fekalne okultne krvi (FOBT), ki je laboratorijski test, ki se uporablja za odkrivanje okultnih ali skritih sledi krvi v blatu osebe.
Test se običajno uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa in danke pri starejših ali za odkrivanje adenomov, ki so predhodnik kolorektalnega raka.
Kot pojasnjujejo Libby in sodelavci v svojem prispevku, so prejšnje študije odkrile povezavo med prisotnostjo krvi v blatu in tveganjem za prezgodnjo smrtnost neodvisno od raka na črevesju.
Toda obseg te povezave ni bil pravilno preučen in te prejšnje študije niso upoštevale dejavnikov, kot so spol, starost, uporaba nekaterih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za notranje krvavitve, ali stopnje socialno-ekonomske prikrajšanosti.
Da bi to popravili, sta Libby in ekipa pregledala podatke o receptih za zdravila, raka na črevesju in podatke o registrih smrti za skoraj 134 000 ljudi, ki so jih klinično spremljali v letih 2000–2016.
Smrtno tveganje se je povečalo za 58 odstotkov
V 16-letnem obdobju sta Libby in ekipa ugotovila, da je bilo 2.714 udeležencev iz vzorca študije pozitivno na "nevidno" kri v blatu.
Raziskovalci so svoje preživetje spremljali od trenutka, ko so prvič opravili ta test, ki je prinesel pozitivne rezultate, do njihove smrti ali konca študijskega obdobja.
Študija je pokazala, da starost, visoka stopnja socialno-ekonomske prikrajšanosti in moški vse povečujejo možnosti za pozitiven rezultat testa. Zaradi predpisovanja zdravil, kot je aspirin, se je povečala tudi verjetnost pozitivnega testiranja na "nevidno" kri.
V primerjavi s tistimi, ki so testirali negativno, so ljudje, ki so bili pozitivni, skoraj osemkrat bolj verjetno umrli zaradi raka debelega črevesa in danke.
Najbolj presenetljiva ugotovitev pa je bila, da je pozitiven rezultat testa za 58 odstotkov povečal tudi smrtnost zaradi vseh vzrokov.
Natančneje, pozitivni FOBT je bil „znatno povezan s povečanim tveganjem za smrt zaradi bolezni obtočil, bolezni dihal, prebavnih bolezni (razen [rak debelega črevesa in danke]), nevropsihološke bolezni, krvi in endokrine bolezni.“
To tveganje je ostalo veliko tudi po tem, ko se je prilagodilo na to, da je moški, starejši in prihaja iz prikrajšanega družbenega ozadja.
Avtorji opozarjajo, da je njihova opazovalna študija brez takojšnje razlage vzročnosti.
Predlagajo pa, da je lahko generalizirano vnetje, ki se kaže v črevesju in prekrvavi, manjkajoči člen.
"Čeprav povečana [nevidna kri v blatu] ne more biti vzrok smrti, lahko odraža razlog, zakaj so moški spol, starost in pomanjkanje tako močni dejavniki tveganja," pišejo avtorji.
V komentarju k študiji je profesor Uri Ladabaum z medicinske fakultete Univerze v Stanfordu v Kaliforniji zapisal, da lahko FOBT ponuja edinstven vpogled v splošno zdravje osebe.
"Morda je še pomembneje," pravi, "če je okultna kri v blatu napoved pričakovane pričakovane življenjske dobe in več vzrokov smrti [ne-črevesni rak], se neizogibna naslednja vprašanja nanašajo na posledice za organizirane presejalne programe [raka na črevesju] ali oportunistične presejalni pregled [črevesnega raka]. "
