Kaj povzroča malabsorpcijo?

Malabsorpcija je motnja, ki se pojavi, ko ljudje ne morejo absorbirati hranil iz svoje prehrane, kot so ogljikovi hidrati, maščobe, minerali, beljakovine ali vitamini.

Nekatere splošno znane motnje, povezane z malabsorpcijo, so intoleranca za laktozo in celiakija. Ljudje z anamnezo črevesne ali želodčne kirurgije imajo lahko tudi motnje malabsorpcije.

Ker malabsorpcija vpliva na človekove sposobnosti, da dobi hranljive snovi iz hrane, je nujno, da obišče zdravnika, da čim prej postavi diagnozo in zdravljenje.

Vzroki in vrste

Težave s prebavnim procesom lahko povzročijo malabsorpcijo.

Malabsorpcija je posledica motenj v vsaj enem delu človekove prebave.

Prebava se začne, ko encimi v človekovi slini začnejo razgrajevati hrano na manjše dele, ki jih telo lahko absorbira.

Encimi še naprej razgrajujejo hrano, ko potuje skozi požiralnik, želodec ter debela in tanka črevesja, preden zapusti telo kot odpadne snovi.

Do malabsorpcije lahko pride, če nekdo nima dovolj prebavnih encimov, če so prisotne bakterije ali drugi vsiljivci ali če je gibanje v tankem ali debelem črevesu hitrejše kot običajno.

Obstaja veliko različnih motenj malabsorpcije, vsaka pa ima drugačen vzrok. Zdravniki običajno razvrstijo motnje malabsorpcije po simptomih, ki jih povzročajo.

Po navedbah Medicinske fakultete Univerze Semmelweis te kategorije vključujejo:

Kardiovaskularne motnje

• postopno srčno popuščanje
• konstriktivni perikarditis
• mezenterična vaskularna insuficienca

Motnje, ki jih povzročajo zdravila

Jemanje naslednjih zdravil lahko privede do motenj malabsorpcije:

• holestiramin
• kolhicin
• dražilna odvajala
• neomicin
• fenindion

Okvara prebave

• želodčne kirurgije, kot je obvod želodca ali operacija hujšanja
• gastrinoma

Neustrezna absorpcijska površina

• jejunoileal bypass
• sindrom kratkega črevesa

Okužba

• akutni infekcijski enteritis
• parazitske okužbe, na primer giardija ali helminthiasis
• tropska smreka
• Whipplejeva bolezen

Nenormalnosti črevesne sluznice

• amiloidoza
• Crohnova bolezen
• cistinurija
• eozinofilni enteritis
• ne-tropska smreka

Limfna ovira

• črevesni limfom
• limfangijektazija
• tuberkuloza

Zmanjšana koncentracija žolčne soli

• razrast bakterij iz tankega črevesa
• resekcija ileal ali bolezen
• bolezen jeter

Nekatere vrste sindromov malabsorpcije ne spadajo v nobeno kategorijo. Sem spadajo stanja, kot so diabetes mellitus, karcinoidni sindrom in mastocitoza.

Kakšni so simptomi?

Plin in driska sta potencialna simptoma malabsorpcije.

Simptomi malabsorpcije se razlikujejo glede na vzrok, resnost stanja in trajanje bolezni.

Primeri nekaterih simptomov takojšnje malabsorpcije, ki se lahko pojavijo:

• napihnjenost in napihnjenost želodca
• driska
• utrujenost
• plin
• steatorreja ali blato, ki je bledo do belo
• blato, ki je videti "mastno" v teksturi
• krči v želodcu
• šibkost

Ljudje potrebujejo hranila iz hrane, da ohranijo zdravo telo. Ko njihovo telo ne more pravilno absorbirati teh hranil, lahko dolgoročnejše učinke malabsorpcije občutijo.

Tej vključujejo:

• bolečine v kosteh
• kosti, ki se zlahka zlomijo
• anemija zaradi pomanjkanja železa, ki lahko povzroči težko sapo
• zapravljanje mišic
• boleč jezik
• izguba teže

Kdaj k zdravniku

Medtem ko se občasno lahko pojavijo napihnjenost, slabost in celo driska, pa mora vsakdo, ki ima stalne težave z želodčnimi motnjami, obiskati svojega zdravnika.

Ljudje bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če opazijo kri v blatu (včasih je ta kri videti kot posušena kavna usedlina) ali kašljajo kri.

Znaki, s katerimi se morajo ljudje dogovoriti za sestanek s svojim zdravnikom, vključujejo:

• nadaljevanje napihnjenosti trebuha
• utrujenost
• pogosta driska
• boleč jezik
• šibkost
• izguba teže

Zdravnik lahko pomaga oceniti simptome osebe in začne postavljati diagnozo.

Diagnoza

Za diagnozo motnje malabsorpcije bo zdravnik osebo vprašal o njihovih simptomih.

Vprašajo se lahko o tem, kdaj je oseba prvič opazila simptome, kaj poslabša ali izboljša te simptome in kakšne vrste zdravstvenih stanj oseba že ima.

Na podlagi tega lahko zdravnik priporoči različne teste za izključitev ali potrditev diagnoze.

Preizkusi vključujejo:

• Krvne preiskave: zdravniki lahko zahtevajo popolno krvno sliko in ravnovesje elektrolitov. Preverjanje ravni beljakovin v krvi lahko zdravniku pomaga tudi pri razumevanju, ali je nekdo podhranjen in v kakšni meri.
• Preiskave blata: Zdravnik lahko zahteva vzorec blata, da preveri prisotnost odvečne maščobe v blatu. Visoka vsebnost maščob lahko pomeni, da človek ne uživa maščob v svoji prehrani.
• Dihalni testi: zdravnik običajno opravi dihalni test, da preveri prisotnost vodikovega plina pri tistih, ki morda ne prenašajo laktoze. Črevesje bo proizvedlo odvečni plin vodik, če ne bo mogel pravilno absorbirati laktoze.
• Slikovni testi: Včasih lahko zdravnik naroči slikovne študije, da preveri delovanje in strukturo prebavnih organov.

Zdravnik lahko priporoči tudi ezofagogastroduodenoskopijo (zgornji obseg GI) ali kolonoskopijo (spodnji obseg GI), da pregleda črevesno sluznico in odvzame tkivne biopsije za diagnosticiranje določenih stanj.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Nutricionist lahko pripravi načrt prehrane za nekoga z malabsorpcijo.

Možnosti zdravljenja so odvisne od osnovnega vzroka.

Zdravniki bodo na primer malabsorpcijo, ki jo povzroča intoleranca za laktozo, obravnavali drugače kot malabsorpcijo zaradi bolezni jeter.

Sprva lahko zdravnik priporoči, da se oseba izogiba vrsti hrane, ki povzroča malabsorpcijo, kot je hrana, ki vsebuje laktozo ali gluten.

Zdravnik lahko oceni hranila, ki so prisotna v tej vrsti hrane, in da priporočila o dodatkih kot sredstvo za povečanje prehranskega vnosa.

Zdravnik lahko priporoči tudi nadomestitev manjkajočih encimov ali predpisovanje zdravil za izboljšanje apetita. Ljudje se lahko odločijo tudi za sestanek z registriranim dietetikom, da sestavijo prehrano, ki je hranljiva, vendar manj verjetno, da bo povzročila neprijetne simptome, povezane z malabsorpcijo.

Zdravnik bo verjetno priporočil pogoste nadaljnje sestanke, da bi ocenil učinkovitost zdravljenja in po potrebi dal nova priporočila.

Zapleti

Zapleti, povezani z malabsorpcijo, so odvisni od resnosti osnovnega stanja.

Malabsorpcija lahko pri mnogih ljudeh povzroči izgubo teže, podhranjenost in celo neuspeh.

Oseba lahko doživi tudi oslabljeno celjenje ran, pomanjkljiv imunski sistem in nizko raven energije.

Odvoz

Sindromi malabsorpcije lahko dramatično vplivajo na človekovo življenje.

Kdor opazi, da se njihovi simptomi pogosteje in redkeje, morajo čim prej obiskati zdravnika. Tako se lahko zdravijo, preden doživijo znatno neželeno izgubo teže in druge neželene učinke.