Napovedovanje psihoze: Ključ imajo možganske gube
Nova študija, nedavno objavljena v Psihiatrija JAMAopisuje inovativno tehniko, ki bi lahko pomagala napovedati, pri katerih ljudeh najverjetneje razvije psihoza. Morda bo omogočila zgodnejšo diagnozo.
Psihoza je simptom številnih težav z duševnim zdravjem, kot sta shizofrenija in psihotična depresija.
Za halucinacije in blodnje je psihoza težko razumeti, zdraviti in, kar je pomembno, napovedati.
Pri ljudeh s psihotičnimi simptomi ni nujno, da razvijejo akutno psihozo.
Vendar je težko napovedati, čigavi simptomi se bodo nadaljevali in poslabšali.
Ljudje se po akutni psihozi lahko ozdravijo, vendar je čas ključnega pomena. Prej ko se začne zdravljenje, boljši bo izid. Iz tega razloga je najti način, kako ujeti tiste z največjim tveganjem za razvoj akutne psihoze, ključnega pomena.
Psihoza in možgani
Prejšnja dela so pokazala, da je psihoza vsaj deloma posledica napačne komunikacije med deli možganov. Sodobno slikanje je omogočilo vizualizacijo teh prekinjenih poti.
Toda kljub izboljšanju razumevanja metoda ločevanja posameznikov, katerih stanje se bo stopnjevalo do akutne psihoze, ostaja nedosegljiva.
Druge študije so iskale spremembe obsega regionalne sive snovi v možganih. Čeprav so bile spremembe pri ljudeh s psihozo izmerjene, se zdi, da se lahko pojavijo pred začetkom psihoze, med njenim nastopom ali po začetku psihoze. Zaradi tega je njegova moč napovedovanja razmeroma šibka.
Pred kratkim so raziskovalci z univerze v Baslu v Švici ponovno obravnavali ta problem. Pod vodstvom dr. André Schmidt in Lena Palaniyappan, ekipa se je osredotočila na bruto anatomijo možganov. Zlasti so jih zanimale gube na površini možganov ali skorje.
Razvoj teh zavitih grudic in izboklin na skorji je znan kot žirifikacija. Gube se imenujejo vrtine, vmesna korita pa imenujemo sulci. Postopek žirifikacije se zaključi v prvih dveh letih življenja in od takrat dalje strukture ostajajo razmeroma dosledne.
Študije so pokazale, da lahko napake pri girifikaciji privedejo do bolezni, kot je shizofrenija.
Raziskovalci so svojo preiskavo osredotočili na interakcijo med vrtinci; lovili so kakršne koli merljive okvare ali spremembe v komunikaciji pri visoko tveganih posameznikih.
Skupina je upala, da bo našla dovolj razlik v kortikalni komunikaciji, da bi omogočila zgodnjo diagnozo psihoze.
Za študijo so ocenili možgane več kot 160 udeležencev. To je bilo 44 zdravih kontrol, 38 ljudi, ki so doživeli prvo psihotično epizodo, in 79 ljudi, ki so bili zelo izpostavljeni akutni psihozi. Od 79 visoko tveganih udeležencev jih je 16 razvilo akutno psihozo.
Raziskovanje žirovske komunikacije
Z rezonanco z magnetno resonanco in tehnikami iz matematične teorije grafov so "rekonstruirali" živčne poti vsakega možgana, kar je koristen način za določitev, koliko točk v sistemu medsebojno deluje (imenovano vozlišča).
Ugotovili so, da so bili v primerjavi z zdravimi možgani različni tisti z začetno psihotično epizodo. In ko so možgane prve epizode primerjali s posamezniki, ki so razvili akutno psihozo, je prišlo do zmanjšanja integracije in večje segregacije med vrtinami. Njihove ugotovitve so bile objavljene v začetku tega tedna.
Z uporabo rezultatov so lahko napovedali, kdo bo prešel iz prve epizode v akutno psihozo v več kot 80 odstotkih primerov.
Avtorji zaključujejo:
"Te ugotovitve kažejo na slabo vključenost usklajenega razvoja kortikalnega zlaganja pri bolnikih, ki razvijejo psihozo."
Dr. Schmidt pravi: "Naši rezultati kažejo, da bi tovrstne analize omrežij lahko bistveno izboljšale posamezne napovedi tveganja."
Vendar avtorji študije tudi ugotavljajo, da je bila to sorazmerno majhna študija in bo treba veliko več dela.
Dr. Schmidt zaključuje: "Za potrditev prognostične natančnosti te meritve so zdaj potrebne prihodnje longitudinalne študije z večjimi vzorci."
