Kako se stopnja umrljivosti zaradi mamil razlikuje po ZDA
Nova študija, objavljena v Ameriški časopis za preventivno medicino proučuje razlike v stopnjah umrljivosti zaradi drog v ZDA na ravni okrožja in ugotavlja vrsto socialno-ekonomskih dejavnikov, ki vplivajo nanje, vključno z družinsko stisko in glavnim virom dohodka okrožja.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravijo, da je v Združenih državah v obdobju 2006–2015 zaradi prevelikega odmerjanja drog in "drugih vzrokov, povezanih z drogami" umrlo 515 060 ljudi. Več kot 42 odstotkov teh je vključevalo opioide.
Stopnje umrljivosti zaradi drog se razlikujejo glede na spol, narodnost in lokacijo po ZDA.
Čeprav so bile dobro dokumentirane, razlike v smrtnih primerih, povezanih z mamili, med okraji do zdaj niso bile raziskane.
Prav tako ni bilo znano, v kolikšni meri so socialno-ekonomski dejavniki in dostop do zdravstvenih okolij prispevali k takšnim razlikam na ravni okrajev.
Torej, dr. Shannon M. Monnat - izredni profesor sociologije in Lernerjev predstojnik za promocijo javnega zdravja na univerzi Syracuse v New Yorku - si je prizadeval preučiti podatke iz različnih nacionalnih zbirk podatkov, da bi bolje razumel, kaj povzroča razlike na ravni okrožij glede smrtnih primerov zaradi drog.
Preučevanje razlik na ravni okrožja
Prof. Monnat je preučil podatke, zbrane iz: CDC-jevi dokumenti o več vzrokih smrti v letih 2006–2015; Urad za popis prebivalstva ZDA; služba za ekonomske raziskave ameriškega ministrstva za kmetijstvo; Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva; in severovzhodni regionalni center za razvoj podeželja.
Oblikovala je korelacije med stopnjami umrljivosti na okrajni ravni in "socialnimi dejavniki zdravja", kot jih je opredelila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
"Socialne determinante zdravja so strukturne razmere, v katerih prebivalstvo živi, dela in se druži, ki vplivajo na stres, odnose, zdravstveno vedenje in umrljivost, vključno z ekonomskimi viri, socialnim okoljem in zdravstveno infrastrukturo," pojasnjuje prof. Monnat.
Analiza je pokazala, da je bila stopnja umrljivosti zaradi drog na ravni okrožja v povprečju 16,6 na 100.000 ljudi. Vendar pa so bile velike razlike med okraji.
Natančneje, najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi drog so imele Apalačija, Oklahoma, deli jugozahoda in severne Kalifornije, najnižjo pa severovzhod, Črni pas, Teksas in Velike ravnice.
Poleg tega je analiza pokazala, da so višje »ekonomske in družinske stiske« povezane z višjo stopnjo umrljivosti zaradi drog.
V okrožjih, ki so imele najvišjo stopnjo družinske stiske - ali z največjim številom enostarševskih družin ali z družinami, ki so doživele ločitev ali ločitev -, je bilo povprečno najmanj osem smrtnih primerov zaradi uživanja mamil na 100.000 ljudi v primerjavi z okraji z najnižjo družinsko stopnjo stiska.
Nasprotno pa so bile "povprečne stopnje umrljivosti bistveno nižje v okrajih z večjo prisotnostjo verskih ustanov, večjim odstotkom nedavnih priseljencev in okrajih z gospodarstvi, ki so odvisne od zaposlovanja v javnem (vladnem) sektorju."
Zdravstvena infrastruktura ni vplivala na variabilnost umrljivosti drog in tudi razlika med podeželskim in mestnim okoljem.
"Zasvojenost je tudi socialna bolezen"
Profesor Monnat komentira tudi družbenopolitični pomen ugotovitev. "Epidemija mamil je zaskrbljujoča med oblikovalci politik […] Mediji, ki prikazujejo epidemijo prevelikega odmerjanja drog, so večinoma govorili o nacionalni krizi."
"Vendar smrti po mamilih niso naključno porazdeljene po ZDA," ugotavlja. "Moje analize kažejo, da imajo nekatere kraje ZDA veliko višjo stopnjo umrljivosti zaradi prepovedanih drog kot druge."
"S problemom drog v ZDA moramo spoznati sebe," dodaja prof. Monnat. »Opioidi so simptom veliko večjih socialnih in ekonomskih težav. Tako kot so pri drugih kroničnih boleznih temeljne družbene determinante, je tudi odvisnost socialna bolezen. "
„„ Zasvojenost ne diskriminira “je zvok, ki ignorira resničnost, da je stopnja prevelikega odmerjanja najvišja v ekonomsko stiskanih skupnostih, zlasti v krajih, kjer so se možnosti za zaposlitev ljudi brez fakultete zmanjšale.“
Prof. Shannon M. Monnat
"Obravnavanje ekonomskih in socialnih razmer bo ključnega pomena za odpravo naraščajoče plime smrti zaradi mamil."
