Kontrola rojstva v majhnih odmerkih: vse, kar morate vedeti
Nizkoodmerna kontracepcija je vrsta hormonske kontracepcije, ki vsebuje manj hormonov kot nekatere starejše tradicionalne tablete.
Pri nekaterih ljudeh lahko tablete z majhnimi odmerki povzročijo manj neželenih učinkov in nudijo več koristi za zdravje kot tablete z večjimi odmerki. Nekatere tablete z majhnimi odmerki vsebujejo tako estrogen kot progestin, druge pa le progestin.
V tem članku se seznanite s peroralnimi vrstami kontracepcije z majhnimi odmerki. Krijemo tudi tveganja in neželene učinke te vrste zdravil.
Vrste
Večina kontracepcijskih tablet vsebuje kombinacijo estrogena in progestina.
Progestin je sintetična oblika naravnega hormona progesterona. Oba hormona skupaj uravnavata menstrualni ciklus in preprečujeta nosečnost.
Nizke doze kontracepcijskih tablet so v dveh oblikah. Kombinirane tablete uporabljajo tako estrogen kot progestin, vendar zagotavljajo nižje odmerke estrogena kot tradicionalne tablete. Tablete samo s progestinom vsebujejo samo sintetični progesteron.
Kombinirana kontracepcija z majhnimi odmerki
Kombinirane tablete vsebujejo 10–35 mikrogramov (mcg) estrogena, medtem ko tablete z večjimi odmerki vsebujejo 50 mcg ali več.
Zdravniki redko predpisujejo kombinirane tablete z velikimi odmerki, ker tablete z majhnimi odmerki delujejo enako dobro in povzročajo manj neželenih učinkov. Na voljo so številne blagovne znamke in generične oblike kombiniranih tablet.
Nekatere blagovne znamke kombiniranih tablet vključujejo:
- Orto-Novum
- Yaz
- Yasmin
- Aviane
- Apri
- Levlen
Ljudje običajno zaužijejo 21 aktivnih tablet, ki jim sledi 7-dnevni odmor ali 7 tablet brez hormonov. Običajno bodo dobile menstruacijo med tednom brez hormonov.
Nizki odmerki kontracepcije samo s progestinom
Paket tablet, ki vsebujejo samo progestin, ali mini tablet vsebuje 28 aktivnih tablet. Nujno je, da tablete jemljete vsak dan ob istem času. Ko ljudje jemljejo mini tablete po tem urniku, so učinkovite kot kombinirane tablete.
Zdravnik lahko priporoči tablete samo s progestinom ljudem, ki dojijo ali se približujejo menopavzi. Ljudje, ki ne prenašajo estrogena, bodo morda želeli uporabiti tudi mini tabletke.
Približno 40 odstotkov ljudi, ki uporabljajo tablete, ki vsebujejo samo progestin, še naprej ovulira. To pomeni, da te tablete na telo vplivajo na druge načine, da preprečijo nosečnost.
Mini tablet je na voljo tudi v generični obliki in v obliki blagovne znamke. Nekatere blagovne znamke tablet, ki vsebujejo samo progestin, vključujejo:
- Camila
- Ovrette
- Noretindron
- Micronor
- Heather
- Errin
- Niti QD
Prednosti
Kontrola rojstev z majhnimi odmerki je morda boljša možnost za ljudi, ki imajo visoke odmerke estrogena nevzdržne stranske učinke.
Nizek odmerek kontracepcije ponuja tudi nekatere koristi za zdravje, med drugim:
- bolj reden menstrualni ciklus
- zmanjšani simptomi endometrioze
- blažji simptomi perimenopavze
- manjše tveganje za nekatere vrste raka, vključno z rakom jajčnikov
- zmanjšano tveganje za ciste na jajčnikih
- manjša možnost zunajmaternične nosečnosti
Mini tableta je lahko koristna tudi za ljudi, ki ne morejo jemati tradicionalnih tablet, ki vsebujejo estrogen.
Tveganja
Kombinirana kontracepcija z majhnimi odmerki mora biti enako učinkovita kot kontracepcija, ki vsebuje višje ravni estrogena.
Nujno je, da jemljete kontracepcijske tablete vsak dan ob istem času in ne zamudite odmerka. Če ne vzamete tablet hkrati, lahko povečate tveganje za nosečnost. To tveganje je večje pri mini tabletah.
Kontrola rojstev z majhnimi odmerki predstavlja manjše tveganje za zdravje kot kontracepcija, ki uporablja visoko raven estrogena. Razlog za to je, da visoki odmerki estrogena pogosteje povzročajo neželene učinke.
Estrogen nekoliko poveča tveganje za težave z zdravjem srca in lahko zviša krvni tlak. Zelo redko lahko povzroči nastanek krvnega strdka v veni, običajno v nogi, kar imenujemo globoka venska tromboza (DVT).
Krvni strdek se lahko sprosti in potuje na druga področja telesa, kar lahko povzroči življenjsko nevarno embolijo.
Tveganje za težave z zdravjem srca in ožilja, povezane z estrogenom, je večje pri ljudeh, ki:
- dim
- so starejši od 35 let
- imajo družinsko anamnezo krvnih strdkov
- imajo diagnozo bolezni srca
- imate druge dejavnike tveganja za bolezni srca, kot sta debelost ali visok krvni tlak
Ljudje, ki uporabljajo kontracepcijo z majhnimi odmerki, imajo manj verjetnosti, da bi imeli težave z zdravjem srca kot tisti, ki uporabljajo tablete z visokim estrogenom.
Dolgotrajna uporaba hormonske kontracepcije lahko nekoliko poveča tveganje za nekatere vrste raka, vključno z dojkami in materničnim vratom.
Nekatere raziskave pa kažejo, da se tveganje za raka materničnega vratu pri ljudeh, ki uporabljajo kontracepcijo, po 10 letih uporabe zmanjša. Omeniti velja tudi, da je tveganje za nastanek raka na jajčnikih manjše pri ljudeh, ki so uporabljali kontracepcijo.
Nekatera druga tveganja pri kontracepciji z majhnimi odmerki vključujejo:
- odpornost na inzulin
- depresija
- povečanje telesne mase
- holestaza in nekatere druge oblike bolezni jeter
Tveganje za razvoj teh težav je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z življenjskim slogom in družinsko anamnezo. Zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih peroralnih kontraceptivov.
Stranski učinki
Neželeni učinki so pogosti pri vseh hormonskih kontracepcijskih tabletah, čeprav nekateri poročajo o manj neželenih učinkih pri tabletah, ki vsebujejo samo progestin.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- spremembe v spanju
- glavoboli
- slabost
- bruhanje
- driska
- krvavitve med menstruacijami, zlasti na začetku
- boleče dojke
- spremembe libida
Mnogi ugotovijo, da neželeni učinki izginejo po nekaj mesecih, ko se telo prilagaja novim hormonom.
Kdaj zamenjati metode kontracepcije
Iskanje prave oblike kontracepcije je postopek poskusov in napak. Mnogi ljudje ugotavljajo, da hormonska kontracepcija zmanjšuje bolečine v krčih in uravnava menstrualni ciklus.
Vendar je običajno, da morate poskusiti več različnih vrst ali znamk tablet, preden jih najdete z obvladljivimi stranskimi učinki. Nekateri ugotovijo, da ne prenašajo hormonske kontracepcije v nobeni obliki.
Na voljo je veliko nehormonskih možnosti, vključno z bakreno intrauterino napravo (IUD), kondomi, diafragmo in spermicidnimi mazivi. Če ljudi zanima trajna kontracepcija, se lahko o kirurških možnostih pogovorijo z zdravnikom.
Ljudje se lahko z zdravnikom pogovorijo tudi o zamenjavi vrst kontracepcije, kadar se neželeni učinki počutijo nevzdržno ali pa se zdi tveganje preveliko.
Preklop vrste kontracepcije je lahko koristen za ljudi, ki so:
- še naprej doživljajo neželene učinke, ki po 2-3 mesecih niso nič boljši
- imajo neželene učinke, ki so nevzdržni ali motijo vsakodnevno delovanje
- živite z zdravstvenim stanjem, kot so lupus, bolezen jeter ali bolezni srca in ožilja, ki lahko poslabša neželene učinke kontracepcije
- kajenje med uporabo hormonske kontracepcije
- če imate migrene med uporabo kontracepcije, zlasti tiste z auro
Odvoz
Številne varne in učinkovite možnosti lahko preprečijo nosečnost. Hormonski kontraceptivi so pri običajni uporabi približno 91-odstotno učinkoviti, kar je nepopolno. S popolno uporabo so več kot 99-odstotno učinkoviti.
Ljudje, ki se želijo izogniti nosečnosti, bodo morda želeli razmisliti o dodajanju nadomestne kontracepcijske metode, kot so kondomi.
Najprimernejša metoda kontracepcije se lahko spreminja, ko se človek stara ali spremeni svoje zdravstveno ali hormonsko raven. Spremljanje neželenih učinkov je še posebej pomembno za ljudi, ki kontracepcijo uporabljajo iz razlogov, ki niso preprečevanje nosečnosti.
Najbolje je, da se o vseh možnostih kontracepcije pogovorite z zdravnikom. Bistveno je biti jasen glede kakršnih koli neželenih učinkov in sprožiti kakršna koli vprašanja ali pomisleke.
